Списък на антибиотиците

Антибиотиците са вещества, които подтискат растежа на живите клетки или водят до тяхната смърт. Те могат да имат естествен или полусинтетичен произход. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от развитието на бактерии и вредни микроорганизми.

Антибиотици с широк спектър на действие - списъкът:

  1. Пеницилините.
  2. Тетрациклините.
  3. Еритромицин.
  4. Kvinolony.
  5. Метронидазол.
  6. Ванкомицин.
  7. Имипенем.
  8. Аминогликозид.
  9. Левомицетин (хлорамфеникол).
  10. Неомицин.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Цефалоспорини.
  14. Канамицин.
  15. Стрептомицин.
  16. Ампицилин.
  17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно точното идентифициране на причинителя на инфекцията. Предимството им е в голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има и недостатък: в допълнение към патогенните бактерии широкоспектърните антибиотици допринасят за потискането на имунитета и разрушаването на нормалната чревна микрофлора.

Списък на силните антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

  1. Cefaclor.
  2. Cefamandole.
  3. Юнидокс Солутаб.
  4. Cefuroxime.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Линкомицин.
  9. Ceftazidime.
  10. Ceftazidime.
  11. Цефотаксим.
  12. Латамоксеф.
  13. Цефиксим.
  14. Cefpodoxime.
  15. Spiramycin.
  16. Rovamycinum.
  17. Clarithromycin.
  18. Рокситромицин.
  19. Klatsid.
  20. Сумамед.
  21. Fuzidin.
  22. Авелокс.
  23. Моксифлоксацин.
  24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от новото поколение са забележими за по-голяма степен на пречистване на активното вещество. Поради това лекарствата имат много по-ниска токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка на препаратите с широк спектър на действие. Това се обяснява с факта, че анализът на отделеното храпово разтваряне отнема около седем дни и докато патогенът бъде идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици в лечението на бронхит е неразумна. Фактът, че назначаването на такива лекарства е ефективен, ако естеството на болестта - бактериална. В случаите, когато вирусът стана причина за бронхит, антибиотиците няма да имат никакъв положителен ефект.

Често използвани антибиотици за възпалителни процеси в бронхите:

  1. Ампицилин.
  2. Амоксицилин.
  3. Азитромицин.
  4. Cefuroxime.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxone.
  10. Macrofoams.
възпалено гърло

Списък на антибиотици за ангина:

  1. Пеницилин.
  2. Амоксицилин.
  3. Amoxiclav.
  4. Аугментин.
  5. Ampioks.
  6. Стоматолози.
  7. Оксацилин.
  8. Cephradine.
  9. Цефалексин.
  10. Еритромицин.
  11. Spiramycin.
  12. Clarithromycin.
  13. Азитромицин.
  14. Рокситромицин.
  15. Josamycin.
  16. Тетрациклин.
  17. Доксициклин.
  18. Lidaprim.
  19. Бисептол.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Тези антибиотици са ефективни срещу ангина, причинени от бактерии, най-често - бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, причинителите на които са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

  1. Нистатин.
  2. Levorinum.
  3. Кетоконазол.
Студене и грип (ARI, ARVI)

Антибиотиците за обикновена настинка не са включени в списъка на основните лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотичните агенти и възможните нежелани реакции. Препоръчително лечение на антивирусни и противовъзпалителни лекарства, както и усилващи агенти. Във всеки случай трябва да се консултирате с терапевта.

Списък на антибиотиците за синузит - в таблетки и за инжекции:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ампицилин.
  4. Амоксицилин.
  5. Flemoxin разтворено вещество.
  6. Аугментин.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Цефалексин.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Цефотаксим.
  16. Vertsef.
  17. Цефазолин.
  18. Ceftriaxone.
  19. Duratsef.

