Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

Сам по себе си хроничният хиперпластичен ларингит не се появява. Това заболяване обикновено се развива при пациенти с ларингит. И това се случва, ако пациентът не е имал необходимото лечение от дълго време. В резултат на това се развиват хипертрофични процеси върху тъканите на ларинкса, което води до растежа на епитела.

Признаци и форми на хроничен хипертрофичен ларингит

Основните симптоми на появата на хроничен ларингит:

  • промяна в буквата на гласа, появата на дрезгав глас;
  • Усещане за изгаряне и дискомфорт в гърлото;
  • появата на различна интензивност на кашлицата.

Има и други, не толкова очевидни признаци за развитието на това заболяване. Един такъв симптом е хиперплазия, която се определя само от ларингоскопията. Това е основа хипертрофия, изразена в възпроизвеждане на мукозни клетки в ларинкса и по този начин води до тумори в тъканни структури. Хиперплазията може да възникне на отделни места или да покрие цялата лигавица.

Тези симптоми се проявяват незначително по време на периода на отслабване, ремисия и заболяване. Тяхната интензивност се увеличава рязко с изостряне на заболяването. След това може да се появи слабост, умора, главоболия и повишаване на температурата до 37-38 ° C.

Съгласно състоянието на морфологичните промени в епителната тъкан на ларинкса, има три форми на хроничен ларингит: той е хипертрофичен или, както се нарича и хиперпластичен, както и катарален и атрофичен.

В случай на атрофична форма на заболяването се наблюдава значителна деформация на лигавицата. Тя е по-тънка и става суха, покрита с корички, а на някои места гъста шлака. Клиничната проява на болестта на този етап се изразява в постоянно изпотяване и силна суха кашлица. Понякога, когато се кашля от лигавицата, кожуха, които имат кръвни вени, могат да напуснат.

Хипертрофичната форма рядко се проявява независимо. Най-често срещаният е преходът към нея от катархала. При хиперпластична форма на заболяването, епителната тъкан на ларинкса е умерено хипертрофирана, наблюдава се равномерно уплътняване на цялата мукоза. Характерният признак на прехода на хроничния ларингит към хипертрофираната форма е появата на дрезгав глас, който може да се превърне в афония, неспособността да се говори нормално.

Хроничният хиперпластичен ларингит е дифузен и ограничен. Тя зависи от природата на ларингеалната епителна хиперплазия при пациента.

Характерна особеност на дифузната форма на заболяването е удебеляване на тъканите на лигавицата. В този случай деформацията засяга дори ръбовете на вокалните гънки. Те се сгъстяват по цялата им дължина, което ги предпазва от пълно затваряне.

При ограничена форма на заболяването, мукозата на ларинкса има розов цвят и не се подлага на никакви специални промени. Но съществуват симетрични образувания върху гласовите въжета, които имат формата на възли с размери с диаметър 2 mm. В някои случаи тя е налице само на един глас. Такива възли са пречка за пълното затваряне на глотиса и това води до появата на дрезгав глас.

Нелекарствена терапия на заболяването

Лечението на хроничния ларингит често има за цел да отслаби проявленията му, тъй като е невъзможно напълно да се излекува тази болест. Важна роля за подобряването на благополучието на пациента играят методите на лечение, различни от наркотици:

  • категоричен отказ от тютюнопушене, ако има такъв навик;
  • внимателно почивка на глас;
  • правилно подбрана храна;
  • редовно изобилно питие;
  • защита на гърлото от хипотермия;
  • специфичен микроклимат и честа вентилация на стаята.

Правилно подбрана храна означава топла храна. Храната трябва да бъде неутрална и мека на вкус. Необходимо е да се изключат от храната на пациента горещи, студени, особено пикантни ястия, както и газирани напитки. В този случай се препоръчва изобилна напитка. Полезна минерална вода и топло мляко с мед.

Също така е важно да се поддържа необходимия микроклимат на помещението, в което е пациентът. Температурата трябва да бъде около 20 ° C, влажност - не по-малко от 55%. Освен това стаята трябва да се вентилира редовно за 10 минути на всеки час. Разбира се, наличието на тютюнев дим е недопустимо, тъй като дори пасивното пушене е неприемливо.

Клинично лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

Много е важно да се знае, че хроничният хиперпластичен ларингит е преканцерозно заболяване. Както вече беше отбелязано по-рано, основно се развива на фона на липсата на лечение на остър ларингит. В някои случаи това може да е следствие от конкретна професия, наличие на лоши навици или влияние на вредни фактори. Следователно, ако се открие хипертрофична форма на хроничен ларингит, е необходимо навременното лечение.

Извънболничното лечение на хипертрофичен ларингит се предписва в зависимост от състоянието на пациента. Ако ситуацията позволява да се избегне хирургическа намеса, се провежда курс на лечение с наркотици. Това включва употребата както на антибиотици, така и на антивирусни лекарства. Възможно приложение на локални антибактериални лекарства. Необходимо е да се разбере, че целият списък от мерки се използва само след преглед от лекар и при назначаването му.

Антибиотиците се използват за елиминиране на всички фактори, които носят натоварвания върху гласовите кабели или ги дразнят.

Ефективно е провеждането на инхалация (алкално, масло, с добавяне на алкохол стрептомицин или кортикостероиди). Тази процедура помага не само за лечение на заболяването, но и за превенцията му. Препоръчва се да се изплакнат с стягащи разтвори. За да се потисне кашлицата, препоръчително е да се вземат антитусивни средства, например кодеин. В допълнение, лечението може да включва използването на мултивитамини и имуномодулатори за поддържане на имунната система на организма.

Когато се наблюдават положителни промени в тялото на пациента, лечението продължава. В противен случай съществува необходимост от хирургично лечение. Неговата цел е да премахне хиперплазия.

Хирургичното лечение на пациент с хипертрофичен ларингит се състои в отстраняването на хиперплазмените тъкани. Самата операция се извършва от оториноларинголог под местна анестезия. Курсът му се контролира с микроскоп. Друга възможност за хирургическа интервенция е да се премахнат израстването от гласните струни.

