ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест

Дългосрочна възпаление на бронхите на заболяването, настъпили с чести рецидиви, кашлица, храчки и задух се наричат ​​общ термин - хронична обструктивна белодробна болест, хронична обструктивна белодробна болест за по-кратко. Развитието на патологията се улеснява от лошите условия на околната среда, работата в помещения със замърсен въздух и други фактори, предизвикващи заболявания на белодробната система.

Терминът ХОББ се появи сравнително наскоро, преди около 30 години. По принцип болестта тревожи пушачите. Проблемът постоянно е актуален, с периоди на краткосрочно или дългосрочно опрощаване, болест, болен човек се нуждае от медицинска помощ за живот. Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която е придружена от ограничаване на дихателните пътища в дихателните пътища.

С течение на времето заболяването прогресира, състоянието се влошава.

Какво е това?

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - независим заболяване, което се характеризира с необратима частично ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища, като обикновено постоянно прогресивно природата и предизвикана от ненормална възпалителна реакция до дразнене белодробната тъкан от различни патогенни частици и газове.

Причини за възникване на

Основната причина за ХОББ е пушенето, активното и пасивното. Тютюневият дим уврежда бронхите и белодробната тъкан, предизвиквайки възпаление. Само 10% от случаите се дължат на влиянието на професионалните рискове, постоянното замърсяване на въздуха. При развитието на заболяването могат също да участват генетични фактори, които могат да причинят недостатъчност на някои вещества, защитаващи светлината.

Основни рискови фактори за ХОББ:

Професионални опасности (кадмий, силиций)

Симптоми на ХОББ

Курсът на ХОББ обикновено е прогресивен, но повечето пациенти развиват клинични симптоми на развитието в продължение на няколко години и дори десетилетия.

Първият специфичен симптом на развитие на ХОББ при пациент е появата на кашлица. В началото на кашлица заболяване притеснява пациента само сутрин и е с кратка продължителност, но с течение на времето е налице влошаване на пациента и поява на болезнен раздираща кашлица с обилно количество храчки отдел лигавицата характер. Изолирането на вискозни храчки от жълт цвят показва гноен характер на секрецията на възпалителна природа.

А дълъг период от ХОББ е неизбежно придружени от развитието на емфизем двустранна локализация, както се вижда от появата на задух експираторен характер, т.е., затруднено дишане във фазата "издишване". Характерна особеност на диспнея при ХОББ е нейната постоянна природа със склонност към напредък, при условие че няма мерки за лечение. Появата на постоянни главоболия при пациента без ясна локализация, замаяност, инвалидност и сънливост свидетелстват за развитието на хипоксични и хиперкаквични увреждания на структурите на мозъка.

Интензитетът на проявите на данни варира от стабилност да утежнят, при което се увеличава тежестта диспнея, обем слюнка и увеличава интензивността на кашлица, промяна на вискозитета и характера на слюнката. Прогресията на патологията е неравномерна, но постепенно състоянието на пациента се влошава, се включват допълнителни симптоми и усложнения.

Етапи на курса на заболяването

Класификацията на ХОББ включва 4 етапа:

  1. Първият етап - пациентът не забележи никакви патологични отклонения. Той може да посещава хронична кашлица. Органичните промени са несигурни, така че не е възможно да се диагностицира ХОББ на този етап.
  2. Втората фаза - болестта не е трудна. Пациентите се консултират с лекар за съвет относно недостиг на въздух по време на тренировка. Друга хронична обструктивна белодробна болест се придружава от интензивна кашлица.
  3. Третият етап на ХОББ е придружен от тежък курс. Характеризира се с наличието на ограничено количество въздух в дихателния тракт, така че диспнея се образува не само с физическо натоварване, но и в покой.
  4. Четвъртият етап е изключително труден. Възникналите симптоми на ХОББ са опасни за живота. Има къркане на бронхите и се образува белодробно сърце. Пациентите, които са диагностицирани с ХОББ в 4-та степен, получават увреждане.

Какво друго трябва да знам?

С увеличаването на тежестта на ХОББ атаките на задушаване стават по-чести и тежки, като симптомите бързо се увеличават и остават по-дълги. Важно е да знаете какво да правите в случай на атаки на задушаване. Участващият лекар ще ви помогне да изберете лекарства, които ще ви помогнат при такива атаки. Но в случай на много тежка атака, може да се наложи да се обадите на екип за линейки. Оптимално е хоспитализация в специализиран пулмологичен отдел, но в отсъствие или пълнота пациентът може да бъде хоспитализиран в терапевтична болница, за да спре изострянето и да предотврати усложненията на заболяването.

При такива пациенти, с времето, депресията и тревожността често произтичат от осведомеността за болестта, която се влошава. Недостиг на въздух и затруднено дишане също допринасят за чувство на тревожност. В такива случаи е необходимо да се говори с лекуващия лекар за това какви видове лечение могат да бъдат избрани за облекчаване на дихателните проблеми при атаки на диспнея.

Качество на живота

За да се оцени този параметър, се използват въпросници SGRQ и HRQol, тестове Pearson х2 и Fisher. Имайте предвид възрастта на начало на тютюнопушенето, броят на пакети пушено, продължителността на симптомите, стадий на заболяването, степента на задух, кръвно-газов анализ, броят на обострянията и хоспитализации годишно, наличието на хронични заболявания, ефективността на третиране с участието в програми за възстановяване.

  1. Един от факторите, които трябва да се вземат предвид при оценката на качеството на живот на пациентите с ХОББ, е продължителността на пушенето и броят на пушените цигари. Проучванията потвърждават. С увеличаването на продължителността на опита за пушене при пациенти с ХОББ социалната активност е значително намалена и депресивните прояви, които са отговорни за намаляването не само на капацитета за работа, но и на социалната адаптация и статуса на пациентите, се увеличават.
  2. Наличието на съпътстващи хронични патологии на други системи намалява качеството на живот поради синдрома на взаимно натоварване и увеличава риска от смърт.
  3. По-възрастните пациенти имат по-лоши функционални показатели и възможности за компенсация.

усложнения

Подобно на всеки друг възпалителен процес, обструктивното белодробно заболяване понякога води до редица усложнения, като:

  • възпаление на белите дробове (пневмония);
  • респираторна недостатъчност;
  • хипертония на белите дробове (повишено налягане в белодробната артерия);
  • необратима сърдечна недостатъчност;
  • тромбоемболизъм (запушване на кръвоносни съдове чрез кръвни съсиреци);
  • бронхиектазия (развитие на функционална бронхиална неадекватност);
  • синдром на белодробното сърце (повишено налягане в белодробната артерия, което води до удебеляване на десните сърдечни отдели);
  • предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм).