Антибиотици от широк спектър на действие от ново поколение - списък, описание, приложение

Антибиотиците заемат специално място сред лекарствата, тяхното действие е насочено към борба с болести от инфекциозен характер. Ако тези лекарства са от последното поколение, те помагат да се справят с повечето съществуващи патогени.

Антибиотиците от последно поколение имат широк обхват на действие, помагат да се справят с повечето патогени и значително да облекчат хода на заболяването

Съвременните антибиотици с широка гама от действия от ново поколение могат значително да облекчат хода на инфекциозните заболявания и да ускорят възстановяването. Тяхната употреба е позволила да намали броя на смъртните случаи с пневмония, да се справи със симптомите и последиците от бронхит, синузит, урологични заболявания и много други заболявания.

Как антибиотиците от последното поколение работят

Препаратите антибактериален спектър на новото поколение действат в организма селективно, т.е. засягат клетките на патогенните микроби, без да засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как въздействието на лекарството върху живота на бактериите. Някои лекарства са в състояние да инхибират синтеза на бактериална клетъчна навън (лекарства пеницилини, цефалоспорини), други инхибират в клетки на бактерии протеиновия синтез (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на дадено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибактериалните лекарства от новото поколение действат селективно, засягат клетките на патогени и не засягат човешките клетки

Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и имат тесен фокус, т.е. засягат определена група бактерии. Това е така, защото бактериите и вирусите се различават по функции и структура, така че това, от което умират бактериите, може да няма ефект върху вирусите.

Важно! Колкото по-старите са поколенията антибактериални агенти, толкова повече имат по-малък набор от странични ефекти и най-голяма ефективност.

Когато се използват антибиотици с широк спектър на действие:

  • Ако патогените на болестта са стабилни с лекарство с тесен фокус;
  • Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии;
  • Ако се налага профилактика срещу инфекции след хирургична интервенция;
  • Ако лечението се извършва на базата на симптоми, когато не се открие специфичен причинителен агент (с бързо развиващи се опасни патологии).

Антибактериалните лекарства с широко въздействие от последното поколение се считат за универсални лекарства в борбата срещу възпалението на лимфните възли, при отити, настинки, гинекология и др. Наркотиците ви позволяват да се справите с микробите, без значение кой патоген причинява заболяването. В края на краищата, всяко новооткрито лекарство има по-перфектно влияние върху патогенните микроорганизми, като същевременно намалява до минимум увреждането на човешкото тяло.

Методи на приложение и форми на антибиотици

Лечението с антибиотици може да се извърши по няколко начина:

  1. Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-разпространеният метод на приложение, който има своите недостатъци, защото някои разновидности на антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин имат отрицателен дразнещ ефект върху храносмилателния тракт.
  2. Парентерално. Това е най-ефективният метод за лечение с антибиотици в широк спектър от интрамускулни или интравенозни начини, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
  3. Ректално, или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и инжекциите обикновено се използват при тежки форми на заболявания, защото действайте бързо върху огнищата на инфекцията, като започнете работата веднага след инжектирането.

Антибиотиците от ново поколение имат различни форми на освобождаване: таблетки, инжекции, свещи

Съвременни антибиотици с широк спектър на действие при убождане:

  • Цефалоспорини (Cefotaxime, Cephpir, Cefoperazone, Ceftazidime);
  • Минопеницилин (сулбактам);
  • Аминогликозидни антибиотици (Nylmycin, Amikacin);
  • Карбапенеми (Meropenem, Ertapenem, импинем-циластатин).

Изборът на лекарството зависи от характеристиките на агента на инфекцията на сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

  • Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
  • Естествени макролиди (левофлоксацин, спартафлоксацин, мидекамицин);
  • Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
  • Нитрофурани (Ersefuril, нитрофурантоин).

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени човешки системи и органи. Според този принцип лекарите избират специфичен препарат за лечение на заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена област на човешкото тяло.

При продължителен бронхит - цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин.

Пневмонията се лекува толкова лесно, колкото бронхит.