След като излезете от операционната за 2 часа, е забранено да ядете, имате нужда от пълна гласова почивка. Не се препоръчва дори кашлица да се избегнат наранявания на следоперативната рана. През следващата седмица е необходимо да се поддържа състояние на пълна гласова почивка и рязко да се ограничи всяка физическа активност.

Профилактика на хроничен ларингит

Навременното лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания е основата за предотвратяване появата на хроничен хипертрофичен ларингит. Необходимо е да се предпази гърлото от претоварване, особено в студените помещения. Задължително е да посетите фонетичния театър (най-малко веднъж на шест месеца), който е задължителен за хора, чиито професии са свързани с товари върху гласовата апаратура.

Независимо дали е необходимо да се напомни, че е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се откаже от тютюнопушенето и алкохола. И тук е важно да избягвате ситуации с пасивно пушене. Укрепването на имунитета и ходенето на открито ще помогне на човек да избегне такова заболяване като ларингит.

Как да се лекува хроничен ларингит

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължила повече от 3 седмици. Навременната диагностика и адекватно лечение на това заболяване е много важно, защото това е социален проблем, водещ до лица с увреждания от гласовете на говорни професии - певци, актьори, учители, екскурзоводи. Може да възникне злокачествено заболяване на възпалените клетки на ларинкса, т.е. дегенерирането им в тумор на тумора.

Причини за хроничен ларингит

Ролята в развитието на хроничен възпалителен процес в ларинкса се играе от:

  • често остър ларингит;
  • хронични огнища на инфекция с друга локализация (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
  • условно патогенна микрофлора на устната кухина;
  • свързани соматични разстройства, по-специално рефлукс (при това заболяване на пациента съдържание кисел стомах изхвърлени в хранопровода, лигавицата изгаряне, което създава благоприятни условия за растежа на микроорганизмите в областта);
  • метаболитни заболявания (по-специално захарен диабет);
  • прах, храна, химически алергени;
  • редовно прекомерно натоварване на гласовото устройство;
  • работят или живеят в условия на силно замърсяване на въздуха с прах или химикали;
  • резки промени в температурата;
  • пушене и пиене;
  • намаляване на общото съпротивление на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Водещият симптом на хронично възпаление на ларинкса е промяната в тембър на гласа, неговата дрезгав глас. Заболяването може да се прояви постоянно усещане сухота, гъделичкане, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло, или бучка. Пациентите са обезпокоени от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална болезнена кашлица. В ремисия горе симптоми са незначителни, и обостряне на техните интензитет се увеличава, се увеличава до subfebrile телесна температура, може да има оплаквания за слабост, умора и главоболие.

Диагноза на остър ларингит се определя въз основа на жалби на пациента въз основа на историята на данни на заболяването и хол потвърдено по време на ларинкса и видео ендоскопия или - просто изследване на ларинкса или нейната проверка инструмент с помощта на видео ендоскопа. В някои случаи mikrolaringoskopiyu (ларинкса лигавица изследване под микроскоп) се използват за вярната диагноза. Ако подозирате, че злокачественост на процеса по време на проучване, проведено ларингоскоп игла биопсия - специална игла ограда повредени клетки за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени в ларингеалната лигавица и преобладаващите симптоми на заболяването, остър ларингит обикновено се разделя на три форми: катарален, хипертрофичен и атрофичен.

Когато катарален форма на хроничен ларингит ларинкса лигавица обвивка дифузно сгъсти, умерено хиперемичната, оточна гласни струни да се визуализира кръвоносните съдове. По време на фонокация вокалната цепка не е напълно затворена. Тази форма на болестта се проявява чрез постоянно дрезгавост, чувство на пот в гърлото, бърза умора на гласа. В допълнение, пациентите от време на време се разстройват от средна интензивна кашлица с ясен или белезникав цвят на храчките.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен. В дифузно ларинкса лигавица форма обвивка е равномерно подути, когато в гласните струни ограничена визуализира симетрично разположени съединителната подутини (нодули певци - възрастни възли bawlers - деца). Характерната клинични признаци на хипертрофична ларингит е тежка пресипналост, до пълното му липсва - Атон.

При атрофична форма на хронично възпаление на ларинкса лигавицата му е суха, разредена, покрита с дебела слуз и корички. Клинично заболяването се проявява постоянно чувство болки и сухота в гърлото, суха кашлица, дрезгав, където кората на отпадъците на ивици с кръв. Дрезгавият глас през деня се изразява по различни начини: сутринта е по-силна, след кашлица намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се отървем от тази болест, поради което лечението на хроничния ларингит при възрастни трябва да бъде насочено към намаляване на проявите и подобряване на качеството на живот на пациента.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са нелекарствените методи:

  • отказ от пушене;
  • гласова почивка;
  • пестене на храна (топла, мека, неутрална за вкус на храна, изключване на остри, топли и студени ястия, газирани напитки);
  • изобилна напитка (алкална минерална вода (Naftusya, Borjomi), топло мляко с мед);
  • предотвратяване на хипотермия;
  • проветряване на стаята, в която живее пациентът, в продължение на 10 минути на всеки час;
  • подходящ микроклимат (температура и влажност) в стаята.

Важен компонент на терапията за хроничен ларингит е своевременното лечение на съпътстващата патология (възстановяване на хронични фокусни инфекции, коригиране на нивото на кръвната глюкоза, лечение на ГЕРБ).

Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че помислете за всеки от тях поотделно.

Лечение на хроничен катарен ларингит

Тази форма на болестта е много лечима. В допълнение към горните мерки, които не са свързани с наркотиците, се използва и лекарствената терапия:

  • антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, гропинозин);
  • ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
  • маслени и алкални инхалации;
  • антитусивни средства (кодеин);
  • отхрачващи средства (препарати от алтея, бръшлян, плантани) и муколитични (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Брохексин);
  • локални противовъзпалителни и болкови лекарства (Isola пастили, Neo-angin, Decathilen, Angilex спрейове, Thera-грип, Ingalipt);
  • локални антибактериални лекарства (Bioparox);
  • мултивитамини (Duovit, Multitabs);
  • имуномодулатори (Respibron, Ribomunil);
  • препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнични условия инфузиите в ларинкса на лекарствата се предписват и с помощта на специална ларингеална спринцовка - така наречените впръсквания.

