Процес на кърмене с пневмония

Пневмонията е заболяване, което се характеризира с лезия на белодробната тъкан. Има няколко вида пневмония, но всички те изискват интегриран подход към лечението. Необходимите лекарства и физиотерапевтични процедури се предписват от лекар. Служителите на сестри наблюдават спазването на предписанията на лекаря и осигуряват на пациента по-добри условия за възстановяване.

Случаи, изискващи намеса на медицинския персонал

Най-често пневмонията изисква хоспитализация на пациента. Но в някои случаи, когато болестта е лека, лечението може да се направи у дома. След това е необходимо редовно посещение на пациента от медицинска сестра. Тази опция е приемлива за тийнейджъри и възрастни. В допълнение към възрастта и тежестта на заболяването, общото здравословно състояние и наличието на съпътстващи патологии са важни. Лечението под наблюдението на медицинска сестра е посочено в следните случаи на пневмония:

  • фокална - ако не може да се направи грижи у дома или при малки деца;
  • кървави или споделени - възпалението обхваща целия лоб на белия дроб, докато пациентът е в сериозно състояние;
  • интерстициално - възпаление води до дихателна недостатъчност.

Етапи на сестрински грижи за пневмония

Процесът на кърмене за пневмония се извършва на етапи. Това е единственият начин да се осигури най-задълбочена грижа за здравето на пациента.

Анамнеза история

Първата стъпка е да се събере информация за състоянието на пациента с пневмония. Определени са особеностите на началото на заболяването, неговата продължителност и лекарствата, които са били използвани за лечение. Сестра извършва проучване и първично изследване на пациента: измерва телесната температура и налягане, упражнява перкусия и аускултация на дихателната система. Следните симптоми са тревожни:

  • треска и студени тръпки;
  • кашлица;
  • кафяв храст;
  • задух, болка в гърдите, палпитации;
  • бледността на кожата, синьото на назолабиалния триъгълник;
  • летаргия, загуба на апетит;
  • дишането е повърхностно и стенещо, може да има мокри хрипове;
  • При респираторни движения се включва допълнителна мускулатура.

Също така е задължение на сестрите да записват резултатите от предишното изследване: кръвен тест (ESR, брой лимфоцити) и рентгеново изследване на белия дроб (забележете коя част е засегната).

Оценка на държавата

Въз основа на събраните данни, медицинската сестра прави оценка на състоянието на пациента: установява проблемите на пациента и възможните причини за това. Това определя нейните последващи действия. Пневмонията може да причини на пациента следните проблеми:

  • интоксикация на тялото - се изразява чрез повишаване на телесната температура, замаяност, слабост, храносмилателни нарушения;
  • развитие на респираторна недостатъчност - тахикардия, диспнея, болка в гърдите;
  • неврологични нарушения - нарушения на съня, безпокойство поради временна нетрудоспособност и липса на ясно разбиране за болестта.

Ако не обърнете специално внимание на съществуващите проблеми, те могат да доведат до по-сериозни усложнения: остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, хронична форма на заболяването.

Въз основа на резултатите от анализа сестра прави план за грижа за пациента. При извършването на медицински манипулации, тя оценява тяхната ефективност и, ако е необходимо, коригира плана за лечение.

Подготовка и изпълнение на плана за лечение

Въз основа на данните, получени след първите два етапа, сестра прави подробен план за намеса. Общата му цел е да подобри състоянието на пациента и да предотврати развитието на усложнения. Конкретните цели зависят от проблемите на пациента. Тя може да бъде:

  • облекчаване на недостиг на въздух, болка в гърдите;
  • нормализиране на телесната температура;
  • обадете се на продуктивна кашлица.

За всяка точка от плана са посочени методите за нейното изпълнение и сроковете за постигането му. Сестрато оценява състоянието на пациента по динамика. Той следи външните симптоми на болестта, резултатите от тестовете, естеството на курса на пневмония. Ако е необходимо, сестрата акцентира лекуващия лекар върху промените в здравословното състояние на пациента.

Оценка на ефективността на терапията

Ако лечението е избрано правилно и сестрата се грижи правилно за пациента, възстановяването ще се случи след 2 седмици. Ако това не се случи, е необходима корекция на плана за лечение на пневмония. Лекарствата се избират от лекар, а сестрата може да промени само диетата и активността на пациента.

След изписването лицето трябва да продължи да бъде наблюдавано при терапевта в мястото на пребиваване, за да се избегне повторното повторение на заболяването. Възстановяването на тялото след пневмония се случва през годината. В болницата сестрата обяснява на пациента, че след изписването му той се нуждае от адекватно хранене, умерена физическа активност, отхвърляне на лоши навици и спазване на режима на работа и почивка. Ако детето е болно от пневмония, тогава родителите и местният педиатър трябва да се погрижат за признаците за неговото възстановяване след заболяването.

Основните задължения на медицинския персонал за пневмония

Задълженията на сестрите е да се следват от ежедневието на пациента, хигиената си, като лекарства, извършване на физиотерапия, промяна на състоянието в хода на лечението, активни посещения на пациента към лекаря.

Сестрата държи пациента в благоприятни условия. Болничната стая трябва редовно да се вентилира. Необходимо е въздухът да е топъл, но влажен и свеж. Пациентите с пневмония трябва да се държат на легло. Сестрата трябва да учи пациента да релаксира мускулите възможно най-много и да си почива. Ако човек е в сериозно състояние и не може самостоятелно да промени позицията на тялото, това е отговорност на медицинския персонал. При пациенти с пневмония, главата трябва да е в повдигнато състояние. Сестрато постига това, като регулира леглото или поставя възглавницата.

Кърмачеството означава осигуряване на хигиена на пациента. Сестра се измива ежедневно с топла вода и се измива след тоалетната. Тя също така следи чистотата на спално бельо и дрехите на пациента. За да се предотврати възпалението на пациента в устната кухина, той се третира със слаб разтвор на сода. Когато се появят херпесни изригвания на устните или носа, се използва цинков маз.

Медицинските процедури, провеждани от сестрата при пневмония, включват:

  1. Инжекции, инфузии.
  2. Действия с треска - избърсване с хладка вода, обилна топла напитка, хладен въздух в стаята.
  3. Постурален дренаж в случаите, когато храчките са слабо отстранени.
  4. Почистване на устната кухина на храчката на пациента, ако той не може да го направи сам.
  5. Задаване на клизма с запек, присъединяване към приемника на урината.
  6. Извършване на разсейващи процедури за назначаване на лекар: горчица, кутии, компреси.

В допълнение, медицинската сестра гарантира, че пациентът приема лекарства, предписани от лекаря: антибиотици, муколитици, антипиретици, противовъзпалителни средства и други. В случай на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, са възможни инжекции на сърдечни гликозиди и глюкокортикоиди.

За възстановяване пациентът трябва да спазва диетата. Сестрата наблюдава, че пациентът пил достатъчно количество течност - до 3 литра на ден. Това може да бъде чиста вода, натурален сок, сос, чай с лимон, бульон на куче. Трябва често да ядете, но малко по малко. Предпочитание се дава на бульон, варено пиле, риба, зеленчуци, млечни продукти. Ако пациентът няма апетит, количеството храна може да бъде намалено, като същевременно се увеличи обемът на течността.

Важно място в лечението на пневмония е дихателните упражнения. Сестрата учи специалните упражнения на пациента и контролира изпълнението им. Гимнастиката трябва да се практикува два пъти на ден. Тъй като пациентът се възстановява, пациентът увеличава физическата активност - упражнения и упражнения.