Диагностика на ХОББ

Навременната диагноза на хроничната обструктивна белодробна болест може да увеличи продължителността на живота на пациентите и значително да подобри качеството на тяхното съществуване. Когато събират анамнестични данни, съвременните специалисти винаги обръщат внимание на производствените фактори и на наличието на вредни навици. Основната техника на функционалната диагностика е спирометрията. Той разкрива първоначалните признаци на заболяването.

Комплексната диагностика на ХОББ включва следните действия:

  1. Рентгенов лъч на гръдната кост. Необходимо е да се прави ежегодно (това е поне).
  2. Анализ на храчките. Определяне на неговите макро- и микроскопични свойства. Ако е необходимо, извършете проучване на бактериологията.
  3. Клинично и биохимично изследване на кръвта. Препоръчва се да се правят два пъти годишно, както и в периоди на обостряния.
  4. Електрокардиограма. Тъй като хроничната обструктивна белодробна болест често дава усложнения на сърцето, препоръчително е тази процедура да се повтаря 2 пъти в годината.
  5. Анализ на газовия състав и рН на кръвта. Направете на 3 и 4 градуса.
  6. Оксиметрия. Оценка на степента на кислородно насищане с кислород чрез неинвазивен метод. Използва се във фаза на обостряне.
  7. Проследяване на съотношението на течността и солта в тялото. Определя присъствието на патологичен недостиг на отделни микроелементи. Важно е при изостряне.
  8. Спирометрията. Позволява ви да определите колко тежко е състоянието на патологията на дихателната система. Необходимо е да се провежда веднъж годишно и по-често да се коригира хода на лечението навреме.
  9. Диференциална диагностика. Най-често дифузионни. Диагнозата се прави с рак на белите дробове. В някои случаи е необходимо също така да се изключат сърдечна недостатъчност, туберкулоза, пневмония.

Особено забележима е диференциалната диагноза на бронхиална астма и ХОББ. Въпреки че това са две отделни заболявания, те често се проявяват в едно лице (т. Нар. Кръстосан синдром).

Как се лекува COPD?

С помощта на съвременната медицина, лечението на хронична обструктивна белодробна болест е напълно невъзможно. Основната му функция е да подобри качеството на живот на пациентите и да предотврати сериозни усложнения от болестта.

ХОББ може да се лекува у дома. Следните случаи са изключение:

  • Терапията у дома не дава видими резултати или състоянието на пациента се влошава;
  • повишена дихателна недостатъчност, развиваща се в атака на задушаване, нарушение на сърдечния ритъм;
  • 3 и 4 градуса при възрастните хора;
  • усложнения в тежка форма.

Прекратяването на пушенето е много трудно и в същото време много важно; тя се забавя, но не спира напълно намаляването на FEV1. Най-ефективното едновременно прилагане на няколко стратегии: определяне на датата на прекратяване на тютюнопушенето, техники за промяна на поведението, групов неуспех, никотинова заместителна терапия, варениклин или бупропион и лекарска помощ.

Честотата на спиране на тютюнопушенето е повече от 50% годишно, но не е доказана дори при най-ефективните интервенции като приемане на бупропион в комбинация с никотинова заместителна терапия или използване на един варениклин.

лечение

Целта на лечението с лекарства е да се намали честотата на обострянията и тежестта на симптомите, за да се предотврати развитието на усложнения. С развитието на заболяването обемът на лечението се увеличава само. Основните лекарства за лечение на ХОББ:

  1. Бронходилататорите са основните лекарства, които стимулират бронхиална дилатация (авовент, салметерол, салбутамол, формотерол). Те се прилагат за предпочитане под формата на инхалации. Кратко действащите лекарства се използват, ако е необходимо, в дългосрочен план - постоянно.
  2. Глюкокортикоиди под формата на инхалации - използвани при тежки степени на заболяване, с екзацербации (преднизолон). При тежки респираторни недостатъци гърчовете се лекуват с глюкокортикоиди под формата на таблетки и инжекции.
  3. Антибиотици - използвани само при обостряне на заболяването (пеницилини, цефалоспорини, възможно е да се използват флуорохинолони). Приложени таблетки, инжекции, инхалации.
  4. Муколитици - разрежда се слуз и улеснява екскрецията му (карбоцистеин, бромхексин, амброксол, трипсин, химотрипсин). Използва се само при пациенти с вискозен храчка.
  5. Антиоксидантите - могат да намалят честотата и продължителността на обострянията, да прилагат курсове до шест месеца (N-ацетилцистеин).
  6. Ваксини - ваксинацията срещу грип намалява смъртността при половината от случаите. Провеждайте го веднъж през октомври - началото на ноември.

Дихателни упражнения с ХОББ

Специалистите определят четирите най-ефективни упражнения, които трябва да бъдат взети предвид при борбата с ХОББ.

  1. Той седи на стол и се наведе, не се наклонил към гърба му, пациентът трябва да се направи кратък и силен дъх през носа и бройте до десет, със сила издишайте през стиснати устни. Важно е да се гарантира, че продължителността на издишването е по-голяма от вдъхновението. Повторете това упражнение 10 пъти.
  2. Второто упражнение се изпълнява от същата позиция като първата. В този случай трябва бавно да вдигате ръцете нагоре, докато дишате, а на дъното - издишвайте. Упражнението се повтаря 6 пъти.
  3. Следващото упражнение се изразходва на края на стола. Ръцете трябва да лежат на колене. Необходимо е 12 пъти поред в същото време да се извърши огъване на ръцете в ръцете и краката в глезенната става. В завоя се изтегля дълбоко дъх, а при разширение, издишване. Това упражнение ви позволява да насищате кръвта с кислород и успешно да се справите с неговата недостатъчност.
  4. Четвъртото упражнение се провежда и без да се изправя от стола. Пациентът трябва да вземе най-дълбокото вдишване и след броене до 5, издишайте бавно. Това упражнение се извършва за 3 минути. Ако има неприятни чувства по време на това упражнение, не го правете.

Гимнастиката е отличен инструмент за спиране на прогресията на заболяването и предотвратяване на повторното му повторение. Въпреки това е много важно, преди да започнете дихателните упражнения, да се консултирате с лекуващия лекар. Факт е, че това лечение за редица хронични заболявания не може да бъде извършено.

Характеристики на храненето и начина на живот

Най-важният компонент на лечението е изключването на провокиращи фактори, например тютюнопушенето или напускането на вредно предприятие. Ако това не бъде направено - цялото лечение като цяло ще бъде почти безполезно.

За да спрете да пушите, можете да използвате акупунктура, никотин-заместващи лекарства (мазилки, дъвки) и т.н. Поради склонността на пациентите да губят тегло, е необходим адекватен протеин за храна. Това означава, че в ежедневната диета задължително трябва да присъстват месни продукти и / или рибни ястия, кисели млечни продукти и извара. Поради развиващия се недостиг на въздух много пациенти се опитват да избегнат физическо усилие. Това е фундаментално погрешно. Ежедневната моторна дейност е необходима. Например, ежедневните разходки са с темпо, което позволява вашето състояние. Много добър ефект има респираторни упражнения, например, според техниката на Стрелникова.