Когато се повтори симптоматиката на обостряне, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи за лечение:

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

Ако има съответна симптоматика, се използват същите лекарства, които се препоръчват за лечение на катаралната форма на заболяването. Специфична особеност на терапията на атрофичен ларингит е инхалацията на протеолитични ензими (Chymotrypsin, Trypsin) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента лечението може да бъде консервативно (включително всички или някои от лекарствата в горните групи) или хирургично. Същността на последното се крие във факта, че при локална анестезия, под контрола на микроскопа, хирургът на ENT премахва хиперпластичните тъкани. Не по-малко изискваният метод на хирургична интервенция е отстраняването на израстъците от вокалните гънки, използвайки студена плазмена греда - кобалтий.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • не яжте в рамките на 2 часа след излизането от операционната зала;
  • не кашляйте (за да избегнете механична травма на следоперативната рана);
  • пълна гласова почивка за следващите 5-7 дни;
  • рязко ограничаване на упражненията през следващите 7-8 дни.
  • пестеща диета;
  • Избягвайте контакт с тютюнев дим, откажете се от пушенето.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

  • своевременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматична патология;
  • придържане към адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласовото устройство);
  • редовно наблюдение на лицата на професиите глас-реч на фонетичния;
  • отказ от активно и пасивно пушене, приемане на алкохол;
  • Укрепване на общите защитни сили на тялото (ходене на открито, измерване на физическо натоварване, триене на студена вода, вани за крака и други дейности).

За лечение на ларингит и как да го различаваме от подобни заболявания, в програмата "Училище за доктор Комаровски":

Хроничен ларингит

Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003 г.

Ларингитът е удължен възпалителен процес в лигавиците на ларинкса. Хроничният курс на ларингит се казва, когато болестта продължава повече от три седмици.

Излекуването на хроничния ларингит е много по-трудно от острата форма на ларингит. Много често ларингитът се проявява във връзка с хроничен фарингит, трахеит.

причини

Хроничният ларингит при възрастни се развива под влияние на следните фактори:

  • наличие на огнища на хронични инфекции (стрептококи, стафилококи, пневмококи) - синузит, adenoiditis, зъбен кариес, ринит, фарингит;
  • честа хипотермия на тялото;
  • често остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • нарушения на назалното дишане, дължащи се на изкривяването на назалната преграда, полипи (постоянно дишане в устата);
  • излагане на промишлен прах в опасни отрасли;
  • живеещи в големи индустриални мегаполиси;
  • високи гласови натоварвания, например работа като говорител или учител;
  • продължително прекомерно пушене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (рефлукс-езофагит);
  • дълъг престой в помещения със сух въздух.

Провокиране на обостряне на хроничния ларингит може да доведе до вирусни инфекции.

Има три вида хроничен ларингит при възрастни:

  • катарална;
  • атрофичен;
  • хипертрофична.

За повече информация относно характеристиките на всеки вид, вижте секцията "Симптоми".

Има всички видове хроничен ларингит с периоди на обостряния и ремисии на това заболяване.

Симптоми на хроничния ларингит

Основните клинични прояви на хроничен ларингит са следните симптоми:

  • усещане за изпотяване в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • кашлица;
  • усещане за сухота;
  • намаляване на гласа до вечер, до афония.

Проявленията на хроничния ларингит до голяма степен зависят от вида на заболяването.

Катарски хроничен ларингит

Така катархалната форма на хроничен ларингит се развива с често остър ларингит при възрастни.

Пациентът има всички симптоми, които не са изразени, може би:

  • малка суха кашлица;
  • усещане за потене, гъделичкане в ларинкса;
  • има лека хиперемия на ларинксалната лигавица;
  • понижавайки гласа на гласа вечер.

С развитието на остър катарален ларингит при възрастни има всички признаци на остър ларингит, засилена кашлица, афония, заустване на слуз от кашлица.

Атрофична форма

За атрофичната форма на хроничен ларингит е характерно развитието на изтъняване на лигавиците на ларинкса. Този формуляр се развива дълго време.

Пациентът развива постоянно усещане за сухота и изпотяване в ларинкса, поради сухота на лигавицата има честа кашлица.

Кашлица, трудна за отделяне на храчките може да се освободи по време на кашлицата.

В ларинкса на лигавицата можете да намерите следните симптоми:

  • червеникаво-сив нюанс на лигавиците;
  • места на хиперемия на повърхността на вокалните корди;
  • корички с жълтеникав оттенък;
  • когато се отделят коричките, възникват ерозирани участъци от лигавиците;
  • могат да възникнат малки кръвоизливи.

Хипертрофична форма

Хипертрофичната форма на хроничния ларингит се характеризира с наличието на такива симптоми:

  • усещане за чужд предмет в ларинкса;
  • болка в ларинкса по време на разговор;
  • изречено дрезгав глас;
  • кашлица;
  • сиво-червен нюанс на лигавицата на лигавицата;
  • удебеляване на гласовите въжета;
  • може да развие и удебеляване на ларинната лигавица в сублиглотната област;
  • формирани нодули, туберкули на мукозната ларинкса.

Хипервитрофичният хроничен ларингит е преканцерозно заболяване, много често води до развитие на рак на ларингеята.

диагностика

Ако се установи някой от признаците на хроничен ларингит, е необходима задължителна консултация с отоларинголог.

За диагностицирането са предприети следните мерки:

  • ларингоскопия - преглед на ларви на лигавиците с помощта на огледала и ендоскопични устройства;
  • спецификата на развитието на болестта;
  • възможните фактори, допринасящи за развитието на хроничен ларингит;
  • в присъствието на хипертрофични промени на гласните струни, биопсия се извършва нодули, подутини, области на сгъстяване на ларинкса лигавица;
  • при необходимост може да се извърши компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако има подозрение за злокачествен процес, ларинкса на пациента се отнася за съвет на онколог.