С умерена тежест и тежко възпаление на белите дробове - цефтриаксон, цефепим, левофлоксацин (естествен антибиотик).

В особено тежки случаи се предписват карбапанеми - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.

При тежки форми се използват азитромицин и Macropen.

Азитромицин, спирамицин, еритромицин, кларитромицин, левкомицин.

Всички широкоспектърни антибиотици имат голям ефект върху причинителите на инфекциите, поради което успешно се борят с различни заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да подобри ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента, етапа на заболяването, напредъка или регресията в неговия курс. Средно, курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърните антибактериални лекарства

Фармакологичната индустрия постоянно се развива и освобождава нови антибактериални лекарства, така че има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк спектър от ефекти. Обмислете най-популярните и разпространени наркотици.

  1. пеницилини:
  • Амоксицил - комбинация от амоксицилин и инхибитор бата-лактамаза (клавуронова киселина). Предписан е за инфекции на пикочно-половите, мускулно-скелетни, дихателни системи и инфекции на жлъчния тракт.
  • Аомоксицилин, Augmentin, Medoklav. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не използвайте с непоносимост на цефалоспорини и пеницилини, с тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.
  1. цефалоспорини:
  • Cefaclor (Alfacet, Zeclor), Ceftazidime. Те се използват за дихателна, пикочно-половата, сепсис, кожни инфекции, отитис медии.
  • Цефамандол, цефокситин (мефоксин), цефотаксим. А медикамент под формата на инжекции и инжекции за лечение на стомашни инфекции на пикочните, дихателната, менингит, ендокардит, сепсис, за профилактика на постоперативния период.
  • Цефуроксим (Zinnat). Ефективно засяга патогенни микроорганизми, които не са чувствителни към пеницилините. Е показан за инфекции на пикочно-половата система, дихателната, мускулно-скелетна система, при лечение на горните дихателни пътища, менингит, борелиоза, сепсис, след като са преминали тежки коремни операции.
  • Ceftazidime. Само за интравенозно приложение при лечението на инфекциозни форми на урогенитални, респираторни органи, със сепсис, перитонит, менингит.
  • Latamoxef (моксалактам). Има подчертана активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но на много скъпа цена.
  • Ceppodoxime (Orelox, Septophex). Той е активен срещу повечето инфекции на органите за ОНГ, с еризипели, фурунулоза.
  1. макролиди:
  • Rulid, Rovamycin. Използва се за лечение на инфекции на урогениталния, кост, дихателната система, при възпалителни процеси на горните дихателни пътища и устната кухина, бруцелоза, коклюш, дифтерия, скарлатина.
  • Spiramycin. Той засяга дори микроорганизми, които са слабо чувствителни към препарата.
  • Clarithromycin. Ефективен при лечението на дихателни, мускулно-скелетни, зъболекарски системи.
  • Рокситромицин (Exparoxi, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия) и респираторни и урогенитални инфекции.
  • Сумамед. Има богат набор от бактерицидни свойства. Често се използва при лечението на инфекции на органите на ENT, дихателната система, кожата.
  1. Други антибиотици:
  • Unidox Солутаб (Доксициклин). Предписан е за лечение на инфекции в дихателната, урогениталната система, кожни заболявания, стомашно-чревен тракт, с тиф.
  • Линкомицин. Преобладаващо се възлага на лезии от костна тъкан, с инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани, дихателните органи.
  • Fuzidin. Има формуляри за орална и външна употреба (кремове, мехлеми с антибиотици, гелове). Използва се в комбинирана терапия с резистентност на микроорганизми към пеницилин. Използва се за остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
  • Ципрофлоксацин, моксифлоксацин. Той се използва при лечение на инфекции на почти всички органи, които са причинени от грам-отрицателни, Грам-положителни и опортюнистични mikroogranizmami, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит, и т.н.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че те трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. Независимо от това, антибактериалните лекарства не трябва да се предписват при никакви обстоятелства, а употребата им трябва да бъде договорена с лекаря след определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни жени

За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици значително намалява. На децата се разрешава да използват следните лекарства:

  • Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
  • Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
  • Цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefepime).

