Антибиотици за отитит: лекарства, капки, компреси

Антибиотиците за отит са най-важните терапевтични лекарства. Назначаването на лекарства от някои лекари е оспорено.

При самостоятелното освобождаване на течността през отвора на тимпаничната мембрана, рационалността на употребата на лекарства е ниска. При благоприятен изход от болестта, след 5 дни тя изчезва независимо. Симптоматичното лечение ускорява процеса на възстановяване на тъканите.

Антимикробното лечение се използва при възрастни с предпазване от болка в ухото, загуба на слуха, загуба на слуха. Синдромът на интоксикация изисква лечение с антибактериални средства.

Антибиотици за външен и остър отит

Възпалението на външното, средното, вътрешното ухо се лекува с амоксицилин. Наркотикът е един от най-популярните. Тя принадлежи към категорията полусинтетични пеницилини, които се използват на всеки етап от възпалителния процес. Противопоказания - нарушение на функционалността на черния дроб, бременност, кърмене.

Следните антибактериални средства се използват, когато не е възможно да се приема амоксицилин:

  1. Левомицетин - 2 капки (гноен отит);
  2. Цефотаксим - интрамускулно;
  3. Ceftriaxone - веднъж дневно;
  4. Augmentin - 3 пъти за 375 mg;
  5. Ампицилинът е интрамускулен.

Свързването на антибактериални средства при отити позволява да се избегнат инфекциозни усложнения, за да се предотврати вероятността от хронична нозология.

Външният и средният отит трябва да се лекуват по-добре след теста за чувствителност към антибиотици. Прилагат се антимикробни средства с широк обхват на действие, докато се получат резултатите от сеитбата.

Амоксицилин ефективно унищожава по-голямата част от патогените на възпалението на средното ухо: Е. coli, стафилококи. Оптималната доза на лекарството е 0,3 грама дневно, три пъти. Антибиотикът се използва повече от 7 дни.

Препарати за лечение на външен отит на средното ухо:

  • Oxycort - мехлем;
  • Грамидиндин - капки;
  • Sofradeks;
  • неомицин;
  • офлоксацин;
  • Азитромицин - 1 капсула дневно;
  • Нистатин - 2 седмици 4 пъти на ден.

Съществуват комбинирани схеми за лечение на отити, които се избират от лекаря.

Пурпурен отит на средното ухо: лечение с антибиотици

Гнойно възпаление на ухото се предизвиква от пиогенна флора (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Патогените допринасят за бързата прогресия на патологията. Употребата на рабамицин, доксициклин, амоксиклав, амоксицилин (в зависимост от флората) предотвратява развитието на процеса. При интравенозно инжектиране на лекарства се предотвратяват усложнения.

Антибиотичната терапия е противопоказана при бременни жени. Тази категория пациенти се лекува с антибиотици. Когато терапията е неефективна, към схемата се добавят следните лекарства:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox е 400 mg.

Европейските клиники провеждат гноен отитис с антибиотици от флуорохинолоновата група 750 mg три пъти дневно.

Лекарства за лечение на остро възпаление на средното ухо:

  1. Ампицилин - 4 капсули;
  2. Спирамицин - 3 пъти дневно;
  3. Амоксицилин - три пъти капсула;
  4. Ципрофлоксацин - два пъти капсула;
  5. Азитромицин - капсули на ден;
  6. Феноксиметилпеницилин - 3 капсули дневно.
  1. Нетимицин - ушни капки (2 пъти);
  2. Цефазолин е интрамускулен.

Антисептичното третиране се извършва с хлорамфеникол (алкохолен разтвор).

Капки от отит при възрастни

Лечението на възпалителните промени на ухото с капки при възрастни може да елиминира локалния патологичен процес. За тези цели се използват следните капки;

  • Хормонални (отипакс, отинум);
  • Антибактериални (fugentin, cipromed, normax, levomitsetin);
  • Комбинирани (гаражон, polideks, anauran, sofradex).

За детето лекарите предписват капки "sfradex" с вътрешен отит като ефективно антимикробно действие. Лекарството се характеризира със силен анти-алергичен и противовъзпалителен ефект. Продължителността на справедките не може да бъде взета поради съдържанието на кортикостероиди - хормоните на надбъбречната кора.

Капките се отменят при най-малкото съмнение за подуване на ушите, сърбеж, обрив.

Популярни капки от отит за деца:

  1. Съдържанието на глюкокортикоиди: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
  2. Нестероидни капки: otinum, otypax;
  3. Антибактериални: tsipromed, fugentin, otofa, normax.

Преглед на капки с възпаление на вътрешното ухо

Капките на спрадекс струват около 200 рубли. Ефективен агент за възпаление на средното ухо при дете. Не надхвърляйте дозата поради възможна алергия. Не назначавайте новородени, бременни жени, когато носите дете.

Анауран - струва около 300 рубли. Индикации: хронично и остро възпаление на вътрешното ухо. Дозировка за възрастни - 5 капки два пъти дневно. Страничен ефект: изгаряне, сърбеж, лющене на ануса.

Капка отипак има цена от около 200 рубли. Противовъзпалителното, аналгетично действие на лекарството спомага за облекчаване на възпалението. Лекарството няма антибактериален компонент. Използва се за лечение на начални стадии на отит.

Капки oinum - аналогов otypaksa. Дозировка: 3 капки три пъти на ден. По отношение на лекарството, рядко се появява алергия. Не използвайте онинум, ако тимпаничната мембрана е повредена.

Otofa (цената от 200 рубли) е добър отогенни антибиотик. Поради широка гама от действия се използва за много видове възпаление на ухото.

Norfloxacin (normax) може да бъде закупен за 100 рубли. Лекарството се използва за лечение на гнойни отити.

Отит при детето: лечение с антибактериални лекарства

Когато вътрешното ухо е възпалено, детето има антибактериални лекарства:

  1. кларитромицин;
  2. цефтриаксон;
  3. Sofradeks;
  4. рокситромицин;
  5. амоксицилин;
  6. ципрофлоксацин;
  7. Ампицилин трихидрат;
  8. Нетилмицин.

Лечението на гнойни форми с антибиотици изисква използването на локални форми (капки) и терапия за цялата система (таблетки, инжекции).

Добър антибиотик за децата е амоксицилин. Използването му води до появата на суперинфекция, алергии. Ограничаването на продължителността на действието на лекарството е необходимо поради страничен ефект върху черния дроб, но курсът не е по-кратък от 7 дни.