Грижата за медицинските сестри е жизненоважна за пациентите с легла. Но пациентите, които са в състояние да се грижат за себе си, се нуждаят от грижата на медицинския персонал. Под наблюдението на медицинските работници заболяването е много по-бързо и по-лесно.

Медицински грижи за пневмония

При пневмония, успехът на лечението до голяма степен зависи от качествената медицинска помощ. Терапията на основното заболяване, извършена в болница или у дома, не може без сестрински интервенции, които улесняват състоянието на пациента за мониторинг на ефикасността на лечението, се вземат под внимание особеностите на грижи и премахване на потенциалните проблеми, свързани с пневмония.

Обща информация

Медицинските грижи за пневмония подлежат на ясен план, чиито етапи са насочени към постепенното идентифициране на потенциалните и приоритетните проблеми на пациентите, както и своевременното им разрешаване. Всъщност, всъщност се препоръчва да се грижите за медицинска сестра, ако лечението се извършва вкъщи.

Комплексът от мерки или, по-правилно, кърмещият процес при пневмония, който е в сферата на интересите на парамедицинския персонал, е от особено значение, ако се идентифицира крупна форма. По-лесният курс обаче изисква медицинска намеса. Но въпреки това е целесъобразно да се занимаваме с организацията на сестринския процес и с наличието на характеристики, които отчитат плана за грижи за пациенти с крупирана пневмония.

Етапи на организация

Най-ясната структура на организацията, на базата на методически разработки и одобрени на най-високите нива на здравни организации, медицински сестри интервенция позволява да се направи план и да го следваме, позовавайки се на инструкциите за всеки елемент. Разпределяне на 5 основни етапа, всеки от които е, насочени към постигане на определени цели, междинни и целия комплекс като цяло дава възможност да се защити от пневмония.

Оценка на държавата

На първо място, необходимо е да се установи личен контакт с пациента, да се успокои и насърчи. В този процес е важно да се оцени текущото състояние. За пациенти с пневмония, на този етап:

  1. Измерване на телесната температура.
  2. Разчитане на честотата на дишане и пулс.
  3. Определяне на кръвното налягане.

Всички тези данни са необходими, за да се състави пълна картина на нивото на участие в патологичния процес на органи и системи. Получената информация се записва в картата на пациента. Такава мярка улеснява работата на лекаря, допринася за формулирането на точна диагноза.

Цялата информация за състоянието на пациента задължително се отразява в дневника на сестринските грижи.

Идентифициране на проблемите

Следващата точка е да се определи приоритетният проблем на пациента и потенциалните усложнения и рискове. Най-често основните заплахи са свързани с възпаление в един или повече лоба на белите дробове, което е придружено от недостиг на въздух и причинява значителен дискомфорт за пациента.

Пневмонията застрашава усложненията от сърдечната система, което се проявява чрез тахикардия и промени в нормалното налягане. Често нарушенията са свързани с проблеми със съня, с повишена тревожност и всякакви страхове.

След като определи приоритетния проблем, медицинската сестра трябва да докладва за наблюдението си на лекуващия лекар, тъй като той е този, който прави плана за лечение. Потенциалните проблеми са важни за предотвратяването на възможни усложнения, които често се срещат при пневмония. Ранната им дефиниция насърчава възстановяването в най-кратки срокове без неприятните последици от болестта. Приоритетните проблеми трябва да бъдат решени незабавно - често (особено в остри ситуации) те представляват пряка заплаха за живота.

Всеки проблем, идентифициран по време на сестринския процес, се отразява в следващото назначаване на лекар. Компетентният специалист взема предвид не само данните от лабораторните показатели, но и наблюдението на помощниците на средно ниво.

Изготвяне на план

След като получи предварителни данни и резултатите от медицинския преглед, сестрата определя последователността на собствените си дейности, свързани с грижата, лечението и рехабилитацията на пациента. На този етап се изисква план, който да посочва конкретните действия, необходими за успешното постигане на целите. В същото време е задължително да се коригират планираните действия, като се вземе предвид текущото състояние на пациента и се направят необходимите промени, което изисква връщане към предишната точка. Всички изменения се правят въз основа на заключението на лекаря, тъй като динамичните промени по време на лечението изискват неговата намеса.

Изпълнение на медицинските грижи

Интервенцията на парамедицинския персонал не трябва да се ограничава до мониторинг на пациенти и медицинско назначение, предписано от лекаря. Грижа в острата фаза на болестта, диета, осигуряване на подходящи хигиенни условия, профилактика на късни усложнения от пневмония - тази дейност се намира в комплекс медицински грижи и до голяма степен се отразява на резултатите от лечението. Четенето на картата на пациента и своевременното изпълнение на назначенията на лекаря също е важна част от работата на медицинската сестра.

Особено важно на този етап е ролята на младши медицински персонал в лечението на деца, които са подложени на пневмония. Болестта в този случай може да доведе до сериозни усложнения.

Особеностите на пневмония при деца са по-остри и тежки симптоми, които изискват внимание. Изолацията, необходима за лечението, е трудна за децата, така че добрият контакт е важен, помагайки да успокои детето и да го убеди да извършва неприятни процедури. Осигуряването на физически и емоционален комфорт, грижата и грижата за малък пациент е едно от важните условия за качествено лечение на тази възраст.

Оценка на ефективността

Задачата на последния етап е да се определи правилността на избраната стратегия за лечение. В случай, че всичко е направено правилно и своевременно, пневмонията ще се оттегли без усложнения и отрицателни последици за около 10-14 дни от началото на терапията. Корекцията на предписанията в случай на по-малко успешно развитие на болестта се извършва от лекар. Сестринството изисква повторението на всички предишни стъпки на организацията и изготвянето на нов план за действие.

Функции на медицинския персонал

Колкото по-подробен и сложен процесът е организиран, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати в кратък период от време. В тази роля важната роля играе средният медицински персонал, тъй като основната грижа за пациентите с пневмония е свързана със сестринските грижи.

Задачите на средния персонал са:

  1. Създаване на оптимални условия.
  2. Извършване на необходимите хигиенни процедури.
  3. Хранене и контрол на режима на пиене.
  4. Извършване на медицински манипулации и важни мерки за рехабилитация.

Наред с други неща, мониторинг на процесите, свързани с хода на болестта в динамиката, също се отнася до задълженията на медицинската сестра.

Всеки от тези етапи трябва да бъде разяснен по-подробно.

Създаване на оптимални условия

Кърменето започва с предоставянето на условия, които улесняват състоянието на болния. Този приоритет се дължи на факта, че пневмонията с остри прояви на интоксикация значително ограничава физическите възможности. Какво означава комфортни условия:

  • Режимът на вентилация и влажно почистване. Това осигурява оптимална температура и влажност в помещението, където е пациентът.
  • Навременна промяна на позицията на тялото. Случва се като профилактика за образуване на рани под налягане, което е особено важно за възрастен човек, като се вземат предвид характеристиките на свързаната с възрастта физиология.
  • Ограничаването на физическия и психологически стрес е необходимо условие за детето.
  • Функционално по отношение на дишането по-лесно, повдигането на главата на леглото подобрява вентилацията на белите дробове и помага да се предотврати стагнацията при остра пневмония.

Хигиенни процедури

Чистотата на тялото повишава комфорта на пациента и подобрява физическото и емоционалното му състояние. Като се има предвид, че пневмония в ранните дни изисква спазване на леглото, а личната хигиена може да се превърне в проблем, грижите за сестринските грижи включват измиване на откритите участъци на тялото в легло. Санитарното лечение трябва да стане ежедневен процес и да се провежда редовно и качествено.

Всички пациенти се нуждаят от цялостна грижа, а за детето или възрастното лице тези мерки служат като допълнителен начин за установяване на добър контакт.

