Как да се лекува туберкулоза

Едно от най-разпространените заболявания с инфекциозна природа днес е туберкулозата. Той засяга човека и животните; причинява специфичните си видове микобактерии. Туберкулозата засяга много органи, но най-често нейната цел е белите дробове. В продължение на много години, експертите се обучават на заболяването: до 20-ти век е било смята за практически нелечима, но сега можем да кажем с увереност, че те са прави голям напредък в диагностицирането и лечението на това заболяване. В нашето време, въпросът дали туберкулозата се третира или не, определено може да се отговори утвърдително.

Какво е това?

Преди да разгледате въпроса как да лекувате туберкулозата, трябва да разгледате тази болест по-подробно. Тя започва с продължителен мокра кашлица, ако се спазват при този симптом повече от две седмици - това е повод да отидете на рецепцията в белия дроб. В допълнение, има умора, постоянна умора, нощно изпотяване, загуба на тегло злонамерено, болка в гърдите, един малък, но постоянно нарастване на температурата. На гърдите може да се появят кафеникави възли под кожата, леко болезнени. Туберкулозата може да бъде една от двете форми:

Първият се характеризира с наличието на туберкулозни бактерии в човешките секрети: в урината, храчките, изпражненията. Отворената форма е състояние, при което лезията на всеки орган се комуникира с външната среда. Това може да бъде поражение на бронхите и горните дихателни пътища, разграждането на белите дробове, гръдната фистула. За да се гарантира, че пациентът не става опасен за другите, е необходимо той да спазва предпазните мерки по отношение на хигиената.

Затворената форма се характеризира с факта, че практически е невъзможно да се намерят патогенни бактерии в храчките, а самият пациент не е заразен за околните. В такова лице туберкулиновият тест е положителен: бактериите в организма вече съществуват, но не са активни. Пациент с затворена форма на туберкулоза се чувства напълно здрав и рентгеновите снимки не показват промени в белите дробове.

Смущаващи симптоми

Признаците на туберкулоза често са много смазвани и хората не ги обръщат за дълго време, отписвайки ги за умора. Най-основните от тях - това е умора, постоянна кашлица с храчки, в напреднали случаи, смесени с кръв, слабост, задух с малко физически труд, липса на апетит, загуба на тегло. Вниманието изисква постоянно леко повишена температура - до 37,5 градуса. Изпотяване често се наблюдава през нощта.

Тенденцията към болестта, нейният ход и скоростта на възстановяване, зависят от това колко силно се развиват имунните сили на тялото. Често туберкулозата изглежда напълно неусетно и се развива дълго, с минимални симптоми. Поради това редовни проучвания се правят на законодателно ниво, като с помощта им вероятността на ранен етап за идентифициране на болестта и незабавно да се пристъпи към нейното лечение е много по-висока. Основните начини за идентифициране на болестта са два:

  • Mantoux тест (извършва се при деца);
  • флуорография.

Ако горните симптоми, които наблюдавате за дълго време, до един месец, трябва да посетите фтизиатрик. Той ще проведе допълнителни проучвания, а в случай, че диагнозата бъде потвърдена, да определи теста за чувствителността на патогена към лекарствата и да избере лечението.

Туберкулозата засяга не само белите дробове: може да даде усложнения на други органи - кости, бъбреци, мозък. При прогресиращо засягане на белите дробове е вероятно течност или въздух да се натрупват в пролуката между гръдната стена и белите дробове. Понякога се развива интензивна хемоптиза, червата е засегната. В пренебрегвания случай може да настъпи фатален изход.

лечение

Преди да се лекува туберкулозата, е важно да се разбере, че когато се приемат лекарства, не се допускат пропуски: трябва да се вземат точно. Ако не спазвате режима на приемане на медикаменти, прескочете или не завършете напълно лечението - може да се развие форма, която е устойчива на въздействието на лекарства. Починете, излейте стая, яжте витамини и яжте висококалорични храни. Препоръчва се да се откажат от пушенето и алкохола.

Лечението на туберкулозата е непрекъснато, основава се на употребата на няколко лекарства, които засягат причинителя на болестта по различни начини. Унищожи стик Кох може да прилага само 4-5 наркотици по едно и също време. Само правилното управление на болестта и стриктното спазване на всички правила ще помогнат да се излекува напълно лицето.

Но за да може пациентът бързо да отиде до изменението на някои лекарства за туберкулоза, не е достатъчно. Лечението е сложно: пациентът се нуждае от физиотерапия, в препарати, които повишават имунитета. Добре насърчава лекуване дишане упражнения. Това заболяване поема цялата сила на човек, така че трябва да обърнете повече внимание на храненето: тя трябва да е разнообразна, висококалорична.

При напреднали форми на заболяването може да се наложи хирургично лечение - отстраняване на белия дроб или неговата засегната част. Ако туберкулозата се пренебрегне и не се лекува, то в 50% от случаите през първите две години има смъртоносен резултат. При втората половина на пациентите заболяването се влива в хронична форма, когато съществува опасност за другите.

Алтернативно лечение

Лечението на туберкулозата у дома е възможно само като спомагателна опция при пациенти с затворена форма на заболяването. Нека разгледаме рецепти, които ще помогнат в борбата с това заболяване и ще ускорят завръщането на пациента в здравословен живот.

Един от най-популярните средства в борбата срещу туберкулозата е мечката. Това насекомо доставя много неудобства на земеделските производители, унищожаващи растенията. Левкоцитите, които се съдържат в кръвта на това насекомо, са в състояние да разтварят твърдата черупка на пръчката на Кох и да я унищожат. Схемата за приемане на лекарства е разделена на два етапа. За три последователни дни е необходимо да се вземе прах от суха мечка. След това ще забележите увеличение на теглото, силна кашлица с храчка е възможно. След три месеца е необходимо отново да вземете праха.

Ядрената мазнина се е доказала в лечението на туберкулоза. Той съдържа много полезни вещества, които лесно проникват в кръвта, което води до подобрени метаболитни процеси в организма, повишава имунитета и тялото се справя по-лесно с болестта. Това лекарство се продава под формата на биологично активни добавки. За да се подобри ефектът, той се смесва с разтопен мед. Лечението трае около 14 дни.