Ампицилин трихидрат е полусинтетично лекарство, което е противопоказано при хора с чернодробна недостатъчност, бременни, възрастни. Странични ефекти на лекарството: главоболие, диария, дисбактериоза, алергии.

Ципрофлоксацин е антибактериално средство от категорията флуорохинолони. Има широк диапазон. Лекарството е само за възрастни. Противопоказно при бременност. Провокира метеоризъм, гадене, диария. Той е показан за хроничен отит на средното ухо.

Немилимидин - приложение на аминогликозид. Капките са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, бременни, по време на кърмене.

Характеристики на антибактериалната терапия на отит

Прилагането на антибиотици със среден и остър среден отит е спорен въпрос. Клиничните данни показват, че 75% от случаите на интраартритно възпаление, провокирано от M. catarrhalis, N. influenzae, се излекуват независимо. За изчезването на патологичния процес е необходимо 3 дни. Ако възпалението продължава 1-2 седмици, трябва да изберете антибактериален агент. Повечето лекари съветват да се извършва системна антибиотична терапия за всички видове остър отит, поради повишената опасност от интракраниална инфекция.

Преди откриването на антибиотици се наблюдавало гнойно увреждане на мозъка при 2% от пациентите, мастеидитът се развива при 12% от пациентите. Съвременните подходи препоръчват системна антибиотична терапия в присъствието на комбинирана патология:

  • Захарен диабет;
  • Патология на коагулационната система;
  • Бъбречни заболявания.

Прилагането на антибиотици е рационално след бактериалното инокулиране на интраабсолютно отделимите. След растежа на културата на бактериите се провежда тест за чувствителност към антибиотик. Бактериологичните изследвания на ексудативната течност на средното ухо не винаги са възможни. Практиката показва, че растежът на колонията отнема около 2 седмици. За такъв интервал ще възникнат сериозни усложнения от болестта. За да ги предотврати, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Емпиричното лечение трябва да е насочено към неутрализиране на патогените. Динамичният контрол на лечението е 1 седмица. Ако пациентът не се подобри в този интервал, антибиотикът се заменя.

Неуспешни резултати се наблюдават при използване на амоксицилин, ко-тримоксазол, цефаклор, цефиксима. Амоксицилин клавуланат е най-ефективното лекарство.

Лекарството не се използва на амбулаторна база. Без подходяща схема на лечение се наблюдават нежелани реакции.

Бионаличността на ампицилин е 40%. Такива показатели не са достатъчни за лечение на възпалителни процеси на органи с малко кръвоснабдяване.

Критерии за правилния избор на антибиотик при отит:

  1. Чувствителност на патогени;
  2. Висока концентрация вътре в тимпаната;
  3. Добра бионаличност;
  4. Продължително съхранение в серума.

Амоксицилин клавуланат е ефективен срещу резистентни на пеницилин щамове пневмококи. Те често предизвикват възпаление на назофаринкса, ухото, дихателните пътища. Когато не е възможно да се използва лекарството, се използват ацесеин, цефуроксим, цефтриаксон, флуорохинолони.

Бета-лактамите имат широк спектър на действие. Въздействие на грам-положителни, грам-отрицателни бактерии. Когато е невъзможно да се използват, се предписват макролиди (типичен представител е азитромицин, кларитромицин). Групата се счита за най-сигурна, има малък брой странични ефекти.

Трябва да се внимава за флуорохинолоните. Те се използват за отитис медии. Подготовката принадлежи към категорията резервни фондове. Назначава се, когато други лекарства не дават положителен ефект.

Широко разпространената схема на антибактериално лечение на отит на средното ухо:

  1. Клавуланат амоксицилин - 625 mg три пъти дневно;
  2. Кларитромицин - 250 mg два пъти;
  3. Левофлоксацин - 0,5 грама (при отсъствие на ефекта на горепосочените лекарства);
  4. Моксифлоксацин 0,4 g веднъж дневно.

Оценката на ефективността на лечението се основава на следните критерии:

  • Адекватна антибиотична терапия;
  • Подобряване на благосъстоянието;
  • Нормализиране на температурата;
  • Изчезване на симптомите.

Стагнация, остатъчни промени в слуха, ефектите от употребата на антибиотици продължават до 2 седмици.

Ушна капки отипакс: дози, показания

Особеността на използването на капки за уши са промени в тимпаничната мембрана. Наличието на зачервяване на мембраната може да се отстрани с използване на капки за уши. Децата трябва да бъдат въведени с помощта на тюрдан. Поражението на слуховия нерв, увреждането на слуховите осикули също се елиминира от местните медикаменти.

Капките се въвеждат след загряване до телесна температура. Загрявате пипетата с вода, издърпайте лекарството. Вдишайте внимателно.

Капките от отипакс имат противовъзпалителни, аналгетични, антихистамини. Съдържа лидокаин хидрохлорид, феназон. Последното съединение елиминира възпалителни реакции, дължащи се на инхибиране на циклооксигеназата. Изразената локална анестезия (лидокаин) има аналгетичен ефект.

Пълнители: натриев тиосулфат, глицерол, етилов алкохол. Антидиареалното действие на лекарството се осъществява за 5 минути. Съставките на лекарството не се абсорбират в системния кръвен поток, поради което се прилагат на деца.

В допълнение към антибиотичната терапия, отитът се лекува с други лекарства:

  • Парацетамол (1 грам 4 пъти на ден);
  • Глицерин, борна киселина се смесват в равни пропорции (ендурална микрокомпресия);
  • Инфузия на водороден прекис (за отстраняване на гной);
  • Трансимпампанно инжектиране на дексаметазон, амоксицилин, лидаза, химотрипсин;
  • Муколитиците (sinupret, fluviert, ATSTS) с гъста тайна;
  • Противовъзпалително лекарство - подходящо;
  • Лазерна терапия, микровълнова, UHF;
  • Диоксидин за инфузия;
  • Капки от ципромед.

Когато се препоръчва перфорирането на мембраната да се продухва върху Politzer, ензимите се раздуват, за да се елиминират срастванията.

Дисфункцията на слуховата тръба може да бъде възстановена чрез пневмомасаж на мембраната, йонофореза с лидаза.

Антибиотици за отит при възрастни

При лечението на отит при възрастни се използват капки, таблетки, инжекции с антибиотици, които нямат ототоксичен ефект и са ефективни срещу патогенна микрофлора.

Патогени на болестта

Антибиотиците се предписват на възрастни за лечение на гнойни възпалителни заболявания на слуховия орган, причинени от бактериална инфекция.