Препаратите от серията нитрофурани не се препоръчват, тъй като няма потвърдени данни за безопасното им въздействие върху тялото на децата. Може да се използва само фурацилин, който се използва локално.

Всички антибиотици имат странични ефекти, затова ги прилагайте внимателно, особено при деца и възрастни, в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици без лекарско назначение

Важно! Децата не трябва да използват антибиотиците от серията карбапенеми и флуорохинолони. това може да повлияе неблагоприятно развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени имат право да използват само няколко наркотици от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от тяхното използване преобладава над страничните ефекти:

  • Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
  • Защитени аминопеницилин (Amoxiclav, Amoclav).

Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) се допускат само през третото тримесечие на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под наблюдението на лекар.

Антибиотици с широк спектър от ефекти, свързани с последното поколение, наистина са истинска находка в терапията на маса от инфекциозни заболявания. Но това не означава, че можете самостоятелно да изберете най-добрия антибиотик от широк спектър от действия и да го използвате без да го консултирате, без да се консултирате със здравен работник. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства може, напротив, да навреди на тялото и да доведе до негативни последици, които са опасни за здравето.

Списък на антибиотиците според азбуката

Списък на антибиотиците по азбучен ред - списък на всички налични в природата наркотици от тази серия. Всъщност не всички от тях могат да бъдат необходими в живота. Виждайки пред вас списък с антибиотици от мен, трябва да знаете класификацията на наркотиците и техния обхват, за да можете бързо да навигирате в точното време.

Какво трябва да знаете за тези лекарства

Антибиотиците са естествени или полусинтетични вещества, които водят до унищожаване на вредни микроорганизми или до намаляване на техния растеж. Растителният антибиотик е безвреден за организма, не предизвиква пристрастяване и няма странични ефекти, но силата на действието е по-ниска от синтетичния наркотик. Основният проблем с антибиотиците се крие във факта, че увеличаването на броя на различните лекарства води до увеличаване на броя на вредните бактерии, които притежават качествата, необходими за борба с тези лекарства. Растителните и синтетичните антибиотици се различават по своя състав и област на приложение. Може да се каже, че вредните вещества се сменят благодарение на успешното развитие на наркотичната промишленост, така че разработването на фармацевтични продукти не стои неподвижно, като намират нови и нови начини за защита.

Всички лекарства се предписват от лекар. Назначаването им зависи от заболяването, от степента на неговата тежест, от групата лекарства, използвани преди. Противопоказна самостоятелна употреба на антибиотици, тъй като това може да доведе до пристрастяване, отравяне и други негативни последици.

Ефектът на медикаментите върху тялото, проявявани под каквато и да е форма, трябва незабавно да се докладва на лекуващия лекар. Ако лекарството не постигне желания ефект и се появят нежелани реакции, незабавно уведомете лекаря.

Противопоказно като самостоятелно удължаване на времето за употреба на антибиотици и увеличаване или намаляване на дозата на приемане. Приемането на антибиотици се препоръчва едновременно, тъй като концентрацията на веществата в кръвта трябва да остане на същото ниво. При използването на антибиотици трябва да обърнете внимание на времето на приемане, тъй като най-доброто усвояване на някои вещества се случва точно преди хранене или обратно.

Основни класификации

Какво представляват антибиотиците? Въпрос, който определено трябва да бъде зададен преди да вземете лекарството. Сред жителите на Русия митът се разпространява, че много заболявания могат да бъдат излекувани, като се приемат същите медикаменти. Недостатъчната информираност на хората и недоверието към лекарите могат да доведат до негативни последици. Руският съюз на лекарите насочва всички усилия за премахване на медицинската неграмотност на населението, за да се предотврати разпространението на невярна информация.