Друг инструмент, който е добър за туберкулозата, е приготвянето на ларви на восък молец. Самото лекарство може да унищожи патогена и освен това съдържа много полезни вещества и микроелементи: цинк, магнезий. Подготовката на лекарството по този начин: 5 грама ларви настояват за алкохол - за тази сума се нуждаете от 50 грама алкохол. След една седмица може да се вземе тинктурата: 20 капки 2 пъти на ден.

Чесънът и хрянът са показали добри резултати при лечението на това заболяване. Чесънът трябва да се яде често и в големи количества, като за начало - глава на ден между храненията, и с течение на времето, е необходимо да се увеличи размерът на до 5 глави на ден. Можете да използвате нарязания чесън чрез вдишване на неговите пари. От хрян направете такъв инструмент: коренът се смила с ренде и го напълнете с трилитров буркан до самия връх. Там се изсипва млечната суроватка, след което кутията се запушва и се поставя на топло място в продължение на четири дни. Това лекарство се консумира половин чаша три пъти на ден.

туберкулоза

туберкулоза Има заболяване с инфекциозна природа, чието появяване провокира туберкулозата на микобактериум. В развитието на болестта се проявява клетъчна алергия, специфични грануломи в редица органи и тъкани, както и полиморфна клинична картина.

За туберкулозата е известно още в най-древните времена. И в момента нейното разпространение е много сериозен проблем от медицинска и социална гледна точка. Според статистиката всяка година около 8 милиона души страдат от туберкулоза в света, като три милиона души умират. Честотата е нараснала през последните години. Експертите казват няколко причини, довели до тази ситуация. Това е общ спад в жизнения стандарт на хората, който оказва неблагоприятно влияние върху качеството на храненето; влошаване на качеството и намаляване на броя на дейностите, насочени към борба с туберкулозата; както и появата на нови щамове, които показват висока устойчивост на специфична терапия.

Причини за туберкулоза

Туберкулозата се проявява като последица от излагането на човешкото тяло микобактерии. Според статистиката в около 92% от случаите болестта се провокира от бактерия Mycobacterium tuberculosis, в други случаи тя възниква под влиянието на M. bovis. Характерна особеност на причинителя на туберкулозата е формата на пръчката. Тази бактерия е аеробен организъм. Най-оптималната температура за съществуването му е +38 ° С. Той покълва добре върху среди, съдържащи яйца, картофи, мляко, глицерин. Причиняващият агент на туберкулозата показва висока устойчивост на действието на различни фактори, не умира с действието на алкохоли, киселини, алкали. При директна слънчева светлина и ултравиолетови лъчи туберкулозните патогени умират в рамките на няколко минути. При температура 70 ° С, смъртта настъпва след 30 минути, а по време на кипенето патогенът умира в рамките на пет минути. Също така, катастрофален ефект върху него има редица средства, използвани за дезинфекция: 5% разтвор формалин, 5% разтвор на карбонова киселина, 2% разтвор на белина.

Признаците на туберкулоза се появяват еднакво често при хора от различни възрасти, както при новородени, така и при пациенти в старческа възраст. По правило основните източници на разпространение на инфекцията са болни хора, както и месо и мляко от животни, болни от туберкулоза. Най-често се предава туберкулоза от капчици. В по-редки случаи е възможно храносмилателен път на предаване. Съществува и възможността за инфекция чрез транплаценталния път, когато инфекцията се предава на плода от бременна жена. Като фактори, допринасящи за предаването на инфекцията, трябва да се споменат продължителен контакт с носителя на бактерии, наличие в незадоволителни социални условия, лошо хранене, неизправности във функционирането на имунната система. Контагията не е висока и зависи пряко от състоянието на защитата на тялото. За разпространението на туберкулозата не е важно сезонността и периодичността.

Най-честата инфекция на туберкулозата е рискът от определени групи от населението. На първо място, превозвачите могат да получат туберкулоза ХИВ инфекция и хора, които страдат от други заболявания, които отслабват имунитета на човек. Съществува и висок риск от заразяване сред хора, които са в тесен контакт с пациенти с туберкулоза, хора, които не преминават навреме в медицински преглед, от наркомани, алкохолици, хора без постоянно местоживеене. Рискът от инфекция също е сред гражданите, които са посетили страни, където има висока концентрация на случаи на тази болест в активна форма.

Въпреки факта, че туберкулозата често не се приписва силно заразни болести, до петдесет процента от хората, които имат близък контакт с бактериовируси, са заразени с инфекцията. Инфекцията с туберкулоза обаче не означава, че болестта ще се развие. Ясната форма на туберкулоза се проявява само в 5-15% от случаите, в други случаи на инфекция при хората има образуване на нестерилен имунитет.

Най-често източникът на инфекция не може да бъде определен. Друга особеност на туберкулозата при деца: колкото по-младо е заразеното дете, толкова по-голям е рискът от туберкулоза.

Развитие на туберкулозата

Белодробна туберкулоза и екстрапулмонарна туберкулоза се развива на три етапа. На първо място, човек се заразява, след това основен фокус на болестта се развива в определен орган, след което заболяването прогресира и в него се появяват нови симптоми на туберкулоза.

След инфекцията патогенът постепенно прониква в лимфните и кръвоносните съдове и се разпространява в човешкото тяло. Четири до осем седмици след инфекцията, положителни туберкулинови проби вече са наблюдавани при хора.

Основната особеност на туберкулозната инфекция е възможността за запазване на животозастрашаващи патогени в първичната епидемия. В жизнеспособно състояние той може да остане в продължение на много години, а в някои случаи - и за останалия човешки живот. На свой ред, след значително намаляване на имунитета, дължащо се на редица заболявания, огнищата могат да отидат на активна фаза, а лицето показва признаци на туберкулоза.

Симптомите на туберкулозата

Проявите на симптоми на туберкулоза директно зависят от това къде са въведени микобактериите в тялото, дали се появяват усложнения или от други фактори. Туберкулозата се развива достатъчно бавно, понякога заболяването може да продължи дори десетилетия.