Болестите на външното, вътрешното, средното ухо се причиняват главно:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Микоплазмена пневмония;
  • хемофилен прът;
  • Стрептококи от група А;
  • гъби;
  • вируси.

Активатори ограничен външен отит, където в ушния канал е оформен цирей, често е Staphylococcus Aureus. Дифузната, т. Е. Общата на меката тъкан на ухо, отит провокира стрептококи, Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus.

Острите възпаления на ухото се причиняват от един вид инфекция. За да се потисне активността на патогена, първо се предписва приема на широкоспектърно лекарство амоксицилин + клавуланат.

Ако по време на 1-2 дни при получаването на антибиотика не подобряване, лекарството се заменя с друг антибактериално лекарство с широк спектър на действие и ефективен срещу отит на средното ухо.

При хроничен отит, възпалението се причинява от асоциацията на бактерии от няколко вида. За лечение на такава смесена инфекция е много по-трудно. В този случай се предписва антибиотик, който е най-ефективен за преобладаващите видове бактерии.

Лечение на възпаление на външното ухо

Отит на външното ухо Процедира се както вари в ушния канал, или дифузна, т. Е., Широкото възпаление в която заразени мека тъкан и лигавицата ухо тъпанчевата мембрана.

Появата на furuncle в слуховия канал е придружена от силна болка, подуване, зачервяване на тъканите. Лекувайте инфекцията на външното ухо локално, като прилагате капки, мехлеми с антибиотик, както и системно лечение с лекарства в хапчета и инжекции.

Списъкът с най-добрите капки с антибиотик за локално лечение на външен отит при възрастни включва лекарства с имена:

  • капки уши:
    • Levomycetin, Normaks, Fugentin, Tsipromed, Otofa;
    • комбинирани фондове - Софрадекс, Отипакс, Отитум;
  • мехлем с мупироцин - Bactroban, Bonderm.

На първия ден от лечението, при тежка болка в ушите, те са предписани да впръскват капки Otipax. Те облекчават подуването, намаляват възпалението, имат локален анестетичен ефект.

Антибиотик с естествен произход, мупироцинът е различен от други антибактериални средства. Вземете го от бактерията Pseudomonas fluorescens, използвайте само външно.

Свойствата на мупироцин са малко проучени. Децата под 12-годишна възраст, с бременност, лактация с мапироцицин не препоръчват.

Когато инфекции на външното ухо mupirocin използва 3 r / ден. * 10 дни, смазване на засегнатите области на ушната мида.

Антибиотици в таблетки

При фрункла в ухото и дифузен отит, възпалението се развива много бързо и е необходимо да се вземе лекарството на първия ден от лечението. Извършване на тест за чувствителността на микрофлората и определяне точно на вида на причинителя на болестта не е възможно.

Определя какви антибиотици трябва да се приемат при лечение на външен отит при възрастен, отоларинголог лекар, въз основа на епидемиологичната обстановка в района.

Лекарството по избор от инфекция на външното ухо е защитено с инхибитор бета-лактам пеницилин амоксицилин + клавуланат.

Списък на лекарства, съдържащи този антибиотик е обширна и включва Amoksiklav, Augmentin, Medoklav, Arlette, Flemoklav Soljutab и др. В алергия към пеницилин може да определи вземат флуорохинолони, които включват ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Форми за дозиране

От хроничен външен дифузен отит предписват антибиотици в таблетки 7 до 10 дни:

  • амоксицилин + клавуланат - препарати Augmentin, Amoxiclav, 3 дози / ден. 625 mg;
  • ципрофлоксацин (Ciprolet) - 2 дози / ден. 500 mg всяка;
  • левофлоксацин - 1 прием / ден. 500 mg.

С фурнук в ухото се прилагат същите антибиотици, курсът на терапията е 5 дни и дозата на лекарствата е по-малка.

Furunculum се лекува с антибиотици в таблетки:

  • амоксицилин + клавуланат - 3 дози на ден за 375 mg;
  • Cefalexin - 4 дози от 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 дози / ден. 250 mg до 500 mg.

В допълнение към антибактериалните лекарства, за инфекция на външното ухо се използват антисептици за локално лечение, аналгетици, антипиретични лекарства. За повече информация относно причините, симптомите на възпаление на външното ухо, прочетете на страницата Външен отит.

Антибиотици за среден остър отит

Острата възпаление на средното ухо се характеризира с инфекция на лигавицата на тимпаната и евстахиевата тръба. Средният отит, изтичащ в лека форма, се третира като амбулаторно и лекарствата се предписват в таблетки.

Когато възпалението на ухото се лекува с бета-лактамни антибиотици, списъкът с лекарства включва:

  • амоксицилин + клавуланат - Amoxiclav, 3 дози / дни.5 - 7 дни при 625 mg;
  • cefuroxime aksetil - таблетки Zinnat, 2 дози / ден. 500 mg всяка;
  • цефтриаксон - ротафин интрамускулно 1 g 1 инжекция / ден 3 дни;
  • Комбиниран антибиотик ампицилин + сулбактам - 1,5 - 3 g за 3 дни / ден.

Ако пеницилините и цефалоспорините са алергични, те се заменят с макролиди или флуорохинолони от 3 поколения в таблетки в дозировка:

  • макролиди - курс на лечение 5 дни:
    • азитромицин - лекарства Sumamed, Azitrox, 500 mg 1 прием на ден;
    • кларитромицин - Klabaks, Clacid, 500 mg 2 пъти на ден;
  • флуорохинолон левофлоксацин - лекарство Tavanik, 500 mg 1 прием на ден.

Подобряването на лечението на средния слой уртикария при възрастни с антибиотици трябва да се осъществи след 2 дни. Запушването на ухото при възрастни може да продължи 2 седмици след завършване на терапията.

Лечение на гноен отит на средното ухо

При тежко възпаление на средното ухо при възрастни, придружено от освобождаване на гной, интравенозно приложено в продължение на 2 до 5 дни, инжекции на антибиотици:

  • амоксицилин + клавуланат - 1,2 g 3 инжекции / ден;
  • тикарцилин + клавуланат - 1,6 g за 3 инжекции / ден.

В допълнение към левофлоксацин, възрастни се лекуват с ципрофлоксацин, офлоксацин. Но тези лекарства се предписват по-рядко, тъй като те имат по-малко активност към патогенната микрофлора, която причинява гнойни отитити, отколкото левофлоксацин.