Помагайки на пациента с хигиенни процедури, средният медицински персонал може едновременно да упражнява необходимия контрол върху състоянието на кожата, както и да оцени цялостното благосъстояние на пациента.

Осигуряване на режим на хранене и пиене

Острата болест, придружена от значително повишаване на температурата, изисква спазване на режима на пиене и хранене. Задачата на сестрата е да наблюдава количеството на консумираната течност, да помага за храненето и да осигурява подходяща терапевтична диета. Проблемът за намаляване на апетита на пациента дава основание да се направят промени в плана, обусловени от медицинския процес. Също така, не забравяйте, че всички нехарактерни предишни и новооткрити проблеми трябва да бъдат известни на лекаря.

Особено често децата отказват да ядат и често, освен за внимателна медицинска сестра, никой няма да забележи, че бебето не яде нищо. В някои случаи се изготвя карта на отделната храна. Това ще помогне за хранене на капризно дете и ще избегне проблеми, свързани с отказ от храна.

Медицински процедури

Предписаните от лекаря лекарства трябва да се доставят своевременно и в подходяща дозировка на пациента с пневмония. Това зависи от възстановяването. Сестрата трябва да гарантира, че лекарствата се приемат навреме, осигуряват инжектиране на IV и инжекции и придружават пациента до всички предписани изследвания и процедури.

По-специално, вниманието се нуждае от болно дете, тъй като неприятните манипулации могат да доведат до различни трикове, за да се пропуснат процедурите и това ще доведе до нулево качество на лечението.

рехабилитация

Пневмонията се съпровожда от слабост, намален мускулен тонус, както и от увреждане на дихателната система. В много отношения можете да облекчите състоянието на пациента с помощта на терапевтична гимнастика. Провежда се веднага щом резултатите от медицинския преглед позволяват, а след това се прави подходящо назначаване.

През периода на почивка в леглото, всички дейности се свеждат до най-простите движения в леглото. Ползите от тях също са неоспорими - подобряват вентилацията на белите дробове и избягват застоящите явления. С разширяването на режима на двигателя, по-активни дейности започват най-напред в отделението, а след това в коридора или общата зала за гимнастика.

Навременните мерки за рехабилитация позволяват да се намали рискът от развитие на късни усложнения и да се допринесе за бързото възстановяване и връщане към обичайния начин на живот. И ролята на младшия медицински персонал в грижата за пациент с пневмония не трябва да се подценява. Освен че изпълнява назначения, създава по-удобни условия за пациента, което също допринася за бързото възстановяване.

Значение на сестринските грижи за пневмония

Пневмонията е опасна инфекциозна болест, която засяга белите дробове. Това заболяване е опасно за непредвидимия му курс, с пневмония, смъртността е висока. Ето защо е толкова важно да изпълнявате всички изисквания на лекаря, да спазвате всички предписания и да приемате лекарството навреме. Ако лекуващият лекар предписва лечение, медицинската сестра ще следи за неговото прилагане. По този начин, кърменето за пневмония има за цел да се грижи за пациента, да следи здравето му.

Обща информация

Пневмонията е особено опасна за възрастните хора. Техният вече отслабен организъм претърпява мощна атака на бактерии, което води до висок риск от усложнения и смърт. Кърменето за пневмония ви позволява да забележите промени в състоянието на пациента навреме и да предприемете необходимите действия.

Службата за сестрински грижи се предоставя в много лечебни заведения. Тя може да бъде поръчана както в частни клиники, така и в много обществени болници. Световната здравна организация цитира данни, които доказват необходимостта от сестрински грижи. Според статистиката, ако пациентът непрекъснато се наблюдава от медицинска сестра, рискът от усложнения се намалява с 75%.

Сестрата наблюдава:

  • График за приемане на лекарства
  • График на физиотерапевтичните процедури
  • Рационалност и диета на пациента
  • Физическа активност на пациента

Ако пациентът се разболее, тя ще може да предприеме подходящи мерки или просто да съобщи за влошаването на състоянието на лекуващия лекар точно навреме. Разбира се, не всеки пациент трябва да организира кърменето.

Кой се нуждае от това?

Възпалението на белите дробове се счита за опасно заболяване, което трябва да се лекува в болница. Въпреки това. Има случаи, когато лекарят разрешава амбулаторно лечение. Наемането на медицинска сестра, която ще се грижи за пациенти с пневмония, може да бъде и в двата случая. Въпрос за целесъобразността на това събитие.

Постоянният надзор на сестра с пневмония се изисква при следните приоритетни проблеми:

  • Възраст до три години. Особено опасно е пневмонията за бебета, тъй като имунитетът им все още не е установен и всички органи и тъкани имат малък обем. Дори малка белодробна травма може бързо да се превърне в сериозен проблем.
  • Възрастна възраст. Старите хора често не могат да се грижат правилно. Те трябва да бъдат контролирани не по-малко от децата. В допълнение, при възрастните хора обикновено има много други хронични заболявания, които усложняват процеса на лечение. Сестрата може да осигури грижата на пациента.
  • Възникване на усложнения. Пациентите не винаги са наясно с влошаването. Освен това, някои усложнения се характеризират със смазани симптоми, което затруднява диагностицирането им. Сестра ще може да оцени степента на опасност навреме и да предостави първа помощ.
  • Липса на подходяща грижа у дома. Един пример може да служи като лакирани пациенти, които не могат да се изправят. в този случай, медицински грижи е единственият изход.
  • Съпътстващи заболявания. Често пневмонията се появява на фона на лечението на онкологията или други сериозни заболявания. Организацията на сестринския процес намалява риска от смърт.

Що се отнася до формата на пневмония, за някои видове болести, селективната грижа е просто необходима. Те включват:

  1. Фокалната пневмония и бронхопневмония изискват задължителна сестринска грижа. То е особено опасно при деца поради възможността за бързо разпространение на инфекцията.
  2. Крупирана пневмония. В този случай и двата бели дробове са засегнати, което е изключително опасно за пациента. Кърмещите грижи могат да лекуват плевропневмония с крупирана пневмония и да намалят риска от усложнения.
  3. Интерстициална пневмония. Тя се свързва с дихателна недостатъчност, която се развива на фона на заболяването.

За успешното лечение на някоя от тези форми на пневмония е важно да се следва схемата на приемане на лекарства и да се изпълняват процедурите, предписани от лекаря. Това е контролът върху спазването на режима на назначаване, както и на състоянието на пациента, което се осигурява от сестринския процес.

Всичко за плана за грижи

Планът за грижи за пневмония е предназначен да избегне потенциални проблеми. Основната цел на сестрата е да осигури на пациента такава схема, за да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването. По този начин дейността на медицинската сестра е насочена към следните дейности:

  • Задължително почивка на леглото, следене на позицията на пациента в леглото
  • Непрекъсната оценка на състоянието на пациента
  • Диетични и млечни продукти
  • Симптоматично лечение според нуждите
  • Контрол на приема на течности
  • Контрол на посещението на пациента от медицинския персонал със съответната квалификация
  • Интервенция в критична ситуация
  • Мониторинг на изпълнението на всички назначения на лекар

Може да са необходими грижи за пневмония както при деца, така и при възрастни. Особено важно е за кърмачета и възрастни хора.

Етапи на сестринския процес

Кърмещата грижа се прилага на няколко етапа, всяка от които ясно следва една след друга.