Лечение на хроничен ларингит

При лечението на хроничен ларингит ролята на патологичния процес играе голяма роля.

Има общи препоръки за лечението на всякакъв вид хроничен ларингит:

  • гласът почива за времето на изразените промени и след това намалява натоварването на ларингеалния лигамент;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • Избягвайте вдишване на вредни вещества в промишлени предприятия, използване на лични предпазни средства;
  • навременна терапия на всички възпалителни заболявания на назофарингеалните органи, зъбите, органите на стомашно-чревния тракт;
  • редовно изсветляване на помещения;
  • използване на въздушни овлажнители за поддържане на нормална влажност на вдишвания въздух;
  • Изключване на горещи, остри, солени, студени храни.

На първо място, в присъствието на хроничен ларингит, е необходимо да се изключат всички негативни ефекти.

Антибиотичната терапия се извършва главно само с развитието на обостряния, за тази цел се използват следните средства:

За възстановяване на нормалната микрофлора в присъствието на катарална форма на ларингит е възможно с помощта на:

В случаи на обостряния се използват и локални антисептични средства:

Добре подпомогнато е при лечението на инхалацията на хроничен ларингит, използвайки пулверизатор, по следния начин:

При атрофичен ларингит

С развитието на атрофичен ларингит прилага вдишване трипсин и химотрипсин, те помагат да се възстанови лигавицата на ларинкса.

Също така, ако има признаци на атрофия, се използва и следното лечение:

С хипертрофичен ларингит

С развитието на хипертрофичен ларингит се провежда консервативно лечение, използващо горните средства, като се използват и влияния за спиране на растежа на тъканите. Те включват използването на следните инструменти:

  • цинков сулфат;
  • collargol;
  • масло от морски зърнастец;
  • хормонални препарати.

Ако консервативното лечение на хипертрофичен хроничен ларингит е неефективно, се извършва хирургично лечение.

Понастоящем се извършва лазерно отстраняване на всички образувания върху лигандата на лигавицата. Ако растенията са масивни, дифузни, тогава извършват частично отстраняване (най-дебелите области).

След хирургично лечение, обектите за отдалечени тъкани задължително се изследват, това се прави, за да се изключи онкологичният процес.

усложнения

Усложнения с хроничен ларингит се срещат рядко само при отсъствие на лечение и продължително излагане на негативни фактори:

  • пареза на гласните струни (нарушена двигателна активност на ларинкса мускулите);
  • възникване на задушаване със значителна степен на стесняване на лумена на глотиса;
  • загуба на глас;
  • образуване на доброкачествени и злокачествени неоплазми на ларинкса.

предотвратяване

За да се предотврати образуването на хроничен ларингит, трябва да се спазват следните препоръки:

  • отказ от пушене;
  • Изключване на алкохол, остри, горещи, студени храни;
  • лечение на хронични огнища на инфекция;
  • спазване на натоварването на гласовите шнурове;
  • повишаване на нивото на имунитет;
  • индивидуална респираторна защита в производството.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Симптоми на хипертрофичен ларингит

Признаци и форми на хронична хипертрофична laringitaNemedikamentoznaya zabolevaniyaKlinicheskoe терапия лечение на хроничен хипертрофична хроничен ларингит laringitaProfilaktika

Сам по себе си хроничният хиперпластичен ларингит не се появява. Това заболяване обикновено се развива при пациенти с ларингит. И това се случва, ако пациентът не е имал необходимото лечение от дълго време. В резултат на това се развиват хипертрофични процеси върху тъканите на ларинкса, което води до растежа на епитела.

Признаци и форми на хроничен хипертрофичен ларингит

Основните симптоми на появата на хроничен ларингит:

промяна в буквата на гласа, появата на дрезгав глас; Усещане за изгаряне и дискомфорт в гърлото; появата на различна интензивност на кашлицата.

Има и други, не толкова очевидни признаци за развитието на това заболяване. Един такъв симптом е хиперплазия, която се определя само от ларингоскопията. Това е основа хипертрофия, изразена в възпроизвеждане на мукозни клетки в ларинкса и по този начин води до тумори в тъканни структури. Хиперплазията може да възникне на отделни места или да покрие цялата лигавица.

Тези симптоми се проявяват незначително по време на периода на отслабване, ремисия и заболяване. Тяхната интензивност се увеличава рязко с изостряне на заболяването. След това може да се появи слабост, умора, главоболия и повишаване на температурата до 37-38 ° C.

Съгласно състоянието на морфологичните промени в епителната тъкан на ларинкса, има три форми на хроничен ларингит: той е хипертрофичен или, както се нарича и хиперпластичен, както и катарален и атрофичен.

В случай на атрофична форма на заболяването се наблюдава значителна деформация на лигавицата. Тя е по-тънка и става суха, покрита с корички, а на някои места гъста шлака. Клиничната проява на болестта на този етап се изразява в постоянно изпотяване и силна суха кашлица. Понякога, когато се кашля от лигавицата, кожуха, които имат кръвни вени, могат да напуснат.

Хипертрофичната форма рядко се проявява независимо. Най-често срещаният е преходът към нея от катархала. При хиперпластична форма на заболяването, епителната тъкан на ларинкса е умерено хипертрофирана, наблюдава се равномерно уплътняване на цялата мукоза. Характерният признак на прехода на хроничния ларингит към хипертрофираната форма е появата на дрезгав глас, който може да се превърне в афония, неспособността да се говори нормално.

Хроничният хиперпластичен ларингит е дифузен и ограничен. Тя зависи от природата на ларингеалната епителна хиперплазия при пациента.

Характерна особеност на дифузната форма на заболяването е удебеляване на тъканите на лигавицата. В този случай деформацията засяга дори ръбовете на вокалните гънки. Те се сгъстяват по цялата им дължина, което ги предпазва от пълно затваряне.

При ограничена форма на заболяването, мукозата на ларинкса има розов цвят и не се подлага на никакви специални промени. Но съществуват симетрични образувания върху гласовите въжета, които имат формата на възли с размери с диаметър 2 mm. В някои случаи тя е налице само на един глас. Такива възли са пречка за пълното затваряне на глотиса и това води до появата на дрезгав глас.