Ако има опасност от усложнения, пациентът е хоспитализиран. Лекарят избира индивидуално схемата за лечение. От гнойния отит при възрастни могат да се предписват антибиотици флуорохинолони:

  • 10-дневен курс на Spartle в таблетки - 400 mg / ден. веднъж на първия ден и в две разделени дози от 200 mg през следващите дни;
  • Avelox - 1 прием / ден за 400 mg за една седмица.

Какви са характеристиките на хода на гнойни инфекции на средното ухо, прочетете на страницата "Остър отит при детето".

Катарален отит

В ухото на ушите антибиотиците в таблетките или инжекциите за лечение на инфекция при възрастни не се разпределят веднага след търсене на медицинска помощ. Първо, антибактериалните капки се третират с Отинум, Cyproed.

Капките действат директно в лезията, като не навлизат в общия кръвен поток и нямат системно действие. Ако лечението е неефективно, антибиотиците в таблетките и инжекциите се прилагат на възрастни в терапевтичния режим.

За лечение и симптоми на катарален отит, прочетете страницата "Катарален отит".

Хроничен отит на средното ухо

Хроничният гноен отит се нарича възпалително заболяване на ушите, при което има изписване на гной от слуховия канал в рамките на 2 седмици или повече. Като правило се развива хронично заболяване с неадекватна терапия на остро възпаление.

Възпалението на хроничното ухо в 60% от случаите е причина за увреждане на слуха при възрастни. Антибиотиците в таблетките не винаги се предписват, лечението на отоларинголога се избира индивидуално, като първо се определят антибактериални капки:

  • с антибиотик - Otofa, Normaks;
  • с антибиотик + глюкокортикостероид - Софрадекс.

Което капки с антибиотик е по-добре да се избере за вливане в ухото при отит, лекарят решава, като се има предвид възможността за перфорация в зрялата тимпанична мембрана.

Ако неговата цялост е нарушена, не се използват капки за уши с аминогликозиди неомицин, гентамицин, Framicetinum и други представители от тази серия.

Чрез капки не се разрешава през перфорацията на тъпанчето са Sofradeks, Polydex, Anauran съдържащи ототоксични аминогликозид неомицин. Капките от този списък могат да се използват само със среден отит без перфорация на мембраната и при лечение на инфекция на външното ухо.

Най-добрите и най-безопасните по отношение на ототоксичността средства са антибактериалните капки, съдържащи:

  • рифамицин - otofa;
  • норфлоксацин - нормамакс;
  • ципрофлоксацин - ципромед.

Капките се прилагат в курсове с продължителност до 10 дни. Антибиотиците се използват при хроничен отит на средното ухо, за да се подготвят за операция за възстановяване на функциите на средното ухо и тимпаничната мембрана.

Необходимостта от операция се дължи на факта, че хроничното възпаление не се поддава на консервативно лечение. При 20% от възрастните с хроничен отит на средното ухо, дори и в периоди без обостряне, възпалението не спира и патогенната микрофлора се засява.

Линомицин, бицилин, гентамицин, бензилпеницилин, тетрациклин не се предписват за лечение на хронични ушни инфекции.

Антибиотици за лабиринтит

Възпалението на вътрешното ухо или лабиринтезата често е усложнение на средния гноен отит и се лекува с антибактериални лекарства. Те лекуват лабиринтита в болницата, тъй като вестибуларният апарат е засегнат при това заболяване и лицето страда от замайване, разстройство на координацията.

За да се осигури пълно потискане на патогенната микрофлора, 2 антибиотици се предписват едновременно, прилага се интрамускулно или интравенозно.

Пациентите с вътрешен гноен отит хоспитализират, предписват ефективни срещу патогенни микрофлора средства в течение на 7 - 10 дни:

  • цефалоспорини 2 и 3 поколения:
    • Цефуроксим с метронидазол - в / три пъти дневно за 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - в таблетки 1-2 дози / ден. на 24 g;
  • пеницилини:
    • амоксицилин + клавуланат - iv, до 4 пъти дневно. за 1.2 g;
    • Тикарцилин + клавуланат - Timentin IV, 3 r. / Ден. до 3 g.

При алергични реакции към възрастни, бета-лактам пеницилините се предписват кларитромицин от няколко макролида, капват два пъти дневно интравенозно. Процесът на лечение трае до 10 дни.

Тежкото състояние при възрастни се лекува с флуорохинолони интравенозно. Продължителността на лечението с моксифлоксацин, левофлоксацин е 7-10 дни, лекарството се прилага 2 r / ден. на 250 - 500 mg.

Очни болести се лекуват, като се отчита ототоксичността на лекарствата. При избора на капки за уши се предпочита Cipromed, който включва ципрофлоксацин, който е безопасен за органа на слуха.

Повече информация за това, кои антибактериални лекарства могат да причинят загуба на слуха, можете да намерите на страницата "Ототоксични лекарства".

При значително намаляване на слуха, тежки замайвания, риск от вътречерепни усложнения се прибягва до хирургично лечение. В детайли разберете какви са начините за лечение на инфекция на вътрешното ухо при възрастни, на страницата "Лабиринт".

Антибиотици за отит при деца

Възпалението на ушите е много неприятно и щастливо опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът в медицинската статистика е четвъртият най-често срещан случай. Пред тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI) и ОНТ заболявания - бронхит и ангина.

Педиатрите установяват, че при епидемиите всеки пети малък руски отит при пациентки. В рисковата група - деца на всяка възраст, но най-често заболяването засяга деца под 3 години. Това се диктува от особеностите на структурата на ухото на детето (непълното образуване на ушния канал) и "трошливостта" на лигавиците в детската възраст.

Повечето родители се интересуват дали антибиотиците са необходими за лечение на отит или дали могат да бъдат избегнати. Няма недвусмислен отговор. Всичко зависи от това, какъв вид отит се е случило с вашето бебе.

Отитът е външен, среден и локализиран във вътрешното ухо. И техните етапи варират от леки до умерени до остри и катарални. Това е, в зависимост от етапа на заболяването и въпросът за предписване на антибиотик за детето ще бъде решен.

Симптомите на отит могат лесно да бъдат разпознати. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Бебето може да има треска, загуба на слуха и с гноен отит, специфична течност с добавка от гной се отделя от ухото.

Активният и активен млад човек става бавен, болен, сънлив и капризен, апетитът му изчезва.

Имате ли нужда от антибиотици?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отитис медии се нуждаят от антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако има признаци на отит, не трябва да решавате сами, трябва да вземете бебето на лекар. Ако проверката на лекаря не откри доказателства за вируса в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), може да се предположи отит бактериална етиология при деца. И тогава задължително ще има въпрос относно приемането на антибиотични препарати.