Има няколко класификации на антибиотици. Това са лекарства с универсален обхват на приложение. Те се използват, когато не е възможно да се идентифицира точната причина за заболяването. В този списък има групи като пеницилини, тетрациклини, левомицетин, стрептомицин, азитромицин и други. Тези лекарства се използват в таблетки и капсули, както и под формата на инжекции.

Понастоящем, поради пречистването на състава, антибиотиците с широк спектър на приложение са по-малко токсични и причиняват по-малко вреда на тялото.

Следните наименования на антибиотиците са включени в групата на тясно насочени агенти. Те включват следните лекарства:

  1. Препарати, използвани при лечение на бронхит. Откриването на причинителя на инфекцията отнема седем дни, така че на пациента се дава вещество с централно действие. Той е подобен на лекарствата с универсално приложение, с най-голям брой бактерии, чувствителни към него.
  2. Препарати с ангина.
  3. Лекарства за лечение на настинки и грип.
  4. При лечение на синузит.

Някои лекарства, както широкият, така и тесния спектър на действие, могат да бъдат представени от следния списък:

  • препарати за писмо: abaktal, aveloks, azaktam, azivok, Azlocillin, akametro, akvatsipro, aksetin, alfatset, амикацин, amikin, amikozit;
  • лекарства с буквата б: baktrin, Bactroban, benzitsillin, berlotsid, bikotrim, biodroksil, biotrakson, biotum, biseptin, бисептол, britsillin, brilid;
  • лекарства с буквата D: dalatsin, dardum, dvaseptol, dermazin, diastat, dioxocin, dioxidine, ditsillin, dovitsin, doksidar, doksilan, доксициклин;
  • антибиотици на буквата z: zanocin, zetsil, zivox, zimaks, zinatsef, zinnat, zitrolite, zolin, zolphin;
  • антибиотици писмо L: хлорамфеникол, lendatsin, lizolin, likatsin, линкомицин хидрохлорид, linkotsin, liprohin, liforan, lokson, lomfloks, longatsef;
  • антибиотици с буквата M: Makmiror, macrofoams, maksakvin, Maxipime, medazol, medoglitsin, medomitsin, medotsef, medotsiprin, Мерон metrogil, metroksan;
  • антибиотици с буквата Т: tavanik, Tazocin, taltsef, targotsid, tarivid, tarifedrin, taritsin, tetradoks, тетрациклин, tiberal, Тиен, tizin;
  • антибиотици писмо е: fazizhin, феноксиметилпеницилин, flemoksin флаг soljutab, fortazim, Fortum, fortsef, Fromilid, fuzudievaya киселина fuzidin-, furagin, furadonin;
  • антибиотици с буквата C: tsedeks, tsezolin, tseklor, tseprova, tsetaks, tsefabol, tsefazid, цефазолин, tsefaklen, Cefaxone, цефалексин tsefamezin.

Правила за допускане

Тези лекарства се приемат стриктно съобразно предписанията на лекаря. Правилата за приемане на антибиотици зависят от различни фактори: смилаемостта на веществото, болестта и нейната тежест, вида на антибиотика.

Препаратите от тази серия се приемат под формата на таблетки или под формата на инжекции. Важно е да се определи времето им на приемане, не забравяйте за факторите, които засягат най-добрата смилаемост. Преди хранене или след хранене? Трябва ли да я пия с вода или е по избор условие? Това са дреболии, които пациентите често не обръщат внимание, но които често водят до намаляване на ефективността на лекарството.

Често хората забравят да предупреждават лекаря за алергии към конкретно лекарство или за несъвместимост на лекарството с вещества, които преди това са били взети. Ето защо, лекарят може да направи грешка, когато предписва лекарството. Затова, преди да вземете антибиотици, пациентът трябва да е запознат с инструкциите за употреба, страничните ефекти и противопоказанията.