1 етап. Изпит за пациента

В момента на запознаване на пациента с назначената му медицинска сестра тя събира анамнеза. На този етап контактите се установяват, сестрата се вслушва в оплаквания. Когато пневмонията се оплаква от недостиг на въздух и болка, обща слабост и неразположение. Тогава се определя времето на началото на заболяването и процеса на неговия курс. По време на разговора сестра оценява външното състояние на човек, измерва телесната температура, кръвното налягане и сърдечния ритъм. Въпреки възможното сериозно състояние на пациента, всички тези данни ще помогнат за по-нататъшното внедряване на сестринския процес.

2 етапа. Оценка на проблемите на пациента

Според получените данни се определят основните проблеми на пациента. Например, силната недостиг на въздух може да бъде индикация, че значителна част от белите дробове не участват в дихателния процес. Ако дишането причинява болка в гръдния кош, тогава плеврата е възпалена, сухата болезнена кашлица показва възпаление на плеврата. По същия начин се оценяват всички симптоми.

Етап 3. Изготвяне на план за лечение

На този етап се използва последователен алгоритъм за лечение на пациента. Планът обхваща всеки симптом. Всяка терапевтична мярка има ясна цел. Планът за лечение може да изглежда по следния начин:

  1. Отървете се от треска и ниска телесна температура
  2. Преходът на суха кашлица да се намокри няколко дни
  3. Борба с недостиг на въздух за 2-3 дни
  4. Неутрализиране на гръдната болка след няколко часа

За всяко събитие се добавя начин за прилагането му, а именно - избрани подходящи лекарства. Лекарят предписва лекарства и процедури, които ще помогнат на пациента да се освободи от неприятни симптоми.

4-ти етап. Изпълнение на плана за лечение

Съгласно вече разработената схема, сестрата внимателно следи изпълнението на плана за лечение. На същия стадий на сестринска грижа се осигурява контрол върху динамиката на развитието на пневмония. Сестрата редовно записва основните параметри и резултати от тестовете, следи състоянието на пациента. Всичките й наблюдения информира лекуващия лекар.

5 етапа. Анализ на ефективността на лечението

Обикновено, по време на организирането на сестринския процес, пневмонията се излекува в рамките на две седмици. Ако грижите са добре организирани и няма подобрения, е необходимо коригиране на плана за лечение, изготвен в третия етап. В същото време, медицинската сестра не може самостоятелно да предписва лекарства или да анулира някаква терапия, тя може да промени само диетата или режима на деня.

В резултат на това може да бъде написана окончателната квалификационна работа на WRC по темата за сестрински грижи за пневмония.

Алгоритъм за грижа за деца

За децата, особено в ранна детска възраст, пневмонията е особено опасна. Ролята на медицинската сестра в грижата за малки пациенти с пневмония не може да бъде подчертана: основните й задължения са да се грижи за пациента и да привлече вниманието към персонала. В допълнение към всички отговорности, описани по-горе, в случай на деца, медицинската сестра изпълнява и редица други функции:

  • Изучаването на правилното дишане, което ще бъде най-малко болезнено за детето
  • Практически и теоретични изследвания с родителите на детето. Това включва например обучение на техниката на гръдния масаж чрез вибрационен метод, алгоритъма за опаковане на горчица и описание на други методи на лечение.
  • Консултация с родителите след оздравяването и освобождаването на детето от болницата

Сестра задължително провежда консултации за предотвратяване на пневмония, особено ако детето има предразположеност към хронично възпаление на белите дробове. По този начин целите на лечебните интервенции за пневмония са да се решат проблемите на пациента според плана за лечение.

Характеристики на домашни грижи и рехабилитационни процедури

Организацията на сестринските грижи при амбулаторно лечение на пневмония има свои собствени характеристики. Задълженията на сестрата в този случай са редовното наблюдение на състоянието на пациента, управлението на лечебния план, който отбелязва всички промени - както за добро, така и за лошо.

Вкъщи, медицинската сестра е ограничена в действията си. Например, тя може да даде лекарството перорално, да направи мускулна инжекция. Но тук интравенозните инжекции и капките в домашни условия са забранени. Това се дължи на нестерилитета на условията за предоставяне на медицинска помощ, както и на риска от инфекция. Ако в кръвта попадне инфекция, може да се развие сепсис. И когато поставяте капкомер, може да се появи въздушна емболия. И двете могат да доведат до смърт.

След успешно лечение е необходимо да посетите лекар за дълго време. Също така, лекарят предписва редица процедури, насочени към възстановяване на тялото след тежко заболяване. В този случай ролята на сестринските грижи се ограничава до осъществяването на физиотерапевтични дейности, а именно:

  • Извършване на инхалации със солна киселина
  • Провеждане на инхалации с медицински продукти
  • електрофореза

Дори и с добре предписан план за лечение за възстановяване при тежки форми на пневмония, е изключително трудно да се достигне без грижи за болни. В идеалния случай лечението трябва да се извършва в болница и под строг надзор на специалисти.

Процес на кърмене с пневмония

Ролята на медицинските сестри в медицинските дейности е много важна. Въпреки нивото на образование, получено от лекарите, никой лекар не може да се справи с работата без медицинска сестра. Противно на очевидната простота и простота, работата в такова положение предполага не само сляпо спазване на инструкциите на лекаря, но и собствен медицински анализ. Всеки патология или, най-малкото, всяка група от патологии включва операция за многоетапно, започвайки с разговор с пациента и диагнозата медицински сестри и завършва комуникацията с лекаря, и предложенията за корекция на лечението. В тази статия ще говорим за такава тема като сестринския процес за пневмония: защо е необходимо, какви етапи включва и как трябва да се прилага правилно.

Процес на кърмене с пневмония

Пневмония - какво е това?

Пневмонията е възпалителен процес, провокиран от различни инфекциозни агенти, характеризиращ се с наличието на патогенно-алвеоларна ексудация, клинични и радиологични признаци.

Основните симптоми на пневмония

етиология

Етиологията, т.е. причината за развитието на болестта е атака на инфекциозни агенти. По своята биологична природа могат да бъдат различни микроорганизми:

  • бактерии (пневмококи, хемофилни пръчки, микоплазми, естерихия коли, стрепто-, стафилококи и др.);
  • вирусни частици (вирус на херпес симплекс, аденовирус);
  • гъбички.

патогенеза

Важно е да запомните това пневмонията не е заразна болест. Някои микроорганизми са в тялото на абсолютно здрав човек. Основната патогенетична връзка е инфекциозно възпаление на фона на намален имунитет. Когато в дихателния тракт по една или друга причина местната имунна система страда от местна защита, микробите активно се размножават и могат да причинят заболяване.

Микроорганизмите влизат в дихателните пътища по различни начини - с кръв или лимфен поток, с въздух. Алвеолите (това "мехурчета", крайните части на белите дробове, където се среща газов обмен) разработени възпалителен процес, който прониква през тънък алвеоларна мембрана, разпространение в други части на белия дроб. Поради "работа" на микроби в алвеолите образува възпалителна течност (ексудат), което не дава пълна замяна газ да се случи.

Болестта засяга алвеолите

Рискови групи

Следните категории граждани са най-податливи на пневмония:

  • деца;
  • възрастни хора;
  • хора, заразени с ХИВ (в тази категория има специални видове пневмония, причинени от такива бактерии, които са абсолютно безвредни за здрави хора);
  • хора с анамнеза за хроничен бронхит;
  • пациенти с хронична сърдечна недостатъчност;
  • пациенти с тежки хронични заболявания (онкология, автоимунна патология);
  • отслабени хора, принудени да се придържат към леглото за дълго време;
  • следоперативни пациенти;
  • дългосрочно пушене хора, страдащи от хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ).