В следващия видеоклип д-р Комаровски ще ви каже кога да използвате антибиотици за лечение на средното ухо.

Когато антимикробните средства не са необходими?

  • Деца, които са преминали възрастовата граница на 2 години с лека до умерена тежест на средното ухо. В първите два дни на лекар ще се опита за лечение на възпаление на средното ухо в алтернативни начини - ще препоръча лечение на болка ( "Panadol", "Нурофен" и т.н.), нос вазоконстриктор капки, както и да ви кажа как да се направи затопляне алкохол-компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отида. Ако имунитетът на трохи се справя с инфекцията, симптомите на отичане ще се облекчат. Ако не, трябва да помислите за антибиотици.
  • Децата, които имат отит, се усложняват от вирусна инфекция (грип или ТОРС). Тук всичко е съвсем просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са обект на тях. Антибиотикът не помага, а може да навреди на детето.
  • Децата на възраст над 2 години, които нямат температура и умерена болка в ушите, също не се нуждаят от антибиотик, за да не оказват имуносупресивен ефект върху растежа на организма. С други думи, такова дете може да се справи със самата инфекция, използвайки собствената си отбранителна система.

Показания за предписване

  • В случаите, когато се диагностицира отит при новородено и дете под 2 години.
  • Ако температурата на телените трохи се покачи над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
  • Когато визуалната проверка потвърди наличието на гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-честите "виновници" на отит в детството са известни от училищния курс по биология, Staphylococcus aureus и Hemophilus bacillus. Антибиотиците от семейството на пеницилините, както показват скорошни медицински изследвания, срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите, уви, са неефективни. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на болестта. Освен това относително "меки" и "деликатни" пеницилинови препарати ще бъдат чудесен старт в терапията. Ако след няколко дни облекчение не дойде, педиатър или лекар от ОНД ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катаралния отит обикновено се използват антибиотици от типа на цефалоспорина и макролидите. Те са по-мощни, повечето бактерии, които не могат да устоят. Въпреки това, списъкът на нежеланите реакции и противопоказанията за такива средства е много по-широк.

Формата на антибиотика също има значение. Сиропи, таблетки и суспензии се вземат при лечение на възпаление на ухото. Но в сложен стадий на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък на антибиотиците

  • "Амоксицилин". Антибиотична група пеницилини, която се използва широко при лечението на остър отит на средното ухо. На новородени и бебета до 5-годишна възраст се препоръчва да приемат антибиотик в удобна форма на суспензия. От 7 години - в таблетки, юноши с 12 години - в капсули.
  • "Unidox Solutab". Антибиотичен медикамент-тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отитис медии. В аптеките се продава под формата на разтварящи се таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. А като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • "Аугментин". Това лекарство от пеницилина се доказа като средство за лечение на средното ухо от средното ухо. За лечение на отити използвайте повишени дози от този антибиотик. За бебета е подходяща форма на суспензия, която може да бъде приготвена от пелети, закупени в аптека. За деца в старческа възраст - таблетки. Лекарят "Augmentin" може също да предпише инжекции на пациент на всяка възраст, ако сметне за необходимо.
  • "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство с различни форми на отит. Деца на възраст над 6-7 години, лекарството може да се дава в таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Детската доза на антибиотик се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и степента и особеностите на формата на болестта.
  • "Азитромицин". Антибиотичен макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и екзацербации на хронични заболявания. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  • "Сумамед". Този антибиотик от групата макролид-азалид също е доста общо лечение за възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето вече е на шест месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Сумамед" при убождане.
  • "Supraks". Цефалоспорин антибактериален агент принадлежност предписано в капсули или суспензии за лечение на отит предимно остри или умерени форми на заболяването на децата от раждането. Въпреки това, до шест месеца, за да даде лекарството трябва да бъде с повишено внимание, то е по-добре - в болница под наблюдението на специалисти.
  • "Klatsid". Почти добре известен антибиотик от семейството на макролидите. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите фармацевтични форми на антибиотик дават свобода на действие както на лекарите, така и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, в таблетки, а също така да се запушва интрамускулно или интравенозно. Докторът пресмята дозата, а също така взема решение дали да се определи Clatida при деца под 1 година.
  • "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е от значение за сложните форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. При сложни отитити, гнойна форма на лекарството предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на бебета от раждането със строго придържане към режима на дозиране.
  • "Цефазолин". Цефалоспорин от първото поколение. Тя е достъпна само под формата на прахове за приготвяне на инжекции, а защото си лекар може да назначи на детето, ако се пренебрегва или гноен отит, както и в случаи на тежка настъпване на други форми на заболяването. Лекарството се предписва на деца от 1 месец живот.
  • "Tsefipim". В изключителни случаи се назначава цефалоспоринов антибиотик от четвърто поколение. Ако възпалението на стомаха е тежко, а други антибиотици не помогнаха. Единствената форма на освобождаване е сухо вещество за последваща подготовка на инфузии (инжекции). Той е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата обикновено получават лекарството в болница под наблюдението на лекарите.
  • "Cefuroxime Axetil". Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на ОНТ заболявания, включително отит. Продават се в две форми: сухо вещество за инжекции и таблетки. Лекарството може да се използва за новородени и деца под 1 година (при инжекции). Бебетата, започващи от 5-6 години, имат право да вземат таблетната форма на лекарството.
  • "Omnitsef". Това е препарат от трето поколение цефалоспоринова група, която се предписва при повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжекции и таблетки. Лекарството е противопоказано при деца, които не са навършили шест месеца.