Например, помислете за лекарството азитромицин, който се отнася до макролиди. Той се използва в бактериални инфекции на горните дихателни пътища, заболявания на долните отдели на дихателната система, заболявания на пикочо-половата система, мъже и жени, и така нататък. Опаковката може да бъде различен брой таблетки в зависимост от дозата на лекарството. Например, дозата от 500 mg предполага наличието на три таблетки. Азитромицин се приема няколко часа преди хранене или няколко часа по-късно, тъй като неговата смилаемост в комбинация с хранене се намалява. 3 антибиотични таблетки се вземат в рамките на три дни с респираторни заболявания. Болестите, свързани с инфекции на пикочните пътища, изискват две капсули или таблетки веднъж или няколко дни, в зависимост от степента на тежест. Акнето се лекува в продължение на девет седмици.

Може да се обобщи: при всяко заболяване дозата и времето на приемане на лекарството варират, затова е много важно внимателно да прочетете правилото за приемане на някои лекарства, за да не изложите на риск своето здраве.

Азитромицин има противопоказания за употреба. Тази патология на бъбреците и черния дроб, периодът на кърмене, повишава чувствителността към вещества от групата на макролидите, с телесно тегло по-малко от 45 kg. Всички функции на тялото на пациента трябва да сигнализират на лекаря, но понякога се пренебрегват при назначаването на лекарството, така че не стават повече от запознати с противопоказанията и страничните ефекти отново.

Антибиотиците имат широко поле на приложение, но на свой ред те се противопоставят на широка гама от бактерии. За постигане на резултат или изцеление е важно да изберете правилното лекарство, което ще бъде най-ефективно. Направете този избор само от лекар, като се има предвид тежестта на заболяването, алергичните реакции към дадено лекарство, начина на прилагане на лекарството.

Самолечението в много случаи води до нещастни последствия, поради неправилно изчислена дозировка, нарушен времеви график за приемане на лекарства или първоначално неправилно диагностицирано и саморегулиращо се лекарство.

Трябва да се помни, че антибиотикът е силна субстанция не само в положителен смисъл, но и по отношение на унищожаване. Ето защо не бива да излагате собственото си тяло и здраве на опасностите от приемането на лекарствени вещества, без да предписвате лекар.

АНТИБИОТИЦИ

Антибиотиците са продукти от обмена на микроорганизми, които потискат активността на други микроби. Тъй като лекарствата използват естествени антибиотици, както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които имат способността да потискат патогени на различни заболявания в човешкото тяло.

Чрез химическата структура антибиотиците се разделят на няколко групи:

А. Бета-лактамни антибиотици.

а) Естествени пеницилини: бензилпеницилин и неговите соли, феноксиметил-пеницилин.

б) полусинтетични пеницилини:

- резистентна на пеницилиназа с преобладаваща активност срещу стафилококи: оксацилин, клоксацилин, флуклоксацилин;

- с преобладаваща активност срещу грам-отрицателни бактерии (амидипеницилин); амидоотшлилин (мецилинам), ацидоцилин;

- широк спектър на действие (аминопеницилин): ампицилин, амоксицилин, пивамптицилин;

- широк спектър, по-специално висока активност срещу В-гноен коли и други бактерии gramotritsatelnyh (карбокси - и UREI dopenitsilliny): карбеницилин, tikarishin, азлоцилин, мезлоцилин, пиперацилин.

а) първо поколение: цефалоридин, цефазолин и др.;

б) второто поколение: цефамандол, цефуроксим и др.;

в) третото поколение: цефотаксим, цефтазидим и др.;

г) четвъртото поколение: cefpir, cefepime и др.

3. Монобактами: азтреонам.

4. Карбапенеми: имипенем, меронем, тиенам, примаксин. Б. Фосфомицин.