Възрастните хора са изложени на риск

Клинични прояви

Има различни форми на болестта, но основните симптоми на всички са подобни

  1. кашлица. Обикновено това е непродуктивно, лаенето, измъчването на човек, пароксизма, не спира дори през нощта. На втория третия ден от заболяването започва да се отклонява малко количество вискозен, дебел, жълто-зелен храст, понякога с кръвни вени.

Кашлица с пневмония

Болката в гръдния кош е друг симптом

Обърнете внимание! Колкото по-тежка е пневмонията, толкова повече симптоми, съответно. Тахикардия (повишен сърдечен ритъм), объркване, понижаване на кръвното налягане, признаци на недостатъчност на други органи могат да се присъединят.

Основният диагностичен признак е наличието на рентгенови симптоми, без тях диагнозата не може да се счита за потвърдена дори при "пълен комплект" клинични прояви.

Класификация на пневмония

Възпалението на белите дробове е заболяване, което има много различни класификации. Заболяването се разделя по вид патоген, локализацията (едностранен, двустранен) и разпространение (пулмонарен, сегментна, общо, базално) форма (за констатации в и патофизиологична основа).

Най-важната класификация е пневмония, извънболнична и нозокомиална, болница. Разликата е, че първият вариант на заболяването се развива не по-късно от 48 часа след като лицето влезе в болницата или извън лечебната и профилактична институция. Във втория случай заболяването проявява симптоми след 48 часа от престоя на пациента в болница. Вторият вид пневмония е много по-опасен и труден от първия. Защо?

Таблица. Пневмонията, придобита в обществото, се различава от пневмония, придобита в болница.

Друга класификация на тази патология по отношение на тежестта - лека, умерена и тежка. Този критерий определя дали пациентът се нуждае от хоспитализация. Така че леката степен на заболяването не предполага хоспитализация, а амбулаторното лечение е допустимо. Въпреки това, дори и в тази ситуация има специални случаи, засягащи:

  • деца;
  • пенсионери;
  • полиморбидни пациенти (с голям брой заболявания);
  • хора, които не са в състояние да се грижат за себе си и за които няма кой да се грижи;
  • членовете на семейството с малки деца;
  • социално не адаптирани граждани, които нямат възможност да закупят необходимите лекарства за лечение.

Полиморбидният пациент на настоящия етап е много често явление

Обърнете внимание! Всички те са поставени в болницата и с лека форма на пневмония.

Задължителна хоспитализация на хора с признаци на тежко заболяване:

  • насищането е по-малко от 95;
  • артериално налягане под 100/60 mm Hg;
  • сърдечна честота над 100;
  • честотата на дихателните движения е повече от 20;
  • няма реакция на терапията (температурата не намалява) в продължение на 3 дни.

Целите на кърменето

Необходим е тесен мониторинг на медицинската сестра за болнична пневмония, както в случаите на пневмония, придобита в общността, така и в нозокомиална (особено). Защо?

  1. Лекарите не са в департамента денонощно, освен това имат много "хартия" работа и не могат да извършват постоянен мониторинг на състоянието на пациента дори в интензивното отделение.
  2. Пациент с пневмония по всяко време може да има влошаване - повишено диспнея, спад на кръвното налягане.
  3. При тази болест, особено при нозокомиалната му форма, при липса на подходящи действия от страна на пациента и медицинския персонал, могат да се развият сериозни усложнения, до дихателна недостатъчност и смърт.
  4. Повечето лекарства, особено в първите дни на лечение, се прилагат интравенозно.

Интравенозно приложение на лекарства

В тази връзка, целите на сестринския процес са както следва:

  • наблюдават жизнените показатели на пациента (нивото на насищане, кръвното налягане и сърдечната честота, дихателната честота, температурата, общото състояние);
  • въведете всички необходими лекарства, предписани от лекаря;
  • да извърши медицински преглед, да идентифицира проблемите на пациента (болка, лош сън, диария, свързана с антибиотици и др.) и да ги докладва на лекаря;
  • предотвратяване на усложнения;
  • Постоянният и интегриран подход към сестринския процес е много важен. Струва си да разгледаме всеки етап поотделно.

Характеристики на сестринския процес

Етапи на сестринския процес

От момента, в който пациентът влезе в болницата, за да се освободи от него, сестрата се превръща в основна грижа. Работата й започва с появата на пациента в болницата.

Аз сцена. познат

На този етап, сестрата трябва да се представи на пациента, ако той е в съзнание, за да обясни структурата на отдела, къде е тоалетната, санитарно и трапезарията, Служебна стая, зала за сестрите като спешно повикване за помощ. Покажете на пациента отделението му.

В началния етап пациентът и сестрата се опознават

След като пациентът се поставя в камерата, че е необходимо да го доведа да подпишат информирано съгласие за медицински интервенции, като обясни, че той включва в себе си, което ви трябва и какво задължения, наложени на пациента и медицинския персонал. Тогава сестрата трябва да попълни всички необходими документи на поста.

След процедурата "хартия" се провежда разговор с пациента. Събрани са оплаквания, анамнеза (история) на болестта и живота. Важни точки:

  • дали пациентът има едновременно хронични заболявания, особено туберкулоза, хепатит В и С, сифилис, HIV инфекция, туберкулоза (дори и тези, които са лекувани);
  • дали пациентът приема някаква терапия;
  • дали има таблетки с натиск / проблеми със изпражненията / захарния диабет и т.н.;
  • дали човек е алергичен към лекарства или други дразнители - храна, битови алергени;
  • дали пациентът има лоши навици;
  • дали кръвта, предавана някога на болните;
  • дали човекът има проблеми със съня, с един стол, как страда болка, страхува се от вида на кръвта;
  • дали пациентът се тревожи за главоболие, слабост, дали има фоточувствителност или фотофобия.

Събиране на информация за състоянието на пациента

Обърнете внимание! По време на разговора, сестрата трябва да се разбере не само субективно част (това, което казва на пациента), но също така и обективните моменти - колко лесно е да се свържете с, как да се отнасяме заболяването си, независимо дали е от него, не само физически страдания, но и морално.

В края на разговора медицинската сестра трябва да направи сестра диагноза. Това включва основното заболяване, наличието на съпътстващи заболявания и изброяването на преобладаващите синдроми. Например, това може да звучи така: Пневмония от долната част на лобита надясно, усложнена от плеврит; синдром на главоболие. Висока нервна възбудимост, склонност към хипохондрия. Алергия към пеницилинови антибиотици.

Кожни алергии

II етап. Изготвяне на план за коригиране на проблемите

На базата на събраната информация медицинската сестра трябва да подготви план за коригиране на установените проблеми. Например, при изразена диспнея е необходимо да се регулира инхалацията на кислорода и да се проверява насищането на кръвта всеки час. При главоболие трябва да изберете анестетик. При наличие на значителна интоксикация при висока температура, е необходимо да се налива голямо количество физиологичен разтвор с ниски дози диуретици. След изготвянето на плана е необходимо той да бъде одобрен от лекуващия лекар.

Етап III. Изпълнение на плана. гледане

След като се договорят предполагаемите действия с лекаря, е необходимо да се пристъпи към тяхното прилагане. Важно е внимателно да спазвате всички предписания на лекаря по отношение на лекарствата, да правите интравенозни и интрамускулни инжекции с антибиотици, да въвеждате хапчета и да наблюдавате отговора на пациента на лекарства. В случай на странични ефекти, непоносимост към лекарството или развитие на алергична реакция към него, медицинската сестра трябва незабавно да информира лекуващия лекар за това.

В допълнение, задълженията на парамедицинския персонал включват постоянен мониторинг на жизненоважни показатели и уведомяване на лекаря за техните промени.

Мониторинг на състоянието на пациента

Друга област на отговорност са условията на задържане. Необходимо е да се контролира следното.