Всеки ден, 5-6 пъти на ден, трябва да правите упражнения, които стимулират диафрагменото дишане. За да направите това, трябва да седнате, да сложите ръката си на стомаха, за да контролирате процеса и да дишате корема си. Прекарайте тази процедура 5-6 минути в даден момент. Този метод на дишане спомага за използването на целия обем на белите дробове и укрепва дихателните мускули. Диафрагматичното дишане също може да помогне за намаляване на недостиг на въздух при упражняване.

Кислородна терапия

Повечето пациенти изискват добавянето на кислород, дори и на тези, които не са го използвали дълго време. Хиперкапнията може да се влоши на фона на кислородната терапия. Влошаване се наблюдава, както обикновено се смята, поради отслабването на хипоксичната стимулация на дишането. Обаче увеличаването на съотношението V / Q вероятно е по-важно. Преди назначаването на кислородната терапия, съотношението V / Q е сведено до минимум с намаляване на перфузията на слабо проветриви зони на белите дробове поради вазоконстрикция на белодробните съдове. Увеличаването на съотношението на V / Q спрямо фона на кислородната терапия се дължи на.

Намалена хипоксична вазоконстрикция на белодробните съдове. Хиперканията може да бъде подобрена от ефекта на Haldane, но тази версия повдига съмнения. Ефектът на Haldane е да намали афинитета на хемоглобина към СО2, което води до прекомерно натрупване на СО2, разтворен в кръвната плазма. Много пациенти с ХОББ могат да имат както хронична, така и остра хиперкапния и следователно тежко увреждане на ЦНС е малко вероятно, ако PACO2 не надвишава 85 mm Hg. Целевото ниво за PaO2 е около 60 mm Hg; по-високите нива не водят до много ефект, но увеличават риска от хиперкапнея. Доставянето на кислород се осъществява през маската на Вентури, така че трябва внимателно да се следи и пациентът трябва внимателно да се следи. Пациентите, чието състояние се влошава от кислородната терапия (например, в комбинация с тежка ацидоза или болест на КЧС), изискват подпомагане на вентилацията.

Много пациенти, които след изписване от болницата, където те са били в резултат на остра екзацербация на ХОББ, за първи път се изисква кислородна терапия на домакините в 50-дневен срок от получаване на по-добро и по-нататъшно използване на кислород, те вече не са необходими. По този начин необходимостта от кислород у дома трябва да бъде преразгледана 60-90 дни след освобождаването от отговорност.

Лечение на обостряне на ХОББ

Целта на лечението на екзацербациите е най-голямото облекчаване на настоящото изостряне и предотвратяване на появата им в бъдеще. В зависимост от тежестта, лечението на екзацербациите може да се извършва на амбулаторна или болница.

Основни принципи на лечение на екзацербации:

  • Когато заболяването се влоши, използването на краткодействащи бронходилататори е за предпочитане пред дългодействащите бронходилататори. Дозите и честотата на приема, като правило, се увеличават в сравнение с обичайните. Желателно е да се използват разделители или пулверизатори, особено при тежки пациенти.
  • Необходимо е правилно да се оцени сериозността на състоянието на пациента, да се изключат усложненията, които могат да се маскират като обостряния на ХОББ и да бъдат изпратени навреме за хоспитализация в животозастрашаващи ситуации.
  • При недостатъчен ефект на бронходилататори се добавя интравенозно инжектиране на еуфилин.
  • Ако преди това е била използвана монотерапия, се използва комбинация от бета стимуланти с антихолинергици (също с кратко действие).
  • Дозировъчна кислородна терапия при лечението на пациенти в болницата чрез назални катетри или маска на Вентури. Съдържанието на кислород в инхалационната смес е 24-28%.
  • Интравенозно или перорално приложение на глюкокортикостероиди. Алтернатива на системната употреба на GCS се вдишва през пулмикортиса през инхалатора при 2 mg два пъти дневно след вдишване на безофренията.
  • При наличието на симптоми на бактериално възпаление (първият признак на който е появата на гнойни храчки), се предписват антибиотици с широк спектър на действие.
  • Други мерки са поддържане на водния баланс, антикоагуланти, лечение на съпътстващи заболявания.

Хирургично лечение

Има хирургични методи за лечение на ХОББ. Извършва се bullectomy, което отслабва симптомите при пациенти с големи булоли. Но ефективността му е установена само за онези, които напуснат пушенето в близко бъдеще. Беше разработена торакоскопична лазерна бълбектомия и редукционна пневмопластика (отстраняване на преекспонираната част от белия дроб).

Но тези операции все още се използват само в клинични изпитвания. Има мнение, че при липсата на ефект от всички взети мерки, трябва да се осъществи контакт с специализиран център, за да се отговори на въпроса за трансплантацията на белите дробове

Грижа за нелечими пациенти

При тежки стадии на заболяването, когато смъртта вече е неизбежна, физическата активност е нежелана и ежедневната дейност е насочена към намаляване на енергийните разходи. Например, пациентите могат да ограничат жизненото си пространство до един етаж на къщата, да ядат по-често и на малки порции, а не рядко и често, да избягват стегнати обувки.

Трябва да се обсъждат грижите за нелечимите пациенти, включително неизбежността на механичната вентилация, използването на временно облекчаване на болезнените медикаменти, назначаването на лице, отговорно за вземане на медицински решения в случай на увреждане на пациента.

предотвратяване

Предотвратяването е много важно за предотвратяване появата на различни проблеми с респираторните органи, и по-специално хроничната обструктивна белодробна болест. На първо място, естествено, тютюнът трябва да бъде изоставен. Освен това, като превантивна мярка лекарите съветват:

  • да извърши пълноценно лечение на вирусни инфекции;
  • да спазва предпазните мерки при работа в опасни отрасли;
  • предприемат ежедневни разходки на открито за поне един час;
  • своевременно лечение на дефекти на горните дихателни пътища.

Само с внимателно отношение към тяхното здраве и спазване на безопасността на работното място можете да се предпазите от изключително опасно заболяване, наречено ХОББ.

Прогноза за живота

ХОББ има условно неблагоприятна прогноза. Болката бавно, но непрекъснато напредва, което води до увреждане. Лечението, дори и най-активното, може само да забави този процес, но не и да елиминира патологията. В повечето случаи, лечение през целия живот, с все по-големи дози наркотици.

С продължаването на тютюнопушенето обструкцията прогресира много по-бързо, значително съкращавайки продължителността на живота.