а) първо поколение: еритромицин, олеандомицин;

б) второто поколение: спирамицин (рабамицин), рокситромицин (капитол), кларитромицин (клатсид) и др.;

в) третото поколение: азитромицин (сумата). Ж. Линкозамиди: линкомицин, клиндамицин. D. Fuzidin.

а) първо поколение: стрептомицин, мономицин, канамицин;

б) второ поколение: гентамицин;

в) третото поколение: тобрамицин, сезомицин, амикацин, неимицин;

г) четвъртото поколение: изопамицин. J. Levomycetin.

3. Тетрациклини: а) Естествени: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин; б) полусинтетични: метациклин, доксициклин, миноциклин, морфоциклин.

I. рифамицини: рифозин, рифамид, рифампицин.

К. Гликопептидни антибиотици: ванкомицин, теикопланин.

М. Polymyxin: полимиксин В, полимиксин Е, полимиксин М.

О. Полиенови антибиотици: нистатин, леворин, амфотерицин В.

Поради естеството на антимикробния ефект, антибиотиците се разделят на бактерицидни и бактериостатични. За бактерицидно, което води до смъртта на микроорганизми, включват пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, полимиксини, и др. Тези лекарства могат да дадат бърз терапевтичен ефект при тежки инфекции, което е особено важно при малки деца. Тяхната употреба е по-рядко придружена от рецидив на заболявания и случаи на носител. Бактериостатичните антибиотици включват тетрациклини, левомицетин, макролиди и т.н. Тези лекарства, които нарушават синтеза на протеини, потискат разделянето на микроорганизмите. Обикновено те са доста ефективни при болести с умерена тежест.

Антибиотиците са в състояние да инхибират биохимичните процеси, протичащи в микроорганизмите. Чрез механизма на действие те се разделят на следните групи:

1. Инхибитори на синтеза на микробен стена или неговите компоненти по време на митоза: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами, гликопептидни антибиотици, ристомицин, фосфомицин, циклосерин.

2. Антибиотици, които нарушават структурата и функцията на цитоплазмените мембрани: полимиксини, аминогликозиди, полиенови антибиотици, грамицидин, гликопептидни антибиотици.

3. Инхибитори на РНК синтезата на нивото на РНК полимеразата: рифамицин.

4. Инхибитори на синтеза на РНК в рибозом ниво: хлорамфеникол, макролиди (еритромицин, олеандомицин, и т.н.), линкомицин, клиндамицин, fuzidin-, тетрациклини, аминогликозиди (канамицин, гентамицин, и т.н.), Гликопептидни антибиотици.

В допълнение, важната роля в механизма на действие на отделните антибиотици, особено пеницилините, има инхибиращ ефект върху адхезията на микроорганизмите към клетъчните мембрани.

Механизмът на действие на антибиотиците до голяма степен определя вида на ефектите, които предизвикват. По този начин антибиотиците, които нарушават синтезата на микробната стена или функцията на цитоплазмените мембрани, са бактерицидни препарати; антибиотици, които инхибират синтеза на нуклеинови киселини и протеини, обикновено действат бактериостатично. Познаването на механизма на действие на антибиотиците е необходимо за правилния подбор, продължителността на курса на лечение, избора на ефективни комбинации от лекарства,

За да се осигури причинна лечение трябва да вземе предвид чувствителността на патогени към антибиотици. Естественият чувствителността им поради биологичните свойства на микроорганизмите, механизмът на действие на антибиотици и други фактори. Разграничаване антибиотици тесен и широк спектър на активност. Антибиотици тесен спектър на действие включват лекарства, които потискат предимно Грам положителни или Грам отрицателни бактерии :. Някои пеницилини (бензилпеницилин, оксацилин, atsydo-tsillin, азтреонам, ристомицин, fuzidin-, новобиоцин, бацитрацин, ванкомицин, монобактами (азтреонам) тесен спектър притежават полимиксин В, Е, М, които потискат грам отрицателни бактерии, както и противогъбично антибиотик нистатин, levorin, амфотерицин В, Amphoglucaminum, mikogeptin, гризеофулвин.