Симптомите на туберкулозата не се появяват при развитите хора латентна туберкулоза. Следователно те не разпространяват болестта. При пациенти активна туберкулоза Симптомите зависят от това къде се развива инфекцията - в белите дробове или в други части на тялото. Туберкулозата на белите дробове се проявява постепенно при хората и може да се развие в продължение на няколко седмици и дори месеци. В този случай човек може да забележи появата на няколко симптома на болестта, но дори да не познае за неговото развитие. С тази форма на туберкулоза един от основните симптоми на заболяването е кашлица, при която дебела слуз се кашля, понякога с примеси от кръв. Тази кашлица продължава повече от две седмици. В допълнение, признаците на белодробна туберкулоза са студени тръпки и свети в нощта, треска. Лицето постоянно се чувства отслабено и уморено, той губи апетита си, съответно, телесното тегло намалява бързо. Освен това пациентът е загрижен за силен задух и болка в гърдите.

Туберкулозата е най-често се наблюдава при деца и юноши в първични форми и се развива след инфекция с бактерии в организма на туберкулоза, преди това не са заразени. Най-често се срещат форми на първична туберкулоза туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. При развитието на туберкулозата най-често се появяват белите дробове на пациента. В същото време екстрапулмонарните форми на заболяването се проявяват като последица от хематогенното разпространение на туберкулозна инфекция от основния фокус. В този случай пациентът има преобладаващо симптоми на интоксикация на тялото, а признаците на възпалителен процес от местно естество са значително по-слабо изразени.

В този случай, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голям е рискът от тежки локални и генерализирани форми на болестта.

Форми на туберкулоза

Най-честите прояви на туберкулоза са при деца и възрастни.

Туберкулозна интоксикация. Тази форма най-често се наблюдава при юноши и деца. По правило заболяването се наблюдава при децата в предучилищна възраст, както и при по-младите ученици. Болестта се характеризира с раздразнителност, умора, проблеми с апетита и сън. По време на изследването, експертът обръща внимание на бледа кожа, загуба на тегло, микрополярност. Понякога, с тази форма на болестта, проявление на erythema nodosum, възпаление на конюнктивата и роговицата, реактивен артрит В диагностиката в този случай най-важното е откриването на огъването на туберкулинови проби. Процесът на инфекция може да продължи няколко години, вълнообразен. Понякога е възможно самолечение и образуване на имунитет.

Първичен туберкулозен комплекс. Такава форма на туберкулоза преди появата на усложнения се развива без симптоми. Тя може да бъде открита само по време на рентгеновото изследване. Въпреки това, тъй като усложненията на заболяването могат да развият пневмония и т.н. Ако заболяването е благоприятно, пациентът показва калцификация на каузата в белите дробове и лимфните възли. Ако курсът е сложен, може да се развие хематогенно разпространение, лимфогенно разпространение и кухина.

Туберкулозен бронходинит. Тази форма на болестта също се нарича туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. Това е най-често срещаната местна форма на първична туберкулоза при деца. В резултат на увеличаването на лимфните възли, трахеобронхиалното дърво се изцежда. Ако пациентът има изразен бронходиеит, тогава проявите на заболяването ще бъдат дрезгав глас, кашлица на коклюш, наличие на признаци на остра или хронична интоксикация. По време на развитието на заболяването се увеличават лимфните възли, венозната мрежа се разширява под кожата на гръдния кош и т.н. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да има рентгенови лъчи и бронхоскопия. Като усложнение на това състояние, проходимостта на бронхите може да бъде нарушена, плеврит, бронхиална туберкулоза. Ако курсът на заболяването е благоприятен, тогава пациентът проявява калцификация на лимфните възли. Ако курсът е сложен, може да се развие хематогенно разпространение, лимфогенно разпространение и пещера.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове. Болестта се проявява в резултат на широко хематогенно разпространение на туберкулозна инфекция. Началото на заболяването по правило е фебрилна треска, след което проявите на интоксикация се появяват много бързо. Един мъж се оплаква суха кашлица и недостиг на въздух. Диагностиката на белодробната туберкулоза се извършва чрез радиография. В същото време, изследването на храчките често води до липса на резултати поради отсъствието на микобактерии там. Диагнозата се потвърждава и от трансбронхиална биопсия. Усложнения на това състояние може да бъде анемия, кардиопулмонална недостатъчност, хематогенни прожекции в различни органи и др.

Туберкулоза на пикочните и гениталните органи. Към днешна дата тази специфична форма на екстрапулмонарна туберкулоза е най-широко разпространена. Това заболяване също е определено като бъбречна туберкулоза, в крайна сметка тези органи са най-често засегнати в този случай. Признаците за туберкулоза на бъбреците са подобни на симптомите на неспецифично възпаление на пикочната система. Диагнозата се установява чрез изследването на бактериологичната култура на урината, модифицираните туберкулинови проби, кръвните анализи и други проучвания на уринарния тракт и бъбреците. Като усложнение на бъбречната туберкулоза, уретерна стриктура, кавернозна туберкулоза на бъбреците може да се развие. Ако лечението се извърши навреме, резултатът от заболяването ще бъде благоприятен. В случай на неадекватна терапия е възможно да се развие pyonephrosis и вследствие на това с бъбречна туберкулоза бъбреците се отстраняват.

Туберкулоза на костите и ставите. Много често туберкулозата на костите и ставите засяга децата в ранна възраст. При туберкулоза на костите по-често се появяват средните части на гръбнака. Поради ерозията на предната повърхност на гръбначните тела, те постепенно намаляват и в резултат на това се проявява кифоза без сколиоза. При туберкулозата на костите пациентът се оплаква от изразено ограничение на подвижността, болка, подуване на гръбнака, които са засегнати. Ако туберкулозата на костите и ставите прогресира, патологичният процес преминава в долните части на гръбначния стълб. Най-често туберкулозата засяга колянните и тазобедрените стави. Особеността на туберкулозата на костите и ставите е, че проявата на разрушаване на костите и хрущялните тъкани се изразява по-късно. Следователно, по време на рентгеновото изследване не могат да бъдат открити промени в гръбначния стълб и ставите. Следователно, при диагностицирането е важно да се определи основната цел на инфекцията. В резултат на това заболяване, пациентът често развива гърч, контрактура на засегнатата става и вследствие на това ранен инвалид.