Нелечимият и смъртоносен ХОББ просто насърчава хората да напуснат завинаги пушенето. А за хората в риск съветът е един - ако се окажете в признаците на заболяването, веднага отидете на пулмолога. В края на краищата, колкото по-рано е открита болестта, толкова по-малко вероятно е преждевременната смърт.

Хронична обструктивна белодробна болест (COPD): причини, симптоми, лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е прогресивно заболяване на бронхите и белите дробове, свързано с повишен възпалителен отговор на тези органи към действието на вредни фактори (прах и газове). Съпровожда се от нарушение на вентилацията поради нарушена бронхиална проходимост.

В концепцията за ХОББ лекарите включват хроничен бронхит и емфизем. Хроничният бронхит се диагностицира от симптомите: наличието на кашлица с храчки в продължение на поне 3 месеца (не е задължително последователно) през последните 2 години. Емфизема на белите дробове е морфологична концепция. Това разширяване на дихателните пътища зад крайни участъци на бронхите, свързани с унищожаването на стените на дихателните мехурчета, алвеоли. При пациентите с ХОББ тези две състояния често се комбинират, което определя характеристиките на симптомите и лечението на заболяването.

Преобладаването на болестта и нейното социално-икономическо значение

ХОББ е признат за световен медицински проблем. В някои страни, например, в Чили, тя страда от всеки пети възрастен. В света средното разпространение на заболяването сред хората над 40 години е около 10%, като мъжете са болни по-често от жените.

В Русия тези проценти на заболеваемост до голяма степен зависят от региона, но като цяло са близки до световните индекси. Преобладаването на болестта расте с възрастта. Освен това той е почти два пъти по-висок сред хората, живеещи в селските райони. И така, в Русия всеки втори над 70-годишен, който живее в селото, страда от ХОББ.

В света тази болест е четвъртата в списъка на лидерите сред причините за смъртта. Степента на смъртност по време на ХОББ нараства много бързо, особено сред жените. Фактори, които повишават риска от смърт от това заболяване, са повишено тегло, тежък бронхоспазъм, ниска издръжливост, изразена диспнея, чести екзацербации на заболяването и белодробна хипертония.

Страхотно и разходите за лечение на болестта. Повечето от тях са причина за болнично лечение на екзацербации. Лечението с ХОББ струва на държавата повече от лечение на бронхиална астма. Важна и често срещана неработоспособност на такива пациенти, временна и постоянна (инвалидност).

Причини и механизъм на развитие

Основната причина за ХОББ е пушенето, активното и пасивното. Тютюневият дим уврежда бронхите и белодробната тъкан, предизвиквайки възпаление. Само 10% от случаите се дължат на влиянието на професионалните рискове, постоянното замърсяване на въздуха. При развитието на заболяването могат също да участват генетични фактори, които могат да причинят недостатъчност на някои вещества, защитаващи светлината.

Предразполагащи фактори за развитието на болестта в бъдеще са ниското тегло при раждане на детето, както и честите респираторни заболявания, предавани в детска възраст.

В началото на заболяването се нарушава транспортирането на мукокалиарните храчки, което спира да се отстранява от дихателните пътища във времето. Тигелът се задържа в лумена на бронхите, създавайки условия за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. Тялото реагира със защитна реакция - възпаление, което поема хроничен характер. Стените на бронхите са импрегнирани с имунокомпетентни клетки.

Имунните клетки отделят множество възпалителни медиатори, които увреждат белите дробове и предизвикват "порочния кръг" на заболяването. Окислението и образуването на свободни кислородни радикали, които увреждат стените на белодробните клетки, се увеличават. В резултат на това те са унищожени.

Нарушението на бронхиалната проходимост е свързано с обратими и необратими механизми. Обратимите включват спазъм на мускулите на бронхите, подуване на лигавицата, повишена секреция на слуз. Невъзстановими са причинени от хронично възпаление и са придружени от развитието на съединителната тъкан в стените на бронхите, образуването на емфизем (подуване, при което те губят способността си да вентилират нормално).

Развитието на емфизем се придружава от понижаване на кръвоносните съдове, през стените на които се извършва обмен на газ. В резултат на това се увеличава налягането в съдовата мрежа на белите дробове - има белодробна хипертония. Повишеното налягане създава претоварване на дясната камера, което поглъща кръв в белите дробове. Сърдечната недостатъчност се развива с образуването на белодробното сърце.

симптоми

ХОББ се развива постепенно и дълго време без външни прояви. Първите симптоми на заболяването са кашлица с лека храчка или диспнея, особено сутрин, и чести настинки.

Кашлицата се усилва през студения сезон. Диспнея расте постепенно, появява се първо с физически упражнения, след това с нормална дейност и след това в покой. Това се случва около 10 години по-късно от кашлица.

Периодичните обостряния траят няколко дни. Те са придружени от повишена кашлица, недостиг на въздух, поява на хрипове, притискаща болка в гърдите. Толерантността към упражненията е намалена.

Количеството на храчките се увеличава или намалява рязко, цветът му, промените в вискозитета, става гноен. Честотата на екзацербациите е пряко свързана с продължителността на живота. Ексварбациите на заболяването са по-чести при жените и по-често намаляват тяхното качество на живот.

Понякога можете да срещнете преобладаващо разделението на пациентите. Ако възпалението на бронхите е важно в клиниката, при такива пациенти преобладава липсата на кислород в кръвта, предизвикващ силен оттенък на ръцете, устните и след това цялата кожа (цианоза). Бързо развиваща се сърдечна недостатъчност с образуване на едем.

Ако емфиземата е по-важна, проявява се поради силно задух, тогава цианозата и кашлицата обикновено не съществуват или се появяват в късните стадии на заболяването. Характерна за тези пациенти е прогресивната загуба на тегло.

В някои случаи има комбинация от ХОББ и бронхиална астма. В този случай клиничната картина придобива характеристиките на двете заболявания.

Различия между ХОББ и бронхиална астма

При ХОББ са регистрирани различни екстрапулмонарни симптоми, свързани с хроничен възпалителен процес:

диагностика

Диагнозата на ХОББ се основава на следните принципи:

  • потвърждаване на тютюнопушенето, активно или пасивно;
  • обективно изследване (инспекция);
  • инструментално потвърждение.

Проблемът е, че много пушачи се отричат ​​от заболяване, като смятат, че кашлицата или недостигът на въздух са последица от лош навик. Често те търсят помощ в вече пренебрегвани случаи, когато станат инвалиди. Лечението на заболяването или забавянето на неговия напредък по това време е вече невъзможно.

В ранните етапи на заболяването външният преглед не разкрива никакви промени. В бъдеще се определя издишането през затворените устни, гръдния кош, участието в дишането на допълнителни мускули, навлизането на корема и долните интеркостални пространства на вдъхновение.

При аускултация се определя сухо свирване на свистене, с ударен звук.

При лабораторните методи се изисква общ кръвен тест. Възможно е да има признаци на възпаление, анемия или удебеляване на кръвта.