Връщане към съдържанието

Нелекарствена терапия на заболяването

Лечението на хроничния ларингит често има за цел да отслаби проявленията му, тъй като е невъзможно напълно да се излекува тази болест. Важна роля за подобряването на благополучието на пациента играят методите на лечение, различни от наркотици:

категоричен отказ от тютюнопушене, ако има такъв навик; внимателно почивка на глас; правилно подбрана храна; редовно изобилно питие; защита на гърлото от хипотермия; специфичен микроклимат и честа вентилация на стаята.

Правилно подбрана храна означава топла храна. Храната трябва да бъде неутрална и мека на вкус. Необходимо е да се изключат от храната на пациента горещи, студени, особено пикантни ястия, както и газирани напитки. В този случай се препоръчва изобилна напитка. Полезна минерална вода и топло мляко с мед.

Също така е важно да се поддържа необходимия микроклимат на помещението, в което е пациентът. Температурата трябва да бъде около 20 ° C, влажност - не по-малко от 55%. Освен това стаята трябва да се вентилира редовно за 10 минути на всеки час. Разбира се, наличието на тютюнев дим е недопустимо, тъй като дори пасивното пушене е неприемливо.

Връщане към съдържанието

Клинично лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

Много е важно да се знае, че хроничният хиперпластичен ларингит е преканцерозно заболяване. Както вече беше отбелязано по-рано, основно се развива на фона на липсата на лечение на остър ларингит. В някои случаи това може да е следствие от конкретна професия, наличие на лоши навици или влияние на вредни фактори. Следователно, ако се открие хипертрофична форма на хроничен ларингит, е необходимо навременното лечение.

Извънболничното лечение на хипертрофичен ларингит се предписва в зависимост от състоянието на пациента. Ако ситуацията позволява да се избегне хирургическа намеса, се провежда курс на лечение с наркотици. Това включва употребата както на антибиотици, така и на антивирусни лекарства. Възможно приложение на локални антибактериални лекарства. Необходимо е да се разбере, че целият списък от мерки се използва само след преглед от лекар и при назначаването му.

Антибиотиците се използват за елиминиране на всички фактори, които носят натоварвания върху гласовите кабели или ги дразнят.

Ефективно е провеждането на инхалация (алкално, масло, с добавяне на алкохол стрептомицин или кортикостероиди). Тази процедура помага не само за лечение на заболяването, но и за превенцията му. Препоръчва се да се изплакнат с стягащи разтвори. За да се потисне кашлицата, препоръчително е да се вземат антитусивни средства, например кодеин. В допълнение, лечението може да включва използването на мултивитамини и имуномодулатори за поддържане на имунната система на организма.

Когато се наблюдават положителни промени в тялото на пациента, лечението продължава. В противен случай съществува необходимост от хирургично лечение. Неговата цел е да премахне хиперплазия.

Хирургичното лечение на пациент с хипертрофичен ларингит се състои в отстраняването на хиперплазмените тъкани. Самата операция се извършва от оториноларинголог под местна анестезия. Курсът му се контролира с микроскоп. Друга възможност за хирургическа интервенция е да се премахнат израстването от гласните струни.

След като излезете от операционната за 2 часа, е забранено да ядете, имате нужда от пълна гласова почивка. Не се препоръчва дори кашлица да се избегнат наранявания на следоперативната рана. През следващата седмица е необходимо да се поддържа състояние на пълна гласова почивка и рязко да се ограничи всяка физическа активност.

Връщане към съдържанието

Профилактика на хроничен ларингит

Навременното лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания е основата за предотвратяване появата на хроничен хипертрофичен ларингит. Необходимо е да се предпази гърлото от претоварване, особено в студените помещения. Задължително е да посетите фонетичния театър (най-малко веднъж на шест месеца), който е задължителен за хора, чиито професии са свързани с товари върху гласовата апаратура.

Независимо дали е необходимо да се напомни, че е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се откаже от тютюнопушенето и алкохола. И тук е важно да избягвате ситуации с пасивно пушене. Укрепването на имунитета и ходенето на открито ще помогне на човек да избегне такова заболяване като ларингит.

Характеристики на хиперпластичния ларингит

Ако погледнете международната класификация на заболяванията, можете да видите, че тази патология на гърлото има второ име - хипертрофично. Това показва, че развитието на хиперпластична ларингит свързано със значително увеличение на ларинкса клетки, поради което е налице необичайно удебеляване на епителен слой и затваряне (не е пълна) на гласните струни. Постепенно увеличавайте в размер keratinizing епителните клетки започват, и по този начин да доведе до появата на такива неприятни усещания като постоянна сухота в гърлото.

Визуалното изследване на ларинкса ви позволява да видите бял цвят, разпръснат върху възпалената му лигавица. Тези модификации, които се появяват на бившата дори вътрешна повърхност на фаринкса, са основните характеристики, които отличават хроничния хипертрофичен ларингит от други форми на оток на гърлото. Специалистите разграничават следните клинични признаци, които най-ясно характеризират това опасно разнообразие от отоларингични заболявания:

изразена хиперемия (пренаселеност на кръвоносните съдове) и хиперплазия (анормален растеж на фоликуларния слой на фарингеалната лигавица); пролиферация на перители и ендотелиум, слоеве от специализирани клетки, облицоващи силно разклонени капиляри, проникващи в ларинкса; пълно отхвърляне на цилиндричния клетъчен епител или неговото непосредствено заместване с плосък епител, който почти веднага започва да се втвърдява, създавайки видимо бяло покритие в гърлото; рязко увеличение на лимфните възли около шията.

Такива клинични промени, които са основните характеристики, които имат хроничен хиперпластичен ларингит, са доста опасни за хората. Те провокират необичаен растеж на тъканите, облицоващи вътрешната повърхност на фаринкса, което води до бързо стесняване на трахеята и в резултат на това задушаване. Често поради значителната хиперплазия (увеличаване на техния размер) съединителната тъкан се предава през каналите на лигавиците, което нарушава тяхното функциониране.

Хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит: неговите форми и форми

Според етиологичния знак този тип патологично състояние на ларинкса, което е преканцерозно състояние, е разделено на 2 форми: ограничено и дифузно. Тяхната характеристика е силно дрезгав на гърлото, който често завършва с афония, т.е. пълна загуба на това. Основните отличителни белези на тези форми на хроничен хипертрофичен ларингит са наличието на някои нюанси.

По този начин, когато разлята по цялата повърхност на ларинкса (дифузен) патологичен процес почти напълно промени експлоатация жлези, разположени в него, и на местно (ограничен) образуват тези нарушения заболяване, което засяга само определени части от повърхността на фаринкса. Последица от това е появата на вътрешната повърхност на фаринкса на отделни образувания, които приличат на ролки, нодули или гънки. Специалистите отбелязват следното видове хроничен хиперпластичен ларингит:

полиповидно. Те са достатъчно малки, най-често непроменени, израстъци по повърхността на лигавицата, облицовани с вокалните струни. Те могат да седят на широка основа или тънки стъбла. Последната форма е способна да се прекъсне при всяко механично действие и да предизвика кървене или развитие на асфиксия в човек; Муковисцидоза. Тези растения са изпълнени с въздух кухини, разположени на един от вокалните корди. Те, като полипите, винаги са несвързани; пачуридемия на ларинкса. Такова туморно състояние на ларинкса, за разлика от предишните, не е истинска неоплазма. Неговата отличителна черта е, че гласните въжета след появата му придобиват очевидна туберкулост, набъбват и престават да се затварят; възела на screamers, иначе известни като пеене възли. Този специалист не е истински вид на тумор-подобен растеж на фаринкса, свързан с неговия редовен преекспорт. Появата на тази патология се забелязва не само при възрастни, които редовно и често говорят, но и за крещящи бебета, особено момчета.

Тази класификация на хипертрофичния ларингит, основана на визуални характеристики и преобладаването на патологичните промени на вътрешната повърхност на ларинкса, помага на специалистите да определят правилната диагноза и да предписват най-подходящото лечение. Ние не трябва да забравяме, че откриването на заболяването и назначаването на специална обработка е изключителен прерогатив на специалиста, дори и ако външните белези ясно сочат към определен вид патология. Необходимостта от това се дължи на факта, че грешните терапевтични мерки винаги се превръщат в основна предпоставка за развитието на сериозни усложнения.

Причини за хипертрофичен ларингит

Има няколко фактора, които пряко влияят върху развитието на този тип отоларингична патология. Всички често срещани причини за хиперпластичен ларингит се откриват в възпалителния процес, който трае дълго време в горните дихателни пътища. Едно от най-важните предпоставки, които могат да повлияят не само върху развитието на подпухналостта на ларинкса, но и върху бързия преход в злокачествена форма, е пушенето. Освен това негативното влияние се упражнява не само от прекомерния ентусиазъм на "никотиновите пръчки", но и от време на време пушените цигари. В допълнение към тези две причини има няколко негативни фактора, които пряко засягат развитието на ларингеален оток:

увреден имунитет, който води до склонност на човешкото тяло към появата на чести настинки; хормонални неуспехи; кривина на носната преграда; патология на дихателната система; неблагоприятно екологично положение; вредни и трудни условия на труд; интубация (въвеждане на гъвкава пластмасова тръба за терапевтични цели) на трахеята; гастроезофагеален рефлукс.

Както показва статистиката на клиничната практика, това заболяване на ларинкса най-често се диагностицира при мъжете след 35 години. В допълнение специалистите идентифицират и рискова група. Тя включва пациенти с генетична предразположеност, заклети пушачи, както и певци, актьори и преподаватели, тоест, тези хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянно и прекомерно преумора гърлото.

Симптоми и прояви на хиперпластичен хроничен ларингит

Този вид гърлото болест, характеризираща се с твърдата си подпухналост, на клинична основа е почти напълно сходни с болестта син език, обаче, както е отбелязано от водещите Отоларинголози, ако той или напълно глас могат да изчезнат или да се яви произнася дрезгав глас. Първите признаци на хиперпластичен хроничен ларингит, което е преканцерозно състояние, са както следва:

запушен, периодично дишане; повишаване на температурата до ниско ниво (от 37,2 до 37,4 ° C); претоварване в ларинкса на гъстата слуз; остра, лаеща и суха кашлица; усещане за "кома в гърлото"; почти пълна загуба на глас; Преследване в гърлото и появата на болка в него по време на разговора.

Тези симптоми на хипертрофичен ларингит, които винаги се провеждат в хронична форма, могат да доведат до много проблеми на човека, който ги изпитва, и значително да влошат качеството на живота му. В случай, че хората от рисковата група имат отрицателни по-горе споменати признаци, се нуждаете от спешна призив към специалист.

Само навременното диагностициране и ранно започване на подходящо лечение може да даде на пациента реален шанс, че ларинкса подуване започва да ozlokachestvlyatsya в близко бъдеще. Най-опасният симптом на тази патология, при появата на който призивът към лекар трябва да бъде незабавен, е нарушение на дихателната функция.

Диагностика на заболяването

С точност да се определи един вид заболяване, предизвика развитието на гърлото, подуване, само от опитен диагностик, след редица специфични изследвания. Много хора, които преживяват появата на негативни симптоми, започват да изпитват карцинофобия, страх от откриването на тумор с лошо качество и поради това отлагат посещението при лекар за неопределено дълго време.

Но прави това в никакъв случай не е невъзможно, тъй като преждевременно терапия може не само значително да влоши състоянието на човека, но и го провокира асфиксия, често завършваща на белодробен оток и смърт. Само навременната диагноза на хипертрофичен хроничен ларингит значително намалява риска от смърт от това заболяване.