Ушите падат

Ако отитът е относително лек, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, действащи локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивна тежка болка в ушите, капките могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекаря. Ако става въпрос за средство с антибиотик, обикновено се предписват следните лекарства:

  • "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително улеснява състоянието на бебето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори при обостряне на прояви на хронично заболяване. Наркотикът капе в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите на "Кандибиотик" не препоръчват използването на деца на възраст под шест години.
  • «Капки« Анаранин ». Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо отстранява силната болка. Препоръчва се това лекарство да се влива в остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и в остър стадий на средното ухо на средното ухо. Въведете разтвора в ушната мида със специална пипета-дозатор четири пъти на ден за две или три капки в болезнено ухо. Не се препоръчва употребата на "Anauran" повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с изключителна предпазливост, за да се избегне развитието на алергична реакция.
  • "Otof ". Антибиотични капки без други съставки. В сърцето на-рифамицин, доста ефективен антибиотик. Решението помага при възпаление на външното ухо и се предписва на деца при диагностициране на остри форми на възпаление на средното ухо, хронично заболяване, дори при увреждане на мембраната. В допълнение, лекарството се показа най-добре в лечението на възпаление на средното ухо, което премина в хронична форма. Лекарството се усвоява 2-3 капки три пъти дневно. Общият период на приемане на "Otofa" не трябва да надвишава една седмица.
  • "Normaks". Грижа за ухото с антибиотичното семейство флуорохинолони norfloxacin. Това лекарство може да бъде предписано за външно възпаление на слуховите органи, както и за остри и хронични форми. В сложния ход на заболяването, 1-2 капки се предписват на интервали от два часа. При средна и лека степен на заболяване - 2 капки четири пъти на ден. Лекарството е противопоказано за деца под 15-годишна възраст.
  • - "Левовицетин". Разтвор на левомицетин обикновено се използва при лечението на гноен отит. Капката се нуждае от 1-3 капки на ден, добре действащо въвеждане на памучно тор, навлажнено в разтвор, в болезнено ухо. Процедурите с левомицетинов алкохол могат да се извършват ежедневно, не повече от седем дни.
  • "Sofradeks". Бактерицидният лекарствен аминогликозид, scramjetin, намиращ се в капчици, действа много бързо и ефективно при външен отит. Вземете го препоръчваме четири пъти на ден за 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни сапуни с "Sofradeksom" върху засегнатата област на ушите. "Sofredeks" не трябва да се капка деца, деца под 4-годишна възраст трябва да се дава наркотици с голямо внимание.

Други капки в ухото:

  • "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко използван при остро възпаление на средното ухо, с отит, който се усложнява от вирусно заболяване (грип, остра респираторна вирусна инфекция). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват за лечение на деца от всяка възраст, започвайки от раждането. Максималният период на приемане на лекарството е 10 дни.
  • "Otinum". Това са капки, които действат срещу възпаление. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза "средно отитис медиум" и "външен отит на средното ухо". Дозата е 3-4 капки в засегнатото ухо четири пъти на ден. Средната цена е от седмица до 10 дни. Няма възрастови ограничения.

Отитът в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлеми. Въпреки че по-често тази форма на лекарствения продукт се използва не като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други сложни предписания на лекаря.

  • "Levomekol". Комбиниран мехлем с антибиотично и противовъзпалително лекарство. Маз "пешка" в възпалено ухо с помощта на памучен тампон или тампон. В един ден се препоръчва да направите тази процедура 2-3 пъти.
  • "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силно противовъзпалително действие. Тургунди с такова лекарство могат да се инжектират в ухото няколко пъти на ден. Мехлем не може да се прилага при деца на възраст под 2 години.

Общи препоръки

  • Когато гнойната форма не трябва да загрява ухото. Това ще предизвика по-бързо възпроизвеждане на патогенни бактерии.
  • Не можете самостоятелно да промените дозата на лекарството и продължителността на курса на антибиотично лечение. Когато отит, средният курс обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да бъде оценена в рамките на 2-3 дни след началото на приложението му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали детето е станало по-лесно. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само един лекар може да направи това.
  • При падане на капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто изпечете флакона в ръката си), ухото за предпочитане трябва да бъде почистено от сяра и гнойно изхвърляне. За тази цел е подходящо решение на фурацилин.
  • Проследявайте датите на изтичане на лекарствата в гърдите на домашния си лекар. Не забравяйте, че капките и мехлемите имат срок на годност по-малък от таблетките и капсулите. А крайната суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Любимият и уважаван детски лекар, Евгений Комаровски, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците при лечението на отит. Но той се застъпва за прилагането на европейската практика. В много страни, деца след раждането на ваксинации срещу стафилококова и Haemophilus инфлуенца, както и честотата на възникване на възпаление на средното ухо и други УНГ заболявания при деца във Великобритания, Франция и Германия е намалена няколко пъти през последните години. В Русия и страните от бившата ОНД, хемофилните пръчки и стафилококите не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация ще влезе в руския национален имунизационен график.

В следващия видеоклип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и методите за лечение на това неприятно заболяване.

Изборът на антибиотици за лечение на отит при възрастни

Възпалителните заболявания на средното ухо са важен клиничен и социален проблем. Това се дължи на тяхното разпространение сред всички възрастови категории, преждевременно препращане към лекаря по ОНГ и чести опити за самолечение, което значително увеличава риска от вътречерепни усложнения и необратима загуба на слуха с различна тежест.

Причини за възпаление

Честотата на тази патология, тежестта на потока и разнообразието от механизми на развитие се определят от анатомични и физиологични характеристики.

При възрастните слуховата тръба има сравнително по-голям лумен, отколкото при децата, и се намира над носа под ъгъл от 45 градуса спрямо ухото. Той се отваря в назофаринкса на нивото на долната конуса на носа.
При широко отваряне на устата, поглъщане и прозяване, устата на тръбата се отваря, което е предразполагащ фактор за разпространението на инфекция от носната кухина или гърлото.
Хипертрофия на тубулните и фарингеалните сливици усложнява нормалната вентилация на тимпаничната кухина и може да причини сериозен възпалителен процес.

За рисковия фактор за уртикалите също се използват: обща сенсибилизация на организма, хроничен тонзилит, синузит и ринит, при деца - аденоидни растителност.

Възпалителният процес обикновено се свързва с бактериална флора, по-рядко причината е гъбички или вируси.

Следователно, антибиотиците за отит при възрастни и деца формират основата на лечението. Основен курс е емпирично антимикробни на широк спектър, които обхващат цялата гама от вероятно патогени (пневматично, стрептококи и стафилококи, Haemophilus грип).

Допълнителното коригиране, ако е необходимо, удължаване на терапията, се основава на резултатите от фитосанитарната флора за чувствителност. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, състоянието на имунната система, наличието на усложнения и съпътстващи патологии.

класификация

  1. По време на текущия:
  • остър среднен отит - до три седмици;
  • подкуден - от три седмици до три месеца;
  • хроничен - над три месеца.
  1. По вид на възпалителния процес:
  • ексудативна;
  • гноен.
  1. Чрез локализиране на възпалението:
  • външен отит;
  • възпаление на средното ухо.

Също така може да се присъедини към:

  • миргит (засегната е тимпаничната мембрана);
  • мастоид (възпаление на мастоидния процес);
  • лабиринтит (свързва увреждане на вътрешното ухо).