Цитологичното изследване на храчката позволява да се изключи злокачествено новообразувание, както и да се оцени възпалението. За да се изберат антибиотици, може да се използва храносмилателна култура (микробиологично изследване) или да се анализира бронхиалното съдържание, получено при бронхоскопия.
Извършват се рентгенови лъчи на гръдните органи, което позволява изключването на други заболявания (пневмония, рак на белите дробове). За същата цел е предписана бронхоскопия. За оценка на белодробната хипертония се използват електрокардиография и ехокардиография.

Основният метод за диагностициране на ХОББ и оценка на ефективността на лечението е спирометрията. Провежда се в покой, а след инхалация на бронходилататори, например, салбутамол. Такова проучване помага да се определи бронхиалната обструкция (намалява проходимостта на дихателните пътища) и нейната обратимост, т.е. способността на бронхите да се върнат към нормалното след употребата на наркотици. При COPD често се наблюдава необратима бронхиална обструкция.

При вече потвърдена диагноза на ХОББ може да се използва тест с върхови потоци с максимален дебит на издишване за контрол на хода на заболяването.

лечение

Единственият начин, по който се намалява риска от заболяването или се забавя развитието му, е спирането на тютюнопушенето. Не можете да пушите с деца!

Внимание трябва да се обърне и на чистотата на околния въздух, на защитата на дихателната система при работа при вредни условия.

Лечебното лечение се основава на употребата на лекарства, които разширяват бронхите - бронходилататори. Те се използват главно при вдишване. Комбинираните фондове са най-ефективни.

Лекарят може да предпише следните групи медикаменти в зависимост от тежестта на заболяването:

  • М-холиноблокери с кратко действие (ипратропиев бромид);
  • М-холиноблокатор с продължително действие (тиотропиев бромид);
  • дългодействащи бета-адреномиметици (салметерол, формотерол);
  • бета-адреномиметици с кратко действие (салбутамол, фенотерол);
  • теофилин с продължително действие (теопард).

При средна и тежка форма инхалацията може да се извърши с използване на пулверизатор. Освен това, пулверизаторите и дистанционните средства често са полезни при възрастните хора.

В допълнение, в тежки случаи се предписват инхалирани глюкокортикостероиди (будезонид, флутиказон), обикновено в комбинация с дългодействащи бета-адреномиметици.

Муколитици (средства, които разреждат храчките) се показват само при някои пациенти в присъствието на дебела, слабо кашлица. За дългосрочна употреба и предотвратяване на обостряния се препоръчва само ацетилцистеин. Антибиотиците се предписват само през периода на обостряне на заболяването.

При изключително тежки състояния пациентите получават постоянна кислородна терапия, предназначена да намали проявите на дихателна недостатъчност. В някои случаи се извършва трансплантация на белите дробове. Понякога се извършват палиативни операции, например премахване на бикове (емфизем), което намалява задух.

На всеки етап от заболяването се показва терапия за упражнения, което увеличава толеранса към натоварването, намалявайки диспнея.

Пациентите с ХОББ трябва да бъдат ваксинирани срещу грип и да бъдат ваксинирани срещу пневмококи. Тази мярка не само предотвратява изострянето на заболяването, но може да спаси живота на пациента, ако има инфекциозна болест, например пневмония.

На кой лекар да кандидатствате

Хроничната обструктивна белодробна болест се лекува от терапевта с екзацербация или неефективност на пациента, лекуван от пулмолог. Ако се развие придружаващото заболяване, тогава е необходимо да се направи преглед на кардиолога, ревматолога, невролога, хематолога.

Hobble - какво е и как се лекува

Сред патологиите, на които е възприемчива дихателната система, обструктивните лезии се разграничават поради спецификата на клиничните прояви. По тази причина такива заболявания са малко известни, а пациентите често са уплашени и не е неразумно, когато са диагностицирани с ХОББ. Какво е това и как се третира, ще кажат нашите експерти.

Какво е ХОББ и кой е изложен на риск от боледуване?

Съгласно един неясен акроним за COPD крие хронична обструктивна белодробна болест - прогресивно заболяване, характеризиращо се с необратими процеси в тъканите на всички части на дихателната система.

Според стандартите на Световната здравна организация, изложени ХОББ ICD код 10, което означава, че на Международната класификация на болестите, Десети заболяване Ревизия принадлежи към категорията на дихателната система.

Дейности за намаляване на броя на факторите, които намаляват риска от развитие на ХОББ, експертите на СЗО считат за приоритет.

За да се разбере колко сериозни са тези белодробни лезии за здравето, не е необходимо да се впускате в основните процеси, които възникват в развитието на ХОББ. Каква болест става ясно от прогнозата му - няма почти никакъв шанс за възстановяване?

Клинична картина

Характерна особеност на ХОББ е модификация на структурата на бронхите, както и белодробната тъкан и съдовете. В резултат на влиянието на дразнещи фактори се появяват възпалителни процеси в бронхиалната лигавица, което намалява локалния имунитет.

На фона на възпалението, продукцията на бронхиална слуз става по-интензивна, но нейният вискозитет се увеличава, което я прави по-трудно да секретира естествено секрецията. За бактериите такива застоящи явления са най-добрият стимулант за развитие и възпроизводство.

Поради бактериалната активност постепенно се нарушава проходимостта на бронхиалните връзки, свързващи алвеолите с въздух, структурата на трахеята и белодробната тъкан.

По-нататъшното развитие на болестта води до необратими процеси, които причиняват развитието на фиброза и емфизем:

  • оток на бронхиалната лигавица;
  • спазми на гладка белодробна мускулатура;
  • повишава вискозитета на секрецията.

За тези патологии е характерно пролиферацията на съединителната тъкан и аномалното разширяване на участъците с димните участъци, запълнени с въздух.

Провокиращите фактори

Злокачествените фактори са основа за появата на ХОББ. Един от основните фактори, които причиняват необратима запушване на белите дробове, е пушенето. Напразно пушачите мислят, че в продължение на много години спазването на лошия навик здравето им остава същото. Предпоставките за развитието на болестта се формират не един ден, а не дори една година - най-често се поставя разочароваща диагноза на тези над 40-годишна възраст.

Пасивните пушачи също са изложени на риск.

Инхалацията на тютюнев дим не само дразни лигавиците на дихателните пътища, но и постепенно унищожава тъканите им. Загубата на еластичност на алвеоларните влакна е един от първите признаци на развитие на обструкция. Въпреки това, на този етап симптомите на заболяването не са достатъчно изразени, така че болният се обръща към лекарството за помощ.

Допълнителни провокиращи фактори ХОББ:

  • инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
  • вдишване на вредни вещества или газове;
  • патогенно въздействие на професионалната среда;
  • генетично предразположение към увреждане на белодробните тъкани от еластаза, дължащо се на дефицит на протеин алфа-1-атрипсин.