Туберкулозен менингит. Рядко срещаната форма на туберкулоза, която често се среща при деца в ранна възраст. Първоначално детето започва да променя поведението си, проявява се редица симптоми на общо неразположение, подферилна треска. По време на развитието на болестта детето страда от фотофобия, главоболие, сънливост, конвулсии. По-късно черепните нерви са засегнати, развиват се кома. Като усложнения на туберкулозен менингит, хипертензивно-хидроцефаличен синдром, едем на мозъка са възможни. Ако тази болест не се лекува, смъртта е неизбежна.

Туберкулоза на кожата. Болестта се проявява като последица от проникването на туберкулозни микобактерии в кожата. Туберкулозата на кожата почти винаги се проявява като вторична ендогенна болест. Като правило патогенът навлиза в кожата от огнищата на туберкулоза с лимфохематогенен път. Инфекцията прониква през кожните лезии много рядко. Туберкулозата на кожата може да има разпокъсан и разпространен форма. Диагностиката на туберкулозата на кожата се извършва чрез изучаване на анамнеза, извършване на туберкулинови тестове, изолиране на туберкулозни микобактерии и други проучвания, които се определят индивидуално. Има и разновидности на туберкулоза, които засягат други органи.

Диагностика на туберкулозата

За да се води качествено диагностика на активна белодробна туберкулоза, специалистът първо изучава медицинската история на пациента, провежда физическия си преглед. Диагностиката на туберкулозата включва задълбочено изследване на симптомите - наличието на кашлица, треска, умора и др. Провежда се и храносмилателната култура. В този случай точната диагноза на туберкулозата се извършва точно в изследването на резултатите от такова изследване. За да се изберат най-ефективните лекарства за лечение на туберкулоза, трябва да се извърши бактериален тест.

Освен това, ако има съмнение за туберкулоза, се извършва рентгенография на гръдния кош. Такова проучване се предписва, ако туберкулиновият кожен тест е положителен или има двусмислена реакция към такова изследване, а също и ако пациентът има симптоми на активна туберкулоза.

Ако има подозрение за латентна белодробна форма на туберкулоза, налице е присъствието му туберкулинов кожен тест. Също така диагнозата туберкулоза в този случай включва специален кръвен тест.

За да се установи диагнозата за екстрапулмонарна туберкулоза, е необходимо да се извършат редица анализи и изследвания. В зависимост от конкретната ситуация, диагнозата на туберкулозата може да включва биопсия, култура на урина, изследване на гръбначномозъчната течност, ЯМР, компютърна томография.

Също така, по време на диагностицирането на белодробна туберкулоза и екстрапулмонарни форми, тест за наличие на HIV инфекция и хепатит.

Редица допълнителни тестове се провеждат още по време на лечението на туберкулоза.

В допълнение, редовното скриниране за наличие на болестта се препоръчва за тези категории хора, които имат повишен риск от заразяване с туберкулоза.

Ранното откриване на туберкулоза при деца се основава на изследване на нивото на специфична сенсибилизация, която се развива в резултат на инфекция с микобактерии. За тази цел се извършват туберкулинови тестове - интрадермални Mantoux тест. Стандартен разтвор туберкулин се вкарва във вътрешната повърхност на предмишницата. Няколко дни по-късно, на мястото, където се инжектира туберкулин, се проявява хиперемия с папула в центъра. Реакцията на Мантукс се определя от размера на папулата. Реакцията Мантукс се извършва от деца на възраст от 1 до 18 години годишно. Ако реакцията на Mantoux е положителна, детето трябва да бъде изследвано от фтизиатрик.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата се извършва от фтизиатрик заедно с лекари от други специалности. Основният метод за лечение на туберкулоза днес е етиотропната химиотерапия. При извършването на такава терапия, възрастта на пациента, формата на заболяването, активността на процеса трябва да бъдат взети под внимание. Много е важно в лечението на туберкулозата да се обърне внимание на правилната диета, физическата активност, начина на живот като цяло. Лечението на туберкулозата е много дълъг процес, така че изисква търпение. Така че всички етапи на лечение за заболяване може да отнеме около 18 месеца.

При извършване на химиотерапия, като правило, се предписват две или повече лекарства. Съществува определена класификация на лекарствата с антитуберкулозно действие: в зависимост от ефективността на въздействието им, те се разделят на три групи.

При лечението на специалист той взема предвид, че всички средства с антитуберкулозен ефект имат редица странични ефекти, поради което трябва да се вземат стриктно в съответствие с предписания режим.

Оперативните методи на лечение се използват главно при пациенти с остеоартритна туберкулоза, както и при пациенти с бъбречна туберкулоза. Освен това лечението на туберкулозата включва използването на редица мерки, които укрепват защитата на тялото.

Предотвратяване на туберкулозата

Предотвратяването на туберкулозата осигурява, на първо място, защита от инфекция с активна форма на заболяване. За да направите това, е нежелателно да останете в непосредствена близост до хора, болни от активна туберкулоза за дълго време. Хората, които са на места с претоварване на пациенти, трябва да носят защитни маски за лице и всички хигиенни правила като превенция на туберкулозата. Невъзможно е да се допусне преминаването на латентната форма на болестта в активна. Предотвратяването на туберкулоза при деца осигурява защита срещу инфекции. За целта трябва да се провежда редовен преглед на всички, които работят в детски институции.

Предотвратяването на туберкулоза при деца изисква задължително ваксиниране с BCG, както и химиопрофилактика на заболяването.

Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се провеждат масови изследвания на популацията чрез провеждането на флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза позволява да се започне лечение в началните етапи и да се направи възможно най-ефективен.

Също толкова важно е да се предприемат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай здравословен начин на живот е важен, правилно и редовно хранене, пълен отказ от тютюнопушене, наркотици, злоупотреба с алкохол.

Как да се лекува туберкулоза

Туберкулозата става все по-разпространена в целия свят. Той представлява голяма опасност за хората с ХИВ инфекция. Не е изненадващо, че въпросът как да се лекува туберкулозата става един от ключовите фактори. Лекарите са изправени пред много трудности при лечението на тази инфекция, и по-често хората казват, много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да мине през всичко това. Трудно е да не се съглася с тази позиция.