  1. Температурата на въздуха в помещението. Оптималните условия са 23-24 ° С. Тя не трябва да бъде прекалено горещо и задушно да патогени не се натрупват и не се размножават във въздуха, но не могат да понасят студа, защото това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и развитието на други инфекциозни заболявания.
  2. Чистота в отделението. Разбира се, хигиенните мерки в отдела са отговорност на медицинските сестри. Въпреки това медицинските сестри трябва да наблюдават ситуацията в отделението, липсата на прах върху прозорците, леглата и нощни шкафчета и чистотата на подовете. Важно е да следите съдържанието на хладилниците и нощни шкафчета.
  3. Позиция на пациента. Пациентът с пневмония трябва да се завърти, ако тя е по-тежко състояние, и се уверете, че той се превръща в дълъг застой в контактите на белите дробове до усложнение на отхрачването, което, от своя страна, предизвиква още по-голямо разпространение на микроорганизми.
  4. Медицински "атрибути". Ако има постоянен венозен достъп (катетър), важно е да се поддържа чиста и да се променя във времето. Също така, назална сонда за доставка на кислород, инхалатори (маски на пулверизаторите) трябва да бъде чиста.

Пациентът трябва да помни нуждата от физическа активност

IV етап. Проследяване на резултатите от лечението

Разбира се, най-добрият показател за успеха на лечението е подобряването на състоянието на пациента. Правилно събраните оплаквания, активни и пасивни, ще помогнат на лекаря да коригира лечението навреме, ако е необходимо, и да оцени адекватно напредъка. Наблюдава се следната тенденция: Пациентите са по-склонни да докладват за проблеми медицинска сестра от лекар, тъй като през последните студени и сдържани професионалистите, а през първото - приятел, помощник, компаньон, а понякога и симпатична човек (времето, прекарано от персонала с пациента, засяга пациента). Ето защо, за запек или диария (което често се случва във връзка с приемането на антибиотици), упорита диспнея, слабост или гръдна болка, пациентите често съобщават само на сестрата.

Пациентите се доверяват на медицинската сестра повече от лекуващия лекар

Помощ и грижа за медицинския персонал към пациентите с пневмония значително ускорява заздравяването, позволява не само да се извършват терапевтични, терапевтични мерки в пълен обем, но за да се коригира този проблем, като допълнителни техники - дихателни упражнения, техните подходящи условия за пребиваване и хранене на пациента. В допълнение, наличието на подходящи грижи подобрява пациенти (особено възрастните и самотно) настроение, вдъхновяват "борбен дух", както и пациенти с пневмония са най-бързо се възстановяват.

Видео - Пневмония: пневмония

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Процес на кърмене с пневмония

Общи характеристики на острата пневмония. Анализ на причините, клиничната картина, лечението и профилактиката на крупната пневмония. Причини, клинична картина, лечение и профилактика на фокална пневмония. Характеристики на етапите на сестринския процес при пневмония.

Изпращането на добрата ви работа до базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, завършили студенти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

AmIHT - клон на ФЕНУ в свободата

Факултет на АКТ - медицинско училище

Отдел за надграждане

Цикъл: "Кърмене в терапията"

AmIHT - клон на ФЕНУ в свободата

Факултет по Свободен Софтуер - Свободенско Медицинско Училище

Отдел за надграждане

Преглед на творческата работа

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Обхват на работа: от всички печатни листове _________________________

Разкриване на темата ____________________________________________

Използване на литературните данни _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Общо заключение за работата: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Препоръки: ________________________________________________

_________________________________________________________

Име на рецензент: ______________________________________________

__________________________________________________________

Позиция: _______________________________________________

Рейтинг: ___________________________________________________

1. Крупизирана пневмония: причини, клинична картина, лечение и профилактика

2. Фокална пневмония: Причини, клинична картина, лечение и профилактика

3. Кърмене с пневмония

пневмония - остро възпаление на белите дробове, което се случва независимо или като усложнение на други заболявания, които се свързва група различна етиология и патогенеза на възпалителни (обикновено инфекциозни процеси), локализиран в бронхиоли, алвеоли и интерстициума посадъчен на участието на белодробното съдово система.

Острата пневмония заема важно място сред всички заболявания на вътрешните органи. Честотата на пневмония се влияе от сезона: честотата й се увеличава през януари-март и намалява през април-октомври. Тревожността също се увеличава по време на огнища на грип и сезонни респираторни вирусни инфекции. Мъжете са по-склонни да се разболеят; при децата и в сенилната възраст пневмонията е особено трудна.

При развитието на пневмония основната роля играе инфекцията: бактериална, вирусна, по-рядко гъбична. В зависимост от процеса на разпространение разграничи пневмония удари фракция, - един или пулмонарен плевропневмония, и засяга ограничен участък (парче) - е фокална или бронхопневмония. Сълзите на възпалението могат да бъдат единични и множествени; евентуално тяхното сливане (дренираща пневмония); те могат да бъдат локализирани едновременно и в различни части на двата дробове, главно в долните части.

1. Крупизирана пневмония: причини, клинична картина, лечение и профилактика

Крупната пневмония е остър възпалителен процес, който улавя целия лоб на белия дроб или неговата значима част; характеризиращи се с определени циклични патоморфологични промени и поетапното клинично протичане.

Наскоро крупираната пневмония в типична форма е рядка, но все още се различава клинично.

агент причиняващ често е специално Streptococcus пневмония (Frenkel - Vekselbauma), най-малко още бактериална флора: Friedlander бацил, стрептококи, стафилококи и така нататък.

Най-често срещаната крупизирана пневмония е болните хора, отслабени, податливи на различни видове вредни ефекти. Сърдечна недостатъчност с нарушения на кръвообращението в малък кръг, остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, авитаминоза и др., Служат като фактори, допринасящи за неговото развитие. Като предразполагащи моменти рязкото колебание на температурата на околния въздух, прехлаждането е от голямо значение.

Типичната картина на крупната пневмония се характеризира с рязко начало: огромни студове, силно главоболие, повишена температура до 39-40 ° С. Още по време на студ или скоро след това започва да нарушава болката в гърдите, която се увеличава с вдъхновение и кашляне. Обикновено, но не винаги, такава болка е локализирана в долните части. Трябва да се помни, че болката не винаги съответства на локализирането на процеса. Понякога, с по-ниска степен на пневмония, болката настъпва в корема, симулираща остър апендицит, атака на холелитиаза или бъбречна колика. Ранната диспнея се свързва. Кашлицата в началото е суха и след 1-2 дни се появява кървава ("ръждясала") слюнка.

С общ преглед на този етап - стадий на възникване на заболяването - има хиперемия на бузите (руж), по-изразена от страна на лезията; често на устните и крилата на носа могат да се видят обриви - херпес. При дишане се забелязва изоставане на засегнатата половина на гръдния кош, се чува отслабване на везикуларното дишане и така нареченото първоначално крепитация. Прякорният звук върху засегнатия лоб има тампаничен нюанс, тъй като в алвеолите се съдържат едновременно въздух и течност.

Във втория етап, стадиите на развитие на болестта, алвеолите се запълват с ексудат и коагулиран фибрин, в резултат на което белите дробове стават по-плътни. От този момент глупостта расте над засегнатата област на белите дробове, а по време на аускултното чува се бронхиално дишане. Общото състояние на пациента е тежко, което се обяснява не само с размера на частта от белия дроб, която е била изключена от дишането, но и с проявите на интоксикация. Честото дишане (до 30-40 на минута), сърцебиене (100-200 на минута), кръвното налягане може да намалее. Апетитът при пациента пада или изчезва поради висока телесна температура и общо тежко състояние. Езикът е сух и покрит със сив цвят. Червата са бавно, обикновено запек.