Основните усложнения

  • vnutrivisochnye (тъпанче, сензорна загуба на слуха - вида на лезията проводим апарат, timpanoskleroz, лицева парализа);
  • интракраниално (менингит, епидурален абсцес, субдурален емпиема, Otogenic енцефалит, мозъчно абсцес, странична синус тромбоза, церебрална едема otogennyh).

По правило възпалителният процес засяга тимпаната, слуховата тръба и мастоидния процес. Поражението на структурите може да се комбинира, така че при излагане на диагноза се взема предвид основната локализация на патологията в отделен отдел.

Обмислете методите за лечение на болестта, в зависимост от установената форма.

Антибактериална терапия на ексудативната форма на отит на средното ухо

Болестта се проявява като устойчив серозен възпалителен процес, който засяга лигавицата на слуховата тръба и тимпаничната мембрана.

Антибиотиците за ушите при възрастни, предписани в ранните стадии на възпаление (преди появата на перфорация), помагат да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологичния процес и да се избегне необратима загуба на слух.

Четири етапа на болестта

  1. Степен на катарала (еустахит). Клинично се проявява с лек шум в ушите и неизяснена загуба на слуха.
  2. При секреторната фаза слузът се натрупва в тимпаничната кухина. Пациентите се оплакват от усещането за raspiraniya и натиск в ухото, усещането за наливане на течност в ушите с накланянето и завъртането на главата.
  3. На етапа на лигавицата тайната става вискозна и гъста. Изразяват се симптомите на слуха. Когато перфорацията на мембраната, от ухото се отделя лепкаво, лепкаво съдържание, опъващо се зад памучен тампон.
  4. Във влакнестия стадий се наблюдава изразена необратима загуба на слух, се образува лепкав отит.

Лечение на отитис медии с антибиотици при възрастни, придружени от ексудативно възпаление

Терапията започва с възстановяването на проходимостта и нормалното функциониране на тръбата. Използвайте метода за издуване на ушите на Politzer или с помощта на катетър. Провеждайте масаж на тимпаничната мембрана според Zyglyu.

Възпаление на ушния канал по метода на Politzer

По време на процедурата, чрез катетъра се въвеждат хормонални лекарства (хидрокортизон), антибиотици, ензимни средства (трипсин, химотрипсин). Ефективно е да се приложи електрофореза с лидаза или протеолитични ензими.

Представени са общите усилващи мерки: витаминна терапия, използване на имунокоректори (полиоксидоний).

Антибиотиците за ухо при възрастни се използват системно и локално.

  • Лекарствата избор за системно приложение на считат за действие пеницилини разширен спектър (ампицилин и амоксицилин) и ingibitorozaschischennye (амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам).

Използването на антибиотици за лечение на гнойни отити

Зачерният отит е много опасна болест, която изисква интегриран подход към терапията. Основният елемент на лечението на възпалителни процеси от такова естество е винаги антибактериалните лекарства.

Особености на гноен отит

Зачервеният отит започва след като бактериална инфекция навлезе в тъканта на тимпаничната кухина, в хода на развитието на която ексудат форми. Възпалителният процес обикновено е едностранно, много рядко се диагностицира двустранен вариант на заболяването.

За да се потисне развитието на патогенната флора и да се елиминира напълно, трябва да се използват антибактериални средства. Само специалистите могат да избират лекарствата въз основа на стадия на заболяването, локализирането на отитита и в сложни продължителни случаи вида на микроорганизмите, ударили ухото на пациента.

Самолечението с неправилно подбрани медикаменти за гноен отитис, както и пренебрегването на назначаването на отоларинголог, може да доведе до тежки и понякога необратими усложнения.

Възпалителният процес при отсъствие на адекватна терапия може да се разпространи в съседните части на слуховия орган - вътрешното ухо, където причинява смъртта на рецепторите, отговорни за доброто възприятие. Също така гнойни маси могат да се пробият в меките тъкани и да причинят сепсис и да проникнат в тясно разположения мозък - смъртоносен менингит.

Неправилно подбраните антибиотици от отит не могат да унищожат патогенната флора и възпалителният процес ще продължи да се развива допълнително, разпространявайки се през отделенията на слуховия орган и съседните тъкани.

Етапи на гноен отит

В съвременните фармацевтични продукти има много антибактериални лекарства, предназначени за борба с възпалителните процеси в слуховия орган. Те могат да бъдат прахове и инжекционни разтвори, таблетки, капсули и локални капки. Различни видове лекарства и техните различни форми се предписват от специалист, базиран на етапа на гноен отит.

Отоларинголозите разграничават три етапа на развитие на гноен отит:

Doperforativnaya

Остър период на заболяването се характеризира с образуването и развитието на гноен процес в тъканите на тимпаничната кухина. Тъй като гной се натрупва в средното ухо, пациентите започват да наблюдават:

  • болка, причинена от натиск на гнойни маси върху нервните окончания;
  • усещане за натиск вътре в ухото на тимпаничната мембрана;
  • намаляване на слуха, поради липсата на мобилност на слуховите осикли в гнойните маси и тимпаничната мембрана;
  • повишена температура и лошо здраве поради интоксикация с продуктите на жизнената активност на бактериите.

разкъсани

Натрупаната гной първо силно деформира тимпаничната мембрана, издава я навън в слуховия канал и след това я разбива. По време на перфорацията пациентите могат да почувстват силна болка, но след това възниква облекчение. Пурпурните маси протичат безпрепятствено в ушния канал и вече не притискат нервните окончания и тимпаничната мембрана.

възстановителен

На етапа на репарацията има процес на образуване на белег на тимпаничната мембрана. За да възстановите целостта и лечението на тъканите на средната кухина са преминали без образуване на сраствания, отоларингологът, ако е необходимо, може да ви препоръча да преминете курс на физиотерапия.

Общ преглед на антибиотиците

Всички антибиотици от гнойния отит могат грубо да се разделят на 2 големи групи: широкоспектърни лекарства и капки за локално приложение.

Под формата на инжекции, таблетки и капсули

Най-често пациентите са предписвани такива широкоспектърни антибиотици. Много рядко, в сложни случаи със стабилността на патогенната флора, се използват лекарства със специфичен обхват.

Лечението на гноен отит в повечето случаи се извършва, като се използват следните антибиотици.