Точна диагноза на заболяването, показват специалисти, въз основа на следните изследвания: обща кръв и урина, които ви помогне да идентифицирате наличието на човешки възпаление на тялото, храчки и секрети от носоглътката за откриване в него на патогенни микрофлора. В трудни случаи лекарите прибягват до ларингоскопия. Този инструментален метод, който позволява да се установи с най-голяма точност хроничен хипертрофичен ларингит, може да се извърши по няколко начина:

прав. За неговото прилагане се използва ларингоскоп, специално медицинско устройство, което е вид ендоскоп. С помощта на отоларинголога е възможно да се изследва подробно цялата вътрешна повърхност на ларинкса; косвено или огледално. Това е най-простият и най-старият метод на изследване, който все още се използва в отоларингичната практика. За да го направите, имате нужда от специално огледало и фронтален фенер, отражател, който позволява допълнително осветление на фаринкса; ретроградна. Този метод ви позволява да изследвате ларинкса директно в долните му части. За да се постигнат резултати чрез трахеята, в трахеостомията се вмъква специално озофарингеално огледало.

В някои случаи диагностиката на хиперпластичния ларингит и използването на устройство като сбирка. Той позволява на лекаря да изучава подробно движението на гласните струни на пациента, подложен на възпаление.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

След като специалистът потвърди предполагаемата диагноза, той избира оптималния терапевтичен курс, позволяващ постигането на най-дългите периоди на ремисия на заболяването. Всички назначения при тази болест се извършват индивидуално за всеки отделен пациент. Тази необходимост е свързана с факта, че лечението на хипертрофичен ларингит е много дълъг процес и почти никога не води до пълно възстановяване. С помощта на избрани терапевтични мерки, може само да се елиминира силната симптоматика на заболяването. За да се отървете от отрицателните прояви на болестта, хората използват:

муколитици и отхрачващи средства, които могат да потискат кашличния рефлекс и също ефективно да разреждат и отделят храчките; антихистамини, които намаляват отока на ларинкса; Противовъзпалителни и антипиретични лекарства, които намаляват процеса на възпаление; имуномодулиращо, повишаване на имунитета на болния.

Но антибиотици хипертрофична ларингити, както и под формата на алергични заболявания, не са в състояние да се получи терапевтичен ефект, тъй като появата на тази форма на заболяването не е засегната патогенни микроорганизми и пренапрежение на гласните струни. Назначаването им е допустимо в изключителни случаи.

Експерти прибягват до антибиотична терапия с този тип заболяване само когато резултатите от диагностично проучване показват, че в ларинкса има вторична инфекция, провокирана от патогенни бактерии. Но трябва да се помни, че антибиотик с ларингит при възрастни може да назначи само лекар. Това ще защити човек от появата на странични ефекти, предизвикани от употребата на мощни лекарства.

Фолк терапия за хиперпластичен ларингит

Медикаментозното лечение на този тип заболяване е задължително допълнено от използването на билкови отвари и компреси. Билките с ларингит дават възможност да получат по-устойчива положителна динамика. Всички експерти отбелязват факта, че когато пациентът е диагностициран с ларингит, лечението с народни средства помага за бързото му възстановяване. Но подходът към този метод на лечение трябва да бъде много внимателен. Въпреки факта, че фитогените се считат за напълно безопасни и не пристрастяващи лекарства, те трябва да се приготвят точно според рецептата, без никакви отклонения.

Ако човек е болен от хипер ларингит, лечение на народната медицина, както вече бе споменато, е допустимо, но трябва да се извършва само по съвет на лекар. Само един лекар, който знае истинското състояние на възпален лиганд на лигавицата, може да препоръча най-подходящите фито-съединения във всеки конкретен случай. Обикновено се препоръчва да се използват за медицински цели няколко от най-ефективните рецепти:

топла бира с ларингит. Изненадващо, тази рецепта е много популярна. Той стана популярен сред професионалните певци, защото благодарение на приложението му, неприятният симптом, като тежка дрезгавост или пълна загуба на глас, се отстранява доста бързо, буквално в рамките на няколко часа; Лимонът с ларингит се използва в комбинация с лечебен агент, като мед. Ефективността на терапевтичния ефект се дължи на факта, че киселинната среда на лимонов сок инхибира патогенните микроорганизми, а съставът на лекарствения мед намалява болезнеността; Алое вера с ларингит също е в търсенето. Сокът от това растение е смесен в равни пропорции с мед и пиян, за да спре негативните симптоми най-малко 4 пъти на ден. Температурата на използвания състав трябва да бъде стайна; млякото със сода при ларингит отстранява персенията с възпалено и подуто гърло. Пиян е само в топла форма. Това ви позволява да постигнете очаквания ефект много по-бързо; добър резултат е билкова инхалация при хроничен хиперпластичен ларингит при възрастни. Но вземането на фитостети за тях не се препоръчва сами, тъй като това може да доведе до най-неочакваните последици; великолепен ефект се постига чрез редовно изплакване на гърлото със солена вода, която се допълва с лимонена киселина, взета в края на ножа и капка йод.

Хроничният хиперпластичен ларингит, който се третира с фитосфори, избледнява много по-бързо, но не забравяйте, че в този случай е необходимо да се засили режимът на пиене. На пациентите се препоръчва да консумират достатъчно негазирана минерална вода, билкови отвари, слаб чай с лимон и компоти от сушени плодове.

Характеристики на лечението при деца, бременни и кърмещи

В случай на диагноза при тази категория пациенти тази форма на заболяването изисква специална терапия. Лечението на хиперпластичния ларингит в тях трябва да се извършва чрез най-нежните методи. Лекарството трябва да бъде почти напълно ограничено, тъй като повечето от тях имат множество противопоказания. Най-добре е тези групи хора да използват безопасни таблетки за резорбция, билкови компреси или инхалация с ларингит. За последната процедура се препоръчва използването на пулверизатор. Това медицинско изделие прави обработването на повреденото гърло по-продуктивно.

Но всички тези терапевтични методи за малки деца, както и за бременни и кърмещи жени, се извършват с пряко спазване на следните принципи:

индивидуален избор на лекарства с приемливи медицински компоненти за тях; стриктно придържане към хода на терапията на режима на легло и глас.

Изплакнете гърлото с хроничен ларингит лекари съветват да правя с билкови отвари, съдържащи изключително безопасни билкови съставки. При консултацията лекуващият лекар избира най-подходящия фито-пациент за всеки отделен пациент. Лещите с ларингит за малки деца и за бебета, които носят или кърмят жена, също се избират от специалист. Само при тези условия, лечението не само ще бъде достатъчно ефективно, но и безопасно.