Появата, проявата и предотвратяването на туберкулоза

Малко известни факти: причинителят на болестта е пръчка на Кох, предадена туберкулоза от въздушни капчици, в редки случаи чрез кръвта.

Профилактиката на туберкулозата е важна стъпка в предотвратяването на инфекцията.

Това важи особено за хората в риск:

  • Диабетици и други пациенти, чийто имунитет е отслабен;
  • хора в старческа и млада възраст;
  • хора, които имат лоши навици;
  • хора, живеещи в лоши условия;
  • хора, които имат редовни контакти с туберкулоза пациенти (това включва и тези, които са заразени един от неговите роднини или тези, които трябва да работят с болни хора на работното място, защото на тяхната професия).

Има различни превантивни мерки. Възрастните се съветват да посещават клиниката за туберкулоза най-малко веднъж годишно, за да извършват флуорография в болницата. Това помага да се открие инфекцията в началния етап и незабавно да започне лечението.

Педиатричната профилактика се основава на въвеждането на ваксина срещу туберкулозата. Провежда се веднъж годишно в учебни заведения (в училище или детска градина). Родителите имат право да избягват ваксинацията, но трябва да разберат, че това застрашава живота и здравето на детето.

Членовете на семействата, в които живее пациент с туберкулоза, обикновено трябва да преминат медицински преглед. Самият пациент трябва да бъде под постоянно наблюдение.

Може да е трудно да се определи дали симптомите са свързани с туберкулоза или показват друго заболяване. Лекарите препоръчват обърне внимание на броя на знаците - кашлица придружена от храчки, загуба на апетит, тежка изпотяване, повишена температура, обща слабост.

Вземете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Навигация (само за номерата на задания)

Извършени 0 от 17 задания

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

информация

Този тест ще ви позволи да определите вероятността от туберкулоза.

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

резултати

Категории

  1. Без заглавие 0%

Честито! Вероятността за по-голяма туберкулоза се доближава до нула.

Но не забравяйте да държите под око тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и никакво заболяване не е ужасно за вас!
Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза на ранен етап.

Има повод за размисъл.

Точно кажете, че сте болни от туберкулоза, не може да се каже, но има такава вероятност, ако не е пръчките на кох, тогава очевидно вашето здраве не е правилно. Препоръчваме незабавно да преминете през медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза на ранен етап.

Спешно се обърнете към експерта!

Вероятността да бъдете ударени с пръчици е много висока, но дистанционно диагностицирана не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно се препоръчва да прочетете статията за откриването на туберкулоза в ранните етапи.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С отговора
  2. С надпис за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежка физическа активност?

  • Да, всеки ден
  • понякога
  • Сезонно (например градина)
  • не

Колко често преминавате теста за туберкулоза (напр. Mantoux)?

  • Дори не си спомням кога бях последният път
  • Всяка година, без неуспех
  • Няколко години след това

Пазете ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и т.н.)?

  • Да, постоянно миене на ръцете ми
  • Не, изобщо не го следя.
  • Опитвам се, но понякога забравям

Загрижени ли сте за вашия имунитет?

  • да
  • не
  • Само с болестта
  • Трудно е да се отговори

Дали вашите близки или членове на семейството имат туберкулоза?

  • Да, родители
  • Да, близки роднини
  • не
  • Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

  • Да, постоянно живея
  • не
  • Да, работя в такива условия
  • Преди това е живял или работил

Колко често сте в стая с влажни или прашни условия, плесени?

  • постоянно
  • Аз не съм
  • Преди това имаше
  • Рядко, но се случва

Колко години сте вие?

  • По-малко от 18
  • От 18 до 25
  • От 25 до 40
  • Повече от 40
  • жена
  • Мъжът

Наскоро почувствахте усещане за екстремна умора без специална причина?

  • Да, много често
  • Не по-често от обикновено
  • Не си спомням това

Имате ли физическо или психическо заболяване напоследък?

  • Да, силно изразен
  • Не повече от обичайното
  • Не, това не беше така

Забелязали ли сте слаб апетит наскоро?

  • Да, има такова нещо, въпреки че всичко беше нормално преди това.
  • Обикновено не ям много
  • Не, аз съм добре с апетит

Наблюдавали ли сте в последно време рязък спад в здравословна, изобилна диета?

  • Да, хвърлих много в последната, въпреки че храната е наред
  • Има малко, но няма да кажа, че това е много критично
  • Напоследък, прилично отхвърля, но това е резултат от правилното хранене!
  • Не, не забелязах това

Наскоро сте изпитали повишаване на телесната температура за дълго време?

  • Да, без видима причина
  • Не, това не беше така

Имате ли неотдавна нарушения на съня?

  • Да, преди това да не беше така
  • Обикновено имам проблеми със съня
  • Не, спя като бебе

Забелязали ли сте скорошно изпотяване?

  • Да, много ясно изразено
  • Ако само малко
  • Не, това не беше така

Наблюдавали ли сте наскоро нездравословна бледност?

  • Да, забележимо бледа
  • Не, това не беше така

Колко бързо може да се излекува ТБ?

Бързо и завинаги пациентите мечтаят за лечение, но по много причини това често остава на нивото на фантазия. Прогнозата е положителна, когато става дума за началния стадий на туберкулоза с малки промени. Трудностите възникват, когато болестта се открива на по-късни етапи, и става по-трудно да се победи. Много по-вероятно е пациентът да трябва да замине за друг свят.

Най-често бързата терапия на туберкулозата остава невъзможна мечта. Не забравяйте колко сериозно е това заболяване и колко бързо се развива в хронична болест.

Основата на лечението е химиотерапия. Бактериостатичното му действие помага да се избегне по-нататъшното възпроизводство на микробактерии от туберкулоза и да се спре унищожаването на тъканите.

Има няколко метода за лечение, включително комплекс от различни лекарства:

  1. Имот.
  2. Chetyrohkomponentny.
  3. Пет-компонент.