Нервната система страда: сънът е нарушен, в тежки случаи могат да възникнат халюцинации и заблуди, особено при лица, страдащи от алкохолизъм. Пациентът се страхува, желанието да избяга някъде, може да скочи от прозореца. Персоналът трябва да бъде бдителен, за да наблюдава този пациент.

След кризата, състоянието на пациента се подобрява, той започва да се възстановява бързо. Последва краят на курса на крупната пневмония - етапът на разрешаването. Количеството на храчките се увеличава. Втечнен течност, въздух отново започне да прониква в алвеолите, при което се появява понижено сивота тъпанчевата сянка него. Бронхиалното дишане отслабва, отново започва да слуша сблъсъка. Ако плеврата е включена в процеса (при 1/4 от пациентите), тогава се чува шум от плеврален триене. Плеврисът с крупирана пневмония, лекуван с антибиотици, протича по-лесно, не води до супресия. Понастоящем усложненията на кървавата пневмония са редки, въпреки че развитието на миокардит, фокален нефрит и менингит не е изключено в хода на тежък ход на заболяването.

Същата постановка е отбелязано в промените на рентгенови в белите дробове първоначално увеличава белодробна модел, след появата на потъмняване огнища, които се сливат, и формира сянка обикновено съответства на съотношението на светлина. Възстановяването на нормалната прозрачност на белите дробове става постепенно и продължава до 2-3 седмици.

Пациентите с крупирана пневмония трябва да бъдат хоспитализирани. Задайте строга почивка в леглото. Стаята, където се намира пациентът, трябва да се вентилира и да се затопли. Пациентът е показал, спасителна диета с достатъчно витамини. Храната трябва да бъде полутечна, питателна. В първите дни на заболяването, когато се осигурява стриктен надзор на персонала на пациента за пациента, той се хранва. За да нахраниш пациента, се нуждаеш малко и по-често от обикновено. Полезна напитка: сок от червена боровинка, плодови сокове, чай с лимон, минерална вода.

От първите часове на заболяването пациентът получава антибактериална терапия с антибиотици или сулфонамиди; предписват съдови средства: кофеин, камфор; при сърдечна недостатъчност - строфантин, препарати от дигиталис.

От антибиотици, на първо място, бензилпеницилин е показан. Лекарството се прилага интрамускулно в дневна доза от 2 000-3 000 000 единици в 4-6 приема. Полусинтетичните пеницилини са ефективни: ампицилин, оксацилин, амксиксо; с непоносимост към пеницилин - препарати от групата на цефалоспорините (кефол, вериндин и др. 2 g на ден в 2 разделени дози).

От sulfanilamidnyh наркотици е по-добре да се определят продължителни средства (сулфадиметоксин) или комбинирани (бизептол). Спадът на телесната температура до нормална не е причина за отмяна на антибиотичната терапия. Необходим е рентгенов контрол.

Положителен ефект се постига чрез кислородната терапия с помощта на специална маска, кислородна шатра. От симптоматично лечение се прилага в началото на силна кашлица кодеин заболявания, пневмония период разрешение - (. Thermopsis, ипекакуана, богат алкална вода и други) експекторанти. Горчиците и консервите работят добре. За да избегнете раздразнение след кутии и синапени мазилки, избършете кожата и направете лек масаж.

Необходимо е постоянно да се наблюдава пациентът през първите два периода на заболяването. За да се предотврати увреждането на устната кухина, избършете венците, лигавиците на небцето, бузите, езика с 2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат или слаб разтвор на калиев перманганат. Когато се появяват в ъглите на устата, на крилете на носа на херпесните изригвания, тези зони трябва да се смазват с цинков маз. Важно е да се наблюдава дейността на червата; с запек постави очистваща клизма. Тъй като спадът в телесната температура, пациентът трябва да се занимава с дихателна гимнастика. В първите дни от поведението си, методолога се занимава с пациент в отделението. Правилното лечение води до пълно възстановяване. Когато преждевременното лечение и неспазването на медицинските препоръки на пациента може да развият белодробен абсцес.

Превантивните мерки включват омекотяване на тялото, рационална физическа култура. Необходимо е да се избягва хипотермия, да се спазва хигиената на труда, особено в предприятията от стоманената и химическата промишленост. Клиничното проследяване на пациентите се извършва през цялата година.

2. Фокална пневмония: пклинична картина, лечение и профилактика

Терминът "лобуларен пневмония" комбиниран разнообразен произход и клиничните прояви на пневмония форма, функцията отличителния от които е участието във възпалителния процес в белите дробове отделни сайтове в сегмент или сегменти acinus. Много често, фокалната пневмония започва с лезия на бронхите, което я нарече бронхопневмония.

Фокалната пневмония може да се появи като независимо заболяване (първична пневмония) или да се развие на фона на различни патологични процеси (вторична пневмония). В момента тя е по-често срещана от кървава.

Като причинител на бронхопневмония може да действа най-разнообразната бактериална флора. В относително голям процент от случаите, остра фокална пневмония се причинява от вируси (пневмония с грип, орнитоза). Често причината за пневмонията е комбинация от вируси и бактерии. Нарастващата стойност в появата на фокусното придобива микоплазма пневмония (филтриращи средства, които не принадлежат към бактериите нито вируса) и гъбички (Candida, aspergelly и др.).

През последните години Legionella е изолирана като причинител на пневмония в така наречената легионерска болест; причината за смъртта на пациенти със СПИН е най-често пневмония, причинена от протозои - пневмоцисти.

Координационно пневмония появява по-често при пациенти, страдащи от други остри или хронични заболявания, включващи рак и диабет, са подложени на операция, травма. Поради дългия изместена позиция на пациента на гърба (при фрактури на долните крайници, миокарден инфаркт, мозъчен инсулт) поради нарушение на вентилация и застой в него може да се развие ипостасното (застойна) пневмония.

Често фокалната пневмония се появява на фона на хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, бронхиектазии и др.). Важна роля играе блокирането на лигавиците или гнойните гънки на малките бронхи с последващо развитие на ателектаза в белодробната тъкан, водеща до фокална пневмония.

Често фокалната пневмония се предхожда от катарното състояние на горните дихателни пътища: инфекция, разпространявана в долните дихателни пътища, води до бронхопневмония.

Началото на заболяването не може да бъде установено. В типичните случаи, особено при младите хора, заболяването започва остро: телесната температура се повишава до 38-38,5 ° C, кашлица с малко количество храчка се появява или се засилва; задух е възможно. Треска обикновено краткосрочна (2-4 дни), е с неправилен характер.

Данните за физическото изследване на гръдния кош зависят от местоположението на фокуса. При централно местоположение на фокуса или малки периферни фокуси няма значителна промяна в трептенето на гласа и съкращаването на звука на удара. Ако фокусът е повърхностен, по-силно дишане се чува на съответната част на гръдния кош, влажни, фини бушуващи звукови дрънкалки. При съпътстващ бронхит се чуват и сухи рейки. Промените в други органи, по правило, отсъстват. В кръвта обикновено се наблюдава умерена левкоцитоза с промяна на болката, понякога (особено при вирусна инфекция) има левкопения.

Радиологичната картина на фокалната пневмония може да варира. Като правило има ясни фокуси на потъмняване (Фигура 15), често многократно. При ограничена фино-фокална пневмония, може да не настъпят явни промени; има само промяна в белодробния модел.