Началото и развитието на ХОББ не е свързано с протичането на други хронични процеси в дихателната система. Но се отнася до броя на професионалните патологии, които засягат производството на стомана, строители, миньори, железопътни работници, служители на целулоза и преработвателни предприятия, както и селскостопански работници, участващи в обработката на зърно и памук.

По отношение на броя на смъртните случаи, ХОББ се нарежда на четвърто място сред основните патологии на здравословното население.

Функции за класификация

Класификацията на ХОББ включва четири етапа на развитие на патологията, определени от нивото на сложност на курса. Основните критерии считат стратификация присъствие на характерните симптоми и принудени експираторен обем в първата секунда (FEV1) и принудени витален капацитет (FVC), определен след инхалаторен бронходилататор.

Основните етапи на ХОББ са:

  • лесно. Функционалността на външното дишане е нормална. Съотношението между FEV1 и FVC е по-малко от 70% от нормата, което се счита за признак за ранно развитие на бронхиална обструкция. Може да не се наблюдават хронични симптоми;
  • средно. Експоненциалната функция на външното дишане е по-малка от 80%. Съотношението между FEV1 и FVC е по-малко от 70% от нормата, което потвърждава напредъка на препятствията. Кашлицата е по-лоша. Съществуват и други характерни симптоми на болестта;
  • тежък. Параметрите на PCP1 са по-малко от 50% от нормата. Съотношението между FEV1 и FVC е по-малко от 70% от нормата. Той е придружен от силна кашлица, изобилие от храчки и значително задушаване. Има пристъпи на екзацербации;
  • изключително тежки. Функционалността на външното дишане се осигурява по-малко от 30%. Характеризира се с появата на дихателна недостатъчност и развитието на белодробно сърце с необичайно разширяване на дясната страна на сърцето.

Единственото нещо, което болен човек може да направи, е да следва внимателно всички препоръки на лекарите, за да забави развитието на болестта и да подобри цялостното здраве. Най-доброто, което един здрав човек може и трябва да направи, е да предотврати настъпването на болестта, като полага усилия да осигури превантивни мерки.

Симптомите на хроничната обструктивна белодробна болест

Характерни признаци на развитие на ХОББ се появяват на степента на умерена тежест на курса. Преди късните стадии на заболяването се появяват в латентна форма и могат да бъдат придружени от малка епизодична кашлица. Тъй като патологията се развива, кашлицата на слуз се добавя към кашлицата.

Приблизително десет години след появата на ранни симптоми се развива диспнея - усещане за липса на въздух придружава физическата активност. През годините интензивността на диспнея се увеличава. При тежка ХОББ, задухът кара човек да спре на сто метра. При изключително тежка форма на заболяването пациентът не само може да напусне къщата самостоятелно, но и да променя дрехите си.

Тежките симптоми на ХОББ се появяват, когато развитието на патологията достигне тежка фаза:

  • атаките на кашлицата стават продължителни и редовни;
  • обемът на секретираните лигавици на храчки значително се увеличава, когато изключително трудният стадий на храчката се появява гной;
  • Диспнея се среща дори в състояние на покой.

Патологични процеси, характерни за COPD резултат в патофизиологични промени във всички разделяния на дихателната система и придружени от системни прояви като дисфункция на скелетната мускулатура и загуба на мускулна маса.

Клинични форми

В зависимост от интензивността на изразяване на симптомите на заболяването и техните характеристики, има две клинични форми на ХОББ - бронхиална и емфиземна.

Основните критерии за определяне на клиничната форма са приложими само в последните етапи на развитие на патологията:

  • разпространение на кашлица, диспнея;
  • тежестта на бронхиалната обструкция;
  • тежестта на хипервентилацията на белите дробове е слаба или силна;
  • цветът на цианозата е син или розово сиво;
  • периодът на образуване на белодробно сърце;
  • наличието на полицитемия;
  • тежест на кахексия;
  • възрастта, при която е възможно фатален изход.

Загубата на физическа работоспособност, както и увреждането - неизбежна последица от хода на ХОББ.

Лечение на хронично обструктивно заболяване:

Поради факта, че навременната диагноза не е възможна, лечението с ХОББ често започва при настъпване на средно тежък или тежък стадий. Събирането на анамнеза включва идентифицирането на индивидуални рискови фактори - дефиницията на индекса на пушача, наличието на инфекции.

За диференциална диагностика с бронхиална астма се изследват параметрите, характерни за диспнея под влиянието на провокиращ стимул.

За да се потвърди диагнозата се извършва спирометрия - измерване на обема и скоростта на дишане за определяне на характеристиките на неговата функционалност.

Като се прилагат допълнителни диагностични мерки:

  • цитология на храчките,
  • кръвен тест за полицитемия;
  • изследване на газовия състав на кръвта;
  • гръдна радиаграфия;
  • ЕКГ;
  • бронхоскопия.

Само след изясняване на диагнозата и определяне на етапа и формата на заболяването се предписва лечение.

Във фазата на опрощаване

В рецесии остри прояви на пациенти с ХОББ се препоръчва да се прилага бронходилататори, увеличаване на бронхиалните лумена, муколитици изтъняване слуз и инхалирани глюкокортикостероиди.

С екзацербации

Фазата на обостряне на ХОББ се характеризира с остро и значително влошаване на доброто състояние на пациента и продължава около два дни. За да се намали интензивността на проявите на заболяването, пулмолозите предписват антибактериална терапия.

Изборът на антибиотици се извършва при отчитане на вида на бактериалната флора, обитаваща белите дробове. Предпочитание се дава на лекарства, които комбинират пеницилини и клавуланова киселина, дихателни флуорохинолони и цефалоспорини от второ поколение.

Възрастните

Лечението на ХОББ при пациенти в напреднала възраст е не само в използването на медикаментозна терапия, но и при използването на народни средства, осигуряващи аеробни натоварвания и превантивни мерки, включително спиране на тютюнопушенето и коригиране на дихателната недостатъчност.

Народни методи и средства за лечение на ХОББ

Прилагането на препоръките за наркотиците в ХОББ има няколко цели:

  • облекчаване на симптомите;
  • забавяне на патологичния прогрес;
  • началото на механизмите за регенерация;
  • като възстановява жизнеността на пациента.

Най-ефективният начин да се повлияе тъкан засегнати от COPD, инхалация се считат на базата на растителни суровини - риган, мента, невен, лайка, както и етерични масла от евкалипт и бор.

За да подобрите лечебния ефект, използвайте инфузии от семената на анасон, магарета, althaea, lungwort, plantain, heather, Icelandic Moss, мащерка и градински чай.

За укрепване на белите дробове, народните лечители препоръчват да се пие бреза сок.