Както показва практиката, първият метод отдавна е излязъл от себе си - бактериите бързо развиват съпротива срещу него - затова втората се счита за най-ефективна. Третият се използва само в най-пренебрегваните случаи, когато бактериите показват прекомерна съпротива.

Съществуват редица фактори, които влияят върху продължителността на лечението, така че понятието за бързото лечение на туберкулозата всъщност е много неясно. Можете да го излекувате, но не винаги бързо, точно както можете да го излекувате завинаги, но пак можете да се разболеете. Никога не знаеш дали е възможно да се убие напълно болестта. Основното нещо е да не забравяме, че е лечимо.

Във всеки случай продължителността на лечението ще бъде индивидуална. Това зависи не само от стадия на заболяването, но и от начина, по който се държи пациентът, от лошите му навици и много повече. Но какво можете да направите, трябва да бъдете излекувани.

Признаци на инфекция с туберкулоза

Човек, който е наясно с признаците на туберкулоза, е много по-вероятно да успее да преодолее заболяването, отколкото някой, който невежествено ги игнорира, отписвайки се от стрес или студ.

Симптомите на заболяването могат да бъдат свързани:

  • с работата на тялото като цяло;
  • с работата на дихателната система.

В началните етапи на проявите на туберкулозата включва обща слабост, повишена температура, по-висока експозиция към настинки, влошаване на апетита и, като следствие, тежка загуба на тегло. Симптомите, свързани с дихателната система, са: кашлица с храчки, плюене на кръв, появяване на диспнея и неприятна болка в гръдния кош.

Диагнозата на туберкулозата в първия стадий е възможна само с честа профилактика. Самите хора предпочитат да отписват знаци за нещо съвсем различно и това понякога става тяхната фатална грешка.

Но подозрения за туберкулоза могат да възникнат, ако симптомите притежават характеристиките, присъщи на инфекцията:

  1. Понякога пациентът има нормален апетит, но има видими промени във външния вид. Бледа кожа, но румени бузи, бърза загуба на телесно тегло.
  2. Високата температура за туберкулоза може да продължи един месец, когато се опитва да диагностицира, че няма възпаление, ТОРС или грип. Също така е възможно сутрин температурата да е нормална и до вечерта отново да се издига, придружена от силен студ.
  3. Началната фаза на туберкулозата предполага суха кашлица, но с прогресирането на болестта тя става по-влажна.
  4. Болките на гърдите стават редовни в последните етапи на туберкулозата, но те са забележими още в самото начало, макар и не в такава степен. При дълбоко вдишване човек с начален стадий на туберкулоза чувства болка под ребрата.

Като заболяване, засягащо различни органи и системи (например червата или костите), туберкулозата може да се прояви по различен начин. Това: появата на кръв в урината, неочаквана болка в ставите, причината за която не може да бъде открита. Причината е, че човек губи способността си да се движи независимо, поради намалената мобилност на ставите. Той може да бъде разтревожен от непоносимото главоболие, срещу което няма хапчета, тревожни звънци в ушите, проблеми със зрението, загуба на координация. В някои случаи туберкулозата провокира психични заболявания.

При други форми на туберкулоза, диария, подуване на корема, тежка коремна болка, възникваща поради неясни причини, появата на възли под кожата може да бъде характерна особеност.

Има много форми на туберкулоза, засягащи различни системи на органи, но най-честата форма остава белодробна туберкулоза (тя е инфилтрираща, затворена, фокална и т.н.).

Диета за лечение на туберкулоза

За да се победи туберкулозата може да бъде само с достатъчно количество витамини в тялото. Този факт води към създаването на диета. Богатите на витамини храни благоприятно засягат имунитета, увеличават го, спомагат за ускоряване на лечебния процес на увредените тъкани. Това са плодове, зеленчуци, яйца, млечни продукти, супи.

Струва си да обърнете внимание на следните органични вещества:

  1. Протеини.
  2. Мазнини.
  3. Въглехидрати.

Всяка диета се прави с изчисляването на определено количество от всеки от тези елементи. Така пациентът с туберкулоза се нуждае от голям брой протеини, които бързо се консумират в тялото му, така че е необходимо въвеждането на храни, богати на протеини, в храната. Количеството консумирана мазнина, напротив, се препоръчва да се понижи, така че храносмилателните процеси да продължат нормално.

Ако възникне алергия, трябва да ограничите количеството консумирани храни с повишено съдържание на въглехидрати. През останалото време трябва да се внимава да се гарантира, че въглехидратите са достатъчни, тъй като туберкулозните пациенти често са изправени пред недостига си.

Как да се лекува белодробна туберкулоза с традиционната медицина?

Много от тях се интересуват дали е възможно да се лекува туберкулозата у дома и какви методи да я използвате. Традиционната медицина е популярна сред тези, които се надяват да ускорят възстановяването по такъв начин. Не трябва обаче да се занимавате със самолечение и преди да опитате метода, предложен в Интернет, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционната медицина предлага разнообразни средства за лечение на туберкулоза. Много от тях изглеждат доста безобидни.

препоръчва се:

  1. Колкото е възможно по-често да правите улични разходки.
  2. Пийте повече мляко и гроздов сок, има грозде.
  3. Използвайте инфузията на корените на алтаея срещу храчките.
  4. Вземете отвара от листата на майката и мащехата.
  5. Има повече зеле.
  6. Използвайте тъмната мазнина.
  7. Правете йога.

Традиционната медицина предлага много отвари и тинктури за облекчаване на симптомите на туберкулоза. Съществуват и по-диви предложения, като приемането на печени рогати еленчета под формата на прах. Подобен метод поражда съмнения.

Изцеление на алое

Традиционната медицина намира използването на растения, които са изключително ефективни за лечение на заболявания. Много от тях избират да използват алое - растение, което помага да се поддържат жизнените сили на тялото.

Трябва да се отбележи, че алое няма чудодейни свойства, а лечението на туберкулоза в един миг няма да помогне. Използвайки алое, не трябва да забравяме традиционните методи на лечение, препоръчани от лекар.