Усложнения на болестта

Тази форма на патология се счита за една от най-опасните, тъй като отрицателният процес, който се развива в гърлото, свързан с лигавичната хипертрофия, може много бързо да доведе до развитие на сериозни необратими последици. Усложненията на хипертрофичния ларингит, считани за начало на развитието на клетките на ларингеалната лигавица на анормалния процес, при отсъствие на адекватно лечение се развиват в най-кратки срокове. Най-често пациентите, диагностицирани с появата на следните патологии:

нормална пневмония, характеризираща се с тежък курс; развитие в гърлото на гноен флегмон; силно стесняване на ларинкса, причиняващо стеноза; появата на полипи и кисти на лигавицата на гърлото; формиране в гърлото на доброкачествени тумори, способни по всяко време да злокачествено.

Всичко това директно предполага, че пациентите с тази болест, които не могат да се лекуват напълно, трябва винаги да бъдат редовно редовно наблюдавани от онколог. Само това ще помогне за намаляване на риска от развитие на някое от горепосочените патологични състояния. Необходимо е също така да се помни, че появата на малката индикация, че рано повторната поява на болестта, е необходимо да се потърси спешно медицинска помощ и да се придържа стриктно от поставената им терапия.

Профилактика на хиперпластичен ларингит

Лечението на всяка хронична форма на болестта задължително включва определени превантивни действия. Може би с тяхна помощ може да удължи периода на предстоящото опрощаване за възможно най-дълъг период от време.

Превантивното поддържане на заболяването трябва да протича при спазване на следните принципи:

храна. Строго забранено да се използват прекалено твърди храни или твърде горещи и студени ястия; Околна среда. В случай на живеене на места с неблагоприятна среда е необходимо да се промени мястото на пребиваване; Климата. Не се препоръчва да бъдете в твърде горещи или мразовити метеорологични условия.

Също така, всички пациенти с тази форма на заболяването трябва да се откажат от такива вредни навици като злоупотребата с алкохол и пушенето. Всички хора, които са склонни към чести пристъпи на хиперпластичен ларингит, се нуждаят от балнеолечение, организирано на брега на водните тела или в горската зона. За да се подобри имунитета, по време на периоди на ремисия на заболяването е необходимо да се вземат имуностимулиращи лекарства без да се провалят.

Такова заболяване включва хиперплазия на епитела с съединителната тъкан на субмукозния слой на ларинкса. Хипертрофичният ларингит се характеризира и с това, че причинява инфилтрация на вътрешните мускули на ларинкса, предимно на мускулните влакна.

Симптоми на хипертрофичен ларингит

Уплътняването на вокалните гънки с хипертрофичен ларингит е еднакво по цялата дължина, след което те се оформят със заоблен ръб или под формата на отделни нодули или туберкули. По този начин, по-масивни удебеления, които се формират от пролиферацията на плоския епител.

Най-често пачурирмията се появява на задната стена на ларинкса, където получават нодуларна сива повърхност. На това място може да се появи хиперплазия на лигавицата под формата на възглавница с червена повърхност. Хиперпластичният процес понякога може да се развие във вентрикулите на ларинкса, да доведе до образуването на гънки и възглавници на лигавицата, които се простират извън камерите и покриват вокалните гънки.

Хиперплазия със симптоми на хипертрофичен тип ларингит също може да се развие в пространството на подложката, като по този начин образува ролки, които са успоредни на вокалните гънки. Хората, чиито професии трябва да подчертават гласа (учители, певци, актьори), на вокалните гънки често се появяват симетрични конусовидни нодули - пеещи възли.

Диагностика на хипертрофичен тип ларингит

Жалбите на пациентите не се различават по съществените признаци, те зависят от патологичните промени и степента на натоварване на гласа. Почти всички пациенти се оплакват от дрезгав глас, изпотяване в гърлото, бърза умора, сухота и постоянна кашлица.

Гласовата дисфункция при хипертрофичен ларингит може да варира от леко дрезгав, който се проявява след сън до постоянно дрезгав глас. Редовната дисфония се появява, когато BHL се придружава от промени във вокалните гънки и други анатомични образувания, особено при пролиферативно-кератотични процеси. Такава дисфония може значително да се увеличи при лоши метеорологични условия, с ендокринни промени при жените, като менструация, бременност, менопауза, обостряне на възпалението в ларинкса.

За професионалистите дори малката дисфония се превръща в фактор на психически стрес, който влошава качеството на гласовата функция, променя фундаментално социалния статус и влошава качеството на живота им.

усещане за чуждо тяло, натрупана храчка

или, обратно, сухота

- тези симптоми на заболяването карат човек непрекъснато да кашля, да доведе до умора от гласовата функция и до спастичните контрактури на вокалните мускули. Често тези симптоми се развиват при пациенти с психоневротични състояния.

Характеристики на лечението на хипертрофичен ларингит

Лечението на болестта е дълго и, за съжаление, далеч не винаги е успешно. Промените в лигавицата при тази форма на заболяването могат да се разглеждат като преканцерозно състояние. Основният метод за консервативно лечение на хипертрофичен ларингит е инхалацията с алкални и мастни разтвори. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на области на хипертрофия (пролиферация) на епител и други патологично променени тъкани. Поради това се предотвратява злокачествеността на тъканите на ларинкса.

Хората, страдащи от заболяване, са изложени на висок риск от рак на ларингеята и трябва да са на диспансери.

Може Също Да Харесате

Какви хапчета да пиете за настинки

Без обикновена настинка и грип, няма нито един студен сезон. Ние харчим пари за скъпи лекарства, опитвайки се бързо да се отървем от всички неприятни симптоми, забравяйки за ефективни и евтини лекарства.

Как бързо да излекувам студа у дома

Студенията се появяват внезапно и по всяко време на годината. Едно лице може да изяде сладоледа, коктейл с лед или да получите в рамките на студен дъжд, а на следващата сутрин се събудих с главоболие, запушен нос и възпалено гърло.