Дихателни упражнения

Аеробни упражнения и комплекс от упражнения за дихателна гимнастика формират основата за рехабилитация на пациенти с ХОББ. Благодарение на дихателната гимнастика, в процеса на дишане се включват отслабени междинни мускули, укрепват се гладките мускули на белите дробове и в същото време психологическото състояние на пациента се подобрява.

Едно от упражненията: да вдишвате носа си и същевременно да вдигнете ръцете си, да наведете гърба си и да преместите крака си назад. След това издишайте и се върнете в началната позиция. Когато упражнението се повтаря, левият и десният крак се редуват.

Упражнението е разрешено само по време на периода на опрощаване.

Предотвратяване на ХОББ

Основата за превенция на ХОББ се счита за спиране на тютюнопушенето, тъй като това е тютюнев дим, който провокира появата на разрушителни процеси в белите дробове.

Освен това, следните мерки ще помогнат за елиминиране на вероятността от развитие на ХОББ:

  • спазването на изискванията за защита на труда за вредна работа;
  • защита на дихателните органи от контакти с опасни вещества;
  • укрепване на имунитета - физическа активност, втвърдяване, спазване на режима на деня;
  • здравословно хранене.

С цел предотвратяване на ХОББ, Световната здравна организация разработи конвенция за борба с глобализацията на разпространението на тютюневите изделия. Споразумението бе подписано от представители на 180 държави.

Съзнателното отношение към нуждите на тялото е единственият правилен избор на здрави хора.

Хронична обструктивна белодробна болест

При хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD) Ние сега реализиране на прогресиращо заболяване се характеризира с възпалителен компонент, бронхиална обструкция на нивото на дисталните бронхите и структурни промени в белодробната тъкан и кръвоносните съдове. днес Хронична обструктивна белодробна болест се изолира като независим белодробно заболяване и очертаят редица хронични респираторни процеси, протичащи с обструктивна синдром (обструктивен бронхит, вторична белодробна емфизема, астма и др.).

Хронична обструктивна белодробна болест

При хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD) Ние сега реализиране на прогресиращо заболяване се характеризира с възпалителен компонент, бронхиална обструкция на нивото на дисталните бронхите и структурни промени в белодробната тъкан и кръвоносните съдове. днес Хронична обструктивна белодробна болест се изолира като независим белодробно заболяване и очертаят редица хронични респираторни процеси, протичащи с обструктивна синдром (обструктивен бронхит, вторична белодробна емфизема, астма и др.).

Според епидемиологичните данни, ХОББ по-често засяга мъжете след 40 години, заема водеща позиция сред причините за инвалидност, а четвъртата е причината за смъртността на активна и способна част от населението.

Причини и механизми на развитие на ХОББ

Сред причините, които причиняват развитието на хронична обструктивна белодробна болест, 90-95% се дават на тютюнопушене. Сред другите фактори (около 5%) се изолира промишлена опасност (вдишване на вредни газове и частици), детството инфекция на дихателните пътища, бронхо едновременно патология, състоянието на околната среда. По-малко от 1% от пациентите в COPD се основава генетично предразположение, изразен дефицит на протеин в алфа-1-антитрипсин произвежда в черния дроб и белите дробове защита от увреждане чрез ензимна еластаза. Сред професионалните рискове, контактите с кадмий и силиций, обработката на металите, вредната роля на продуктите, образувани по време на изгарянето на гориво, водят до увеличаване на броя на причините за развитието на ХОББ. ХОББ е професионална болест на миньори, железопътни работници, строители в контакт с цимент, целулоза и хартия и металургични работници, селскостопански работници, ангажирани с преработката на памук и зърно.

Факторите на околната среда и генетично предразположение причинява хронично възпаление на вътрешната мембрана на бронхите, което води до нарушаване на местно бронхиална имунитета. Това увеличава производството на бронхиална слуз, повишава вискозитета си, като по този начин създаване на благоприятни условия за бактерии, бронхиална разстройства проходимост, промените в белодробната тъкан и алвеолите. Прогресия на COPD води до загуба на обратим компонент (бронхиалната лигавица оток, гладко мускулен спазъм, секреция на слуз) и увеличаване на необратими промени, които водят до развитието на перибронхиален фиброза и емфизем. Прогресиращата респираторна недостатъчност при ХОББ може да бъде свързана с бактериални усложнения, водещи до повторение на белодробни инфекции.

COPD се изостря от разстройство на газов обмен, проявява намаляване на О2 и задържане на СО2 в артериални увеличава кръвното налягане в съответствие с белодробната артерия, водеща до образуването на белодробно сърце. Хроничната белодробна сърдечност причинява кръвотечение и смърт при 30% от пациентите с ХОББ.

Хронична обструктивна белодробна болест (COPD): Симптоми и лечение

Хронична обструктивна белодробна болест (COPD) - основните симптоми:

  • Разстройство на съня
  • Отслабване
  • Недостиг на въздух
  • Кашлица с храчки
  • Мокри кашлица
  • Хрипове с издишване

Хроничната обструктивна белодробна болест (формулировката на диагнозата на ХОББ) е патологичен процес, за който е характерно частично ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища. Болестта причинява необратими промени в човешкото тяло, така че съществува по-голяма заплаха за живота, ако лечението не е било планирано навреме.

причини

Патогенезата на ХОББ все още не е напълно разбрана. Но експертите идентифицират основните фактори, които причиняват патологичния процес. По правило патогенезата на заболяването включва прогресивна бронхиална обструкция. Основните фактори, влияещи върху образуването на заболяването, са:

  1. Пушенето.
  2. Неблагоприятни условия на професионална дейност.
  3. Суров и студен климат.
  4. Инфекция със смесен генезис.
  5. Остър, продължителен бронхит.
  6. Заболявания на белите дробове.
  7. Генетично предразположение.

Какви прояви на болестта?

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която най-често се диагностицира при пациенти на възраст 40 години. Първите симптоми на заболяването, които започват да забелязват пациента, кашлица и недостиг на въздух. Често това състояние се случва в комбинация със свирки при дишане и секрети на храчките. Отначало тя излиза в малък обем. Симптомите са по-изразени сутрин.

Кашлицата е първият знак, който тревожи пациентите. През студения сезон се влошават респираторните заболявания, които играят важна роля при образуването на ХОББ. Обструктивното белодробно заболяване има следните симптоми:

  1. Затруднено дишане, което се тревожи при физическо натоварване и след това може да удари човек по време на почивка.
  2. С влиянието на прах, студен въздух, диспнея се усилва.
  3. Симптомите допълват кашлица с ниска производителност с трудно отделяща се храчка.
  4. Сухо хриптене с високо темпо с издишване.
  5. Симптоми на емфизема на белите дробове.

Етапи от

Класификацията на ХОББ се основава на тежестта на заболяването. Освен това тя предполага наличието на клинична картина и функционални показатели.