Много начини са изобретени, за да максимизират лечебните свойства на алоето, но ще спомена само няколко основни:

  1. Алое се използва за изцеждане на напитка. Както традиционните лечители обещават, той понякога ускорява лечението на туберкулозата. За тази тридесет милилитра сок от алое, смесени с ½ чаша мед, добавете двеста грама масло и три супени лъжици какао. Сместа се излива в тенджера и се загрява на слаб огън с постепенно добавяне на всички съставки. Последното добавяне на какао.
  2. ½ чаша вода се смесва с мед (сто и петдесет грама), към което се добавят листата от алое, предварително нарязани. Сместа се излива в тиган. Тя стои на печката за следващите два часа. След като приготвите сместа, вземете я преди всяко хранене (достатъчно е една лъжица). Този инструмент, подобно на предишния, се нарича ефективно и бързо действие.

Както стана ясно, алое се използва предимно за приготвяне на смеси. Ефективността на предложените методи не е много ясна - няма достатъчно рецензии в интернет.

Изцеление с боровинков прашец

Привържениците на народната медицина хвалят боровинния прашец не по-малко от вече предлаганото алое и сега научаваме защо. Боровият прашец има интересни характеристики - може да забави процеса на стареене, да повлияе положително на нивото на кръвното налягане, да подобри жлезите. Последното имущество е особено интересно, като се има предвид, че по време на заболяването пациентите често имат проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.

Има много начини да се използва боровинков прашец за лечение на туберкулоза, но най-ефективната е следната рецепта: супена лъжица боровинков прашец се смесва с литър мед. Получената смес се приема половин час преди хранене. Можете да го измиете с чиста вода.

Както в случая с алое, третирането с боровинков прашец не отменя основния. Обещайте, че ефектът от основното лечение понякога ще се увеличи, след като пациентът започне да приема смес от борови прашец и мед.

Прах от сушен мед

Medvedki се използва широко при лечението на много заболявания, не само туберкулоза, но при лечението на тази болест ползите от нея са очевидни. Редица проучвания, проведени през миналия век, потвърждават това, което последователите на традиционната медицина са разбрали от дълго време - мечката наистина помага да се лекува туберкулозата. Това е доказано научно: в тялото на мечката е намерен ензим, който може да засегне защитната обвивка на патогена на туберкулозата. Защитната обвивка е предназначена да предпазва патогена от въздействието на антибиотиците, поради което всеки ефект върху него ще подобри ефекта на лекарствата.

Ензимите на мечката унищожават бацила на Кох с изненадваща скорост - понякога пълното унищожение се случва за по-малко от час. Ето защо, за тези, които търсят бърз начин да лекуват туберкулозата, използването на прах от сушени мечки може да се превърне в щастлив билет. Той засяга човешката храносмилателна система, подобрява хода на много важни процеси на тялото.

В народната медицина се използва смес от сухи мечки. За това са взети пет възрастни насекоми и мед. Насекомите, както се изисква от рецептата, се смилат на прах и се смесват с мед, конфитюр или друг продукт, способен да даде на наркотика нормален вкус. Никой не забранява приемането на прах в чиста форма на собствена опасност и риск. Това няма да има отрицателни последствия, но вашите вкусови пъпки ще ви затруднят.

Диабетиците, по очевидни причини, добавете праха в кашата или просто я пийте с вода.

Изцеление с чесън

Чесънът има много полезни свойства, включително тези, които могат да бъдат много полезни в борбата срещу туберкулозата. Ефектът забавя развитието на туберкулоза на микробактерии. Казват, че без това лекарство за туберкулоза е много трудно.

Най-лесният начин да използвате чесъна за лечение е да го приемате ежедневно, накрая да накълцате чифт зърначета сутрин и да ги оставяте във водата за следващия ден. След двадесет и четири часа ще получите инфузия, която има много полезни свойства.

В азиатските страни чесънът е задължителен в храненето на пациента. Поддръжниците на традиционната медицина препоръчват да се използват в големи количества. Започвайки от тридесет грама на първия ден, трябва непрекъснато да увеличавате сумата, за да достигнете един месец и половина до сто и двадесет грама. Щом се достигне лентата, броят, напротив, намалява, докато достигне първоначално взетата цифра.

Когато белодробна туберкулоза се препоръчва да се вземат под внимание на друга рецепта - чесън (четиристотин грамове), смесен с мед (пет килограма), хрян (четиристотин грамове) и масло (кг). Получената смес се влива с водна баня.

Ефективни методи за лечение на туберкулоза у дома при възрастни

Съвременните методи за лечение на туберкулоза са сложното лечение на това заболяване. Но в същото време, когато приемате лекарства, методите на лечение на хората, които се използват в дома, могат да донесат значителни ползи. Също така, един от методите за лечение е превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на тежки форми на заболяването, които могат да възникнат при забавено или неефективно лечение. Въпреки факта, че много лекари третират лечението на туберкулозата с народни средства, а не по непредпазливост, тази тактика носи своите положителни резултати.

Причини за туберкулоза и методи на инфекция

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което настъпва след поглъщането на пръчката на Кох в тялото на здрав човек. Източникът на микобактерии е болен човек - носител на открита форма на туберкулоза.

Причиняващите агенти на болестта могат да бъдат предадени по различни начини, но основният е методът за разпространение на инфекцията във въздуха. Състои се от факта, че болният по време на разговора, кашлицата или кихането отделят от бактериите на дихателните пътища, които са в състояние да останат в суспензия за дълго време. Тъй като микобактериум туберкулозата е много устойчив на условията на околната среда, те могат да останат жизнеспособни от дълго време, което само увеличава вероятността от инфекция.

Повечето от тези заболявания засягат малките деца на възраст под 3 години, както и възрастните хора, след 60 години.

Основните фактори, които допринасят за развитието на туберкулозата са:

  • продължително пребиваване в лошо проветрено помещение;
  • отрицателни условия на живот;
  • храни с лошо качество;
  • слаб имунитет;
  • белодробни заболявания;
  • хронични заболявания като диабет, рак, гастроинтестинални язви и т.н.;
  • злоупотреба с алкохол, наркотици и пушене
  • лошо екологично положение.

Видове и симптоми на заболяването

Има две форми на това заболяване:

  1. Първично - има първи път.
  2. Вторично - се проявява при пациенти, които преди това са претърпели болестта.