  1. Пеницилините. Антибиотиците от тази серия се считат за алергенни, така че те се използват само ако няма адекватна реакция в анамнезата на пациента. В този случай пеницилините са ефективни срещу повечето патогени на гнойни процеси, но микроорганизмите създават резистентност към тях доста бързо. Дозата и формата на освобождаване се избират за всеки отделен случай, но курсът на лечение винаги продължава стриктно 10 дни. Сред лекарствата от серията пеницилин могат да бъдат идентифицирани Амоксил, Амоксицилин, Аугментин.
  2. Fluoroquinol. Тези лекарства са широкоспектърни антибиотици. Отоларингологът може да предпише ципрофлоксацин или левофлоксацин за лечение на гноен отит. Продължителността на лечението с тези антибиотици е също 10 дни.
  3. Макролидите. Това са антибактериални лекарства от ново поколение, имат намалена токсичност в сравнение с обикновените препарати, но ефективно елиминират бактериалната флора и забавят нейното развитие. Отоларингологът може да Ви предпише Macropen, Spiramycin или Fromilid, тези лекарства се понасят добре от организма и имат минимални противопоказания за употреба.
  4. Азитромицин (Summamed). Понастоящем това е най-ефективният медикамент за ОНТ заболявания. Антибиотикът с широк спектър бързо и качествено елиминира възпалителните процеси на бактериална природа в органите на ENT, включително гноен отит.

Ако оралното приложение на таблетки и капсули не е имало положителен ефект или ако има няколко епизода на лечение с гнойни отити в историята на пациента, отоларингологът може да предпише интрамускулни инжекции от по-силни лекарства:

  1. Tseforuksim. Това лекарство се предписва в случаи, в които пеницилините не са ефективни при лечението на гноен отит. Антибиотикът трябва да бъде намушкан два пъти дневно в дозата, предписана от отоларинголог.
  2. Ампицилин. Антибиотикът от първа генерация често е ефективен при лечение на гнойни отити при младите хора, когато бактериалната флора все още не е развила резистентност към лекарството. Специалистите обаче рядко използват ампицилин за лечение на възпаление, поради вредното му въздействие върху микрофлората и честите алергични реакции.
  3. Цефазолин. Този полусинтетичен антибиотик се използва активно за лечение на хроничен или продължителен гноен отитит. Той има минимални странични ефекти, но при продължителна употреба може да причини дисбактериоза и стоматит.
  4. Ceftriaxone. Силен, но в същото време има голям брой странични ефекти, наркотикът се предписва само в екстремни случаи, когато традиционните лекарства не помагат при възпаление на отит при възрастни. Инжекциите с това лекарство се правят веднъж на ден.

Капки от местни действия

За да подобрят антибактериалния ефект и да ускорят процеса на възстановяване, отоларинголозите в някои случаи предписват капки с гноен отитит.

Капките с антибиотици от отит могат да бъдат разделени на 2 групи.

  1. Капки за уши, които имат само антибактериално действие (Cipromed, Fugentin и Otofa).
  2. Комбинирани капки, съчетаващи антибактериални свойства и противовъзпалителни (Sofraks, Anauran, Polidexa, Kandibiotic, Norfloxacin).

Изборът на лекарства, които трябва да бъдат лекувани с гноен отит, остава при отоларинголог, той също ще напише курс на терапия: колко пъти на ден, в какъв обем и до каква степен те трябва да капе. Независимият избор на актуални препарати може да доведе до сериозни последствия.

Лечение на гноен отит

Програмата за лечение на гнойни отити отива от отоларинголог в зависимост от тежестта на симптомите и етапа на развитие на възпалителния процес на слуховия орган.

Предоперативният стадий на гнойния отит и лечението му

Лечението на острата фаза на заболяването е насочено основно към облекчаване на болезнени симптоми и отстраняване на възпалението. За да направите това, специалистите използват следните лекарства:

  • Капки анауран, които имат аналгетичен ефект и облекчават възпалението поради стероидите, включени в препарата;
  • ампицилини или макролиди като общо антибактериално лекарство;
  • sosudosuzhivayuschie наркотици (Sanorin, Otrivin, Galazolin), които, когато се вливат в носа, подобряват дренажа на системата на ОНТ;
  • антихистамини за отстраняване на прекомерното подпухване;
  • орални обезболяващи (парацетамол и диклофенак).

Специалистите в лечението на предоперативния стадий на гнойния отитит заемат предимно позицията "изчакайте и вижте", като предписват лекарства, които облекчават синдрома на болката преди естествения пробив на тъпанчетата.

В някои случаи, за да се ускори процесът на перфорацията, се използват загряващи компреси, които отстраняват болката чрез излагане на топлина и увеличават скоростта на развитие на ексудат в кухината на средното ухо.

Ако гнойният отит не отива на перфориращия етап самостоятелно, ENT решава да извърши изкуствена перфорация на тимпаничната мембрана. Paracentesis осигурява изтичане на гной от средната кухина, което елиминира болката в пациента и премахва риска от инфекция на вътрешното ухо и съседните тъкани.

разкъсани

В перфориращия стадий болезнените симптоми изчезват, но самата болест може да продължи да се развива. Ето защо е важно да продължиме лечението на гнойни отити, съобразно предписанията на лекаря.

Във връзка с промяната в естеството на болестта, лекарят ви препоръчва други лекарства. Използването на комбинираните капки в този стадий на гноен отит вече не е възможно - след като проникнат в средната кухина през перфорирана мембрана, те могат да причинят сериозни усложнения.

Лечението на перфорирания етап се състои от:

  • редовно почистване на ушния канал от изходящите гнойни маси;
  • заравяне на вазоконстрикторни лекарства в носните проходи;
  • употребата на антихистамини и муколитици, премахване на подпухналостта и подобряване на изтичането на ексудат;
  • заравяне на антибактериални капки в ухото на канал на водна основа;
  • продължаване на курса на антибиотичната терапия.

възстановителните

На възстановителния етап употребата на антибиотици за гноен отит вече не се извършва. Ако е необходимо, ОРГ ще назначи специални ензимни препарати, които предотвратяват образуването на сраствания, както и пневмомасаж на тимпаничната мембрана и продухване на слуховите епруветки.

Може Също Да Харесате

Какви лекарства да се приемат за настинки и простудни заболявания

Начало »Студената» Какви лекарства трябва да приемате за настинки и настинкиСъвет 1: Какви наркотици да пият за студПрез есенно-зимния период рискът от студ е особено голям.

Полза и вреда на пилешки бульон

Животът не беше толкова красив без пилешки бульон. Той е обичан не само за отлични вкусови качества, но и за специално усещане за домашен уют и топлина. В допълнение, много хора считат пилешки бульон за универсално лекарство.