Класификацията на ХОББ включва 4 етапа:

  1. Първият етап - пациентът не забележи никакви патологични отклонения. Той може да посещава хронична кашлица. Органичните промени са несигурни, така че не е възможно да се диагностицира ХОББ на този етап.
  2. Втората фаза - болестта не е трудна. Пациентите се консултират с лекар за съвет относно недостиг на въздух по време на тренировка. Друга хронична обструктивна белодробна болест се придружава от интензивна кашлица.
  3. Третият етап на ХОББ е придружен от тежък курс. Характеризира се с наличието на ограничено количество въздух в дихателния тракт, така че диспнея се образува не само с физическо натоварване, но и в покой.
  4. Четвъртият етап е изключително труден. Възникналите симптоми на ХОББ са опасни за живота. Има къркане на бронхите и се образува белодробно сърце. Пациентите, които са диагностицирани с ХОББ в 4-та степен, получават увреждане.

Диагностични методи

Диагнозата на представената болест включва следните методи:

  1. Спирометрия - метод на изследване, чрез който е възможно да се определят първите прояви на ХОББ.
  2. Измерване на жизнеспособността на белите дробове.
  3. Цитологично изследване на храчките. Такава диагностика позволява да се определи естеството и тежестта на възпалителния процес в бронхите.
  4. Кръв тест ви позволява да откриете повишена концентрация на червени кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит при ХОББ.
  5. Радиографията на белите дробове позволява да се определи наличието на уплътняване и промени в бронхиалните стени.
  6. ЕКГ предоставят данни за развитието на белодробна хипертония.
  7. Бронхоскопията е метод, който ви позволява да установите диагноза ХОББ, както и да видите бронхите и да определите тяхното състояние.

лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест е патологичен процес, който не може да бъде излекуван. Въпреки това, лекарят назначава пациента си определена терапия, благодарение на която може да намали честотата на екзацербации и да удължи живота на човек. Патогенезата на заболяването има голямо влияние върху хода на предписаната терапия, защото е много важно да се елиминира причината, която допринася за появата на патология. В този случай лекарят назначи следните дейности:

  1. Лечението на ХОББ включва употребата на медикаменти, чието действие е насочено към увеличаване на клирънса на бронхите.
  2. За омекотяване на храчката и отделянето му в терапията се включват муколитични агенти.
  3. Те помагат да се спре възпалителния процес с помощта на глюкокортикоиди. Но продължителната употреба на тях не се препоръчва, тъй като започват да се появяват сериозни нежелани реакции.
  4. Ако има обостряне, това показва наличието на инфекциозния му произход. В този случай лекарят предписва антибиотици и антибактериални лекарства. Дозировката им се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизма.
  5. За тези, които страдат от сърдечна недостатъчност, кислородната терапия е необходима. В случай на обостряне на пациента се предписва санаториум и спа лечение.
  6. Ако диагнозата потвърди наличието на белодробна хипертония и ХОББ, придружена от докладване, лечението включва диуретици. Гликозидите помагат да се предотврати аритмията.

ХОББ е заболяване, което не може да бъде лекувано без правилно формулирана диета. Причината е, че загубата на мускулна маса може да доведе до смърт.

Пациентът може да бъде настанен в болнично лечение, ако има:

  • по-голяма интензивност на увеличаването на проявите на проявления;
  • лечението не дава желания резултат;
  • има нова симптоматика;
  • ритъмът на сърцето е нарушен;
  • Диагнозата определя заболявания като диабет, пневмония, неадекватно функциониране на бъбреците и черния дроб;
  • не е възможно да се осигури медицинска помощ на амбулаторна база;
  • сложност в диагностиката.

Превантивни мерки

Предотвратяването на ХОББ включва набор от дейности, чрез които всеки човек може да предупреди тялото си за този патологичен процес. Състои се от следните препоръки:

  1. Пневмония и грип са най-честите причини за ХОББ. Следователно е необходимо да се правят снимки на грип всяка година.
  2. Веднъж на всеки 5 години, за да ваксинирате срещу пневмококова инфекция, благодарение на която е възможно да защитите тялото си от пневмония. Само лекуващият лекар може да предпише ваксинацията след подходящ преглед.
  3. Табу за пушене.

Усложненията на ХОББ могат да бъдат много разнообразни, но като правило всички те водят до увреждане. Поради това е важно да се извърши лечението навреме и да бъде под наблюдението на специалист през цялото време. И най-добрият начин е да се предприемат превантивни мерки, за да се предотврати образуването на патологичния процес в белите дробове и да се предотврати това заболяване.

Ако мислите, че имате Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекаря за пулмология.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Нодуларният периартерит е заболяване, което засяга малките и средните кораби. В официалната медицина болестта се нарича некротизиращ васкулит. Има име на периартерит, болест на Kussmaul-Mayer, панартерит. С развитието на патологията се формират аневризми, повтарящи се увреждания не само на тъканите, но и на вътрешните органи.

Кистозна фиброза определя генетично наследствено заболяване, придружено от специфично системно увреждане на екзокринните жлези. Кистозна фиброза, симптоми на които се определят въз основа на тази лезия е заболяване на хронична и нелечими, е придружен от нарушение на дихателната система, както и разстройства, свързани с функциите на храносмилателната система, включително редица други съпътстващи заболявания.

Туберкулозата на белите дробове е заболяване, причинено от бактерии от видовете Mycobacterium, открити от Роберт Кох през 1882 г. Те са 74 вида, предавани чрез вода, почва, от болен човек до здрав. Формата на заболяването, на което хората най-често са изложени, е туберкулозата на белите дробове, поради факта, че основният вид предаване на бактериите е във въздуха.

Бронхопневмонията е един от видовете възпаление на белите дробове. Това заболяване се различава от обикновената пневмония, тъй като бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните на бронхиалното дърво. Често възпалението се развива поради инфекция на инфекцията на горните дихателни пътища. В повечето случаи бронхиалната пневмония се причинява от стрептококи и пневмококи.

Хроничният бронхит е възпалителен процес, който се развива и прогресира в органите на дихателната система. При такава болест функционирането на бронхите е нарушено, преобладава увреждането на защитната и пречистваща активност на техните органи. Поради това нарушения на органи мукозна цялост, хроничен бронхит, придружено от отделяне на големи количества слюнка, чисти или нечист, кашлица.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Може Също Да Харесате

А за лечение на ангина при възрастни

Ангината (тонзилит) е доста сериозна инфекциозна болест с лезия на фарингеалния пръстен и палатинните тонзили. Възпалението най-често се извършва в остра форма (с висока температура и симптоми на интоксикация), причинявайки много усложнения.

Температура на тялото 35 - 35,5 причини и какво означава това? Препоръки на специалисти и начини на лечение

Н нормалната температура на човешкото тяло е проектирана да осигури оптимална основа за много процеси.