Първичната форма на белодробна патология в началния (неусложнена) стадий на развитие е трудно да се идентифицира и разпознае, тъй като тя продължава без характерни симптоми, така че лесно може да бъде объркана с настинки. Това заболяване е от отворен и затворен тип и ако лечението на първото трябва да се извършва само в болнична обстановка, след това при затворен тип заболяване, хората ще се справят добре с тези лекарства за лечение на туберкулоза.

Струва си да се знае, че след известно време след началото на разпространението на първична туберкулоза в тялото пациентът има следните симптоми:

  • главоболие;
  • слабост и умора;
  • лош сън;
  • силно изпотяване;
  • лош апетит;
  • неразумна загуба на тегло;
  • телесната температура достига 37,5 градуса;
  • виене на свят.

Ако човек, заразен с туберкулозен микобактериум, има силен имунитет, той лесно ще се справи с патогена и няма да му позволи да се разпространява в цялото тяло. Но е полезно да се знае, че в някои случаи лечението на болестта с помощта на съвременните лекарства не е много успешно и след това хората идват в помощ на традиционните методи за лечение на туберкулоза, които успешно са се доказали.

Най-често първичната форма на заболяването се проявява при пациенти под 25-годишна възраст, но понякога се появява по-късно. В някои случаи самолечение може да се осъществи.

Вторична форма на заболяването се наблюдава при пациенти, които преди това са били болни от това заболяване. В този случай токът ще бъде много по-тежък и най-често болестта продължава по открит начин, което е много опасно за другите.

Може ли ТВ да бъде излекувано с народни средства?

Тъй като това е едно от най-опасните заболявания, предотвратяването на туберкулозата е от голямо значение, тъй като всяка болест е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Трябва също да вземете следните съвети, за да ви помогне да се отървете от туберкулозата на белия дроб:

  • имате нужда от постоянни дълги разходки на улицата, особено в гората, където въздухът е чист и свеж;
  • е необходимо да се използва грозде - в същото време може да се яде не само прясно, но и да се приготвят сокове и компоти от плодове;
  • всеки ден има бяло зеле;
  • пийте около 2 литра мляко на ден, което трябва да е естествено;
  • Използвайте инфузия или чай от корените на алтея, които допринасят за плюенето на храчки;
  • пийте или добавете рибено масло в храната.

Те включват:

  • Алое. Лечебните свойства на това растение са основно за укрепване на имунната система, която е особено необходима в случай на заболяване. Благодарение на неговата употреба се подобрява ефективността на взетите лекарства, както и лечението на засегнатите области на белите дробове. Има няколко рецепти за употребата на алое, най-полезното и ефективно от което е следното - трябва да смилате лист от алое, след което поставете овесената каша в тиган. След това поставете в него 300 грама мед (желателно е течност) и налейте половин чаша вода. След това е необходимо да се позволи на сместа да заври, след това да я настоява за 2 часа след опаковането й. След изтичане на срока, трябва да се натовари всичко и да се излее получения продукт в стъклен съд. Вземете получената инфузия трябва да бъде 3 пъти на ден на лъжица - го направете преди хранене. Това лечение на туберкулоза е важно да прекарате 2 месеца.
  • Боров прашец. Боровете са способни да произвеждат голям брой фитонциди и етерични масла, които се считат за вредни за вредните микроорганизми. Много народни рецепти на базата на полен при туберкулоза са създадени, така че хората, които живеят далеч от природата, могат да се възползват и от лечебната си сила. Разбъркайте в удобно ястие за вас, 150 грама лимонов мед и лъжица боровинка. Вземете такава каша, струва половин лъжица преди хранене. Не увеличавайте дозата, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Това лечение трае 60 дни, след което почивка за 2 седмици.
  • Мечката. Прах, изработен от добре изсушена мечка, е ефективно средство за борба с туберкулозата, тъй като левкоцитите на тези насекоми имат способността да разтварят пръчката на Кох. Мнозина смятат, че с тяхна помощ можете бързо да преодолеете заболяването, без да използвате скъпи и не винаги ефективни лекарства. За да направите това, първо е необходимо да изсъхне малките в сянка, а след това вземете 5-7 парчета и направете прах от тях. Лечението е доста лесно - от 3 до 3 супени лъжици прах да ядете за 3 последователни дни - можете да го смесвате с мед, ако желаете. Резултатите от това лекарство ще бъдат забележими в един ден, тъй като пациентът започва да има апетит, енергията ще бъде възстановена и благосъстоянието ще се подобри значително. И след една седмица пациентът ще се отърве от храчки, в които преди това активно умножава Mycobacterium.
  • Чесън. Това е ефективен и доказан метод за лечение, тъй като чесънът има вредно въздействие върху микобактериите, като ги унищожава бързо. Ето защо всеки пациент трябва да има чесън дневно - поне 1-2 скилидки. Най-лесната и лесна терапия за туберкулоза, използваща чесън, е да се използва инфузия - трябва да се смилат 2 скилидки и да се изсипва чаша вода върху тях, а след това оставете да настоявате за един ден. След това течността се пие (сутрин) и се прави нова порция. Продължителността на лечението е поне 2 месеца.

Но преди да проверите ефективността на тези и други рецепти, винаги трябва да се консултирате с лекар и да не медицирате самостоятелно. Успешната комбинация в туберкулозата на народните методи и традиционната медицина ще позволи да се справим дори със сериозен стадий на болестта в открита форма и да предотвратим повторение на болестта.

Може Също Да Харесате

Как да се лекува хроничен тонзилит и да се отървете от него завинаги

Как да се лекува хроничен тонзилит без усложнения е въпрос, който всеки пациент, страдащ от тази автоимунна патология, се пита. Хората с хронична форма на болестта чувстват, че постоянно обикалят в порочен кръг, тъй като е изключително трудно да се премахнат всички симптоми на болестта.

Как да изберем най-добрия инхалатор (пулверизатор) за лечение на дете?

В съвременната медицина един от най-честите и ефективни начини за лечение на респираторни заболявания е използването на инхалационен метод за прилагане на лекарствени вещества.