Курсът на фокалната пневмония и нейните резултати са изключително разнообразни и зависят от много условия, сред които характерът на патогена е важен, а за вторична пневмония - естеството на болестта, срещу която се развива. Фокалната пневмония обикновено продължава по-дълго и е бавна, отколкото кървава пневмония. През последните години продължителен курс на остра пневмония е особено честа. При пневмония, причинена от стафилококи, е възможно да се развият такива усложнения като образуване на абсцес.

При лечение на фокална пневмония трябва да се следват същите принципи, както при лечението на крупирана пневмония. Важна роля в селекцията на антибактериалната терапия, в сравнение с крупната пневмония, е изолирането на патогена и определянето на чувствителността към широк спектър от антибиотици. Така че, с пневмония, причинена от микоплазми, еритромицин или тетрациклин е ефективен. Пневмония с легионерска болест е лечимо с еритромицин или рифампицин.

На първо място, предотвратяването на грип, бронхит; извършване на дейности, които увеличават цялостната съпротива на тялото. Предотвратяването на хипостатична пневмония се състои в внимателна грижа за пациенти, страдащи от тежки терапевтични и хирургични заболявания, които са в пасивно състояние.

3. Кърмене с пневмония

Процесът на кърмене е една от основните и неотменими понятия на модерните модели на сестринските грижи.

процес за кърмене включва и дискусия с пациента и (или) неговия близък всички възможни проблеми (наличието на някои от тях пациентът има никаква представа), помощ в решението си в рамките на компетентността на кърмене.

Детският процес се състои от 5 етапа:

медицински преглед (събиране на информация за пациента);

медицинска медицинска диагностика (определение на потребностите);

определяне на целите и планиране на грижите;

изпълнение на плана за грижи;

оценка и коригиране на грижите, ако е необходимо.

Оценка на общото състояние и жизненоважни функции: съзнание, дишане (тахипнея), циркулация.

Визуалната оценка може да разкрие:

- бледността на кожата;

- закъснение на засегнатата страна на гърдите при дишането.

Изследване на пулса, аускултация на сърцето, изчисляване на сърдечната честота (тахикардия).

Измерване на кръвното налягане (може да бъде артериална хипотония).

Проучването на белите дробове може да разкрие:

- съкращаване (глупост) ударен звук върху засегнатата област на белите дробове;

- повишен бронхофоничен и вокален тремор;

- аускулативно - отслабване на дишането в ограничен район, локално чуване на бронхиалното дишане, малки гърчове или вдъхновяващ крепитус.

Измерването на температурата (температура> 38 ° C е типично).

Събираме информация за лекарствата, които се приемат.

Диагноза или определяне на симптомите на пациента: повишена температура, главоболие, втрисане, болки в гърдите, кашлица, храчки, задух, изпотяване, лош сън, липса на апетит.

В предболничната фаза: понижаване на температурата, почивка в леглото, изобилна напитка.

Планиране на сестринските интервенции.

1. Осигурете на пациента съответствие с предписаното лечение.

2. При повишена температура - грижа за фебрилен пациент.

3. Ясно и своевременно изпълнете рецептата на лекаря.

4. Следете честотата и естеството на дишането, пулса и кръвното налягане.

5. Следете количеството и естеството на храчката.

6. Следвайте обичайната промяна на дрехите.

7. Следете качеството и храненето на пациента.

8. Обучавайте пациента за дихателни и дренажни упражнения.

мотивация: за да се улесни състоянието на пациента и ефективното лечение.

Изпълнение на лечебните интервенции съгласно плана.

Цел: 1. Психологическа подкрепа на пациента.

2. Предотвратяване и контрол на усложненията.

3. Режим, диета, изпълнение на всички назначения на лекар.

На петия етап от сестринския процес сестра оценява ефективността на медицинската медицинска помощ и степента, до която се постига целта и, ако е необходимо, се коригира.

Сестрата информира пациента за резултата от оценката: той трябва да знае колко успешно се е справил със задачата.

Оценката се извършва от сестра непрекъснато, индивидуално. Ако проблемът бъде разрешен, сестрата трябва да провери в хода на лечението на заболяването. Ако целите не са постигнати, трябва да разберете причините за неуспеха и да направите необходимите корекции в плана за медицинска сестра. В търсене на грешка е необходимо отново да стъпка по стъпка да анализирате всички действия на медицинската сестра.

1. Учебник "Вътрешни болести" NI Fedyukovich 2000.

2. IA Berezhnova "Наръчникът на медицинската сестра" 2005.

3. VIMakolkin, SI Ovcharenko, NNSemenkov "Вътрешни болести"

4. VIMakolkin, SI Ovcharenko, NNSemenkov "Кърмене в терапията", 2002.

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

Общи характеристики и основни клинични признаци на крупна пневмония, еволюцията на подходите към нейното лечение и настоящите тенденции. Разработване на схема за предписване на антибиотици във всеки конкретен случай. Методи и начини за предотвратяване на това заболяване.

Определяне на пневмония и нейните основни причини. Схематична структура на грипния вирус. Клинична картина на пневмония. Клинични особености при възрастните хора. Основните усложнения на пневмония: възпаление на плеврата, белодробен оток, абсцес на белия дроб и дихателна недостатъчност.

Определяне на пневмония като остра инфекциозна болест, главно бактериална етиология, характеризираща се с фокална лезия. Разпространение на пневмония, нейната класификация. Сегментна структура на белите дробове, причини за пневмония.

Развитието на пневмония на Freelender. Образуване на бактериална, вирусна или гъбична микрофлора в белодробната тъкан. Клинична картина на стафилококова пневмония с хематогенна генезис. Лечение на туберкулоза. Провеждане на етиотропна антибактериална терапия.

Етиология и патогенеза на пневмония, придобита в обществото. Начини на замърсяване на белите дробове от патогенна флора. Клинични критерии за пневмония при новородено дете. Критерии за степента на дихателната недостатъчност. Лечение на остра пневмония, индикации за хоспитализация.

Характеристики на лечението на пневмония при възрастните хора. Антимикробна емпирична терапия, общи подходи. Изборът на лекарството за емпирична терапия. Причини за смъртност при пациенти над 65 години, както и фактори, предразположени към развитието на пневмония.

Концепцията за пневмония, факторите, които допринасят за нейното развитие, пътя на инфекцията в човешкото тяло и патогенезата. Крупозна и фокална пневмония, тяхната клиника и синдроми. Етиология на заболяването и история със забвение от пневмококи; причини за висока смъртност.

Обща информация за симптоматиката, етиологията и патогенезата на пневмонията, придобита в обществото. Характеристики на диагнозата и разнообразието на заболяването. Сравнителен анализ на съвременните лекарства, които се препоръчват за лечение на пневмония при деца и юноши.

Пневмония като лезия на белите дробове, нейните сортове и механизми на произход, предпоставки и фактори за развитието на патогенни процеси. Общи характеристики и характеристики на лечението на пневмония при грип, хипостатичен и аспирационен, бензин пневмония.

Концепцията, класификацията и клиничните прояви на пневмония. Рискови фактори за развитието на пневмония. Методи за диагностициране на заболяването. Принципи на лечение, рехабилитация и основни методи за предотвратяване на пневмония. Описание на използваните лекарства.

Може Също Да Харесате

Бременна на бележката: как да се лекува настинка

Между детеродна при разхлабване имунитет вируси и бактерии могат лесно да проникне в тялото, което води до развитието на настинки, и други респираторни заболявания.

Антивирусни средства за бързо действие

Студената може да изпревари всеки от нас, когато е напълно неприемливо да се разболее. Когато искаш да бъдеш толкова концентриран и изпълнен с енергия, колкото можеш, изведнъж започва да тече от носа ти, за да задушиш гърлото си.