За широк спектър антибиотици включват лекарства, които засягат както грам-положителни и грам-отрицателни бактерии: редица полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксицилин, карбеницилин); цефалоспорини, особено третото и четвъртото поколение; карбапенеми (имипенем, меронем, тиенам); хлорамфеникол; тетрациклини; аминогликозиди; Рифамицини. Някои от тези антибиотици действат освен това върху рикетца, хламидия, микобактерии и др.

При идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване и неговата чувствителност към антибиотици, за предпочитане е да се използват лекарства с тесен спектър. Антибиотици със същия широк спектър са предписани за тежки заболявания и смесени инфекции.

Сред антибиотиците лекарствата, които се натрупват вътре в клетките, са изолирани (съотношението на интра- и извънклетъчната концентрация е повече от 10). Те включват макролиди, особено нови (азитромицин, рокситромицин, спирамицин), карбапенеми, клиндамицин. Добър проникват в клетките (съотношение на интра- и извънклетъчните концентрации от 1 до 10), рифампицин, хлорамфеникол, тетрациклин, линкомицин, ванкомицин, тейкопланин, фосфомицин. Пеницилините, цефалоспорините, аминогликозидите вътре в клетките проникват слабо (съотношението на интра- и извънклетъчната концентрация е по-малко от 1). Не прониквайте в клетките и полимиксините.

При прилагането на антибиотици, за да ги могат да развият резистентност микроорганизми. За пеницилини, cephalo osporinam, монобактами, пенеми carba-, хлорамфеникол, тетрациклини, glykopeptidam, ристомицин, фосфомицин, линкозамиди и устойчивост развива бавно намалява успоредно на терапевтичните ефекти на лекарства. За аминогликозиди, макролиди рифамициновия, полимиксин, устойчивост fuzidinu се развива много бързо, понякога в хода на лечението на един пациент.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОТДЕЛНИТЕ АНТИБИОТИЧНИ ГРУПИ

пеницилини. Съгласно химическата структура, тези антибиотици са производни на 6-аминопеницимиловата киселина (6-АРА), съдържаща различни заместители (R) в аминогрупата.

Механизмът на антимикробното действие на пеницилините е нарушаването на образуването на клетъчната стена от предварително синтезирани фрагменти на муреин. Има естествени пеницилини: бензилпеницилин (под формата на натриеви, калиеви, соли на новокаин), бицилини, феноксиметил-пеницилин; полусинтетични пеницилини: оксацилин, клоксацилин, ампицилин (pentreksil), амоксицилин, карбеницилин, karfetsillin, пиперацилин, мезлоцилин, азлоцилин и други.

пеницилин Това дава ясна терапевтичен ефект при лечението на заболявания, причинени от пневмококи, стафилококи, група А хемолитични стрептококи, менингококи, gonococcus, Treponema Pallidum, korinobakteriyami, антракс коли и други микроорганизми. Много щамове на бактерии, особено стафилококи устойчиви на бензилпеницилин, тъй като произвеждат ензима (3-лактамаза inaktiviruyushy антибиотик.

Бензилпеницилин обикновено се инжектира интрамускулно, в критични ситуации интравенозно (само натриева сол). Дозите варират в големи диапазони от 30000-50000 EdDkgsut) до 1000000 EDDkgsut) в зависимост от патогена, тежестта и локализирането на инфекциозния процес.

Терапевтичната концентрация в кръвната плазма се появява само 15 минути след интрамускулното инжектиране и остава в нея за 3-4 часа. Бензилпеницилинът прониква добре в лигавиците и белите дробове. Той влиза в цереброспиналната течност, миокарда, костите, плевралната течност, синовиалната течност, в лумена на бронхите и в главата. При менингит е възможно ендо-лумбално приложение на натриевата сол на бензилпеницилин. Лекарството може да бъде инжектирано в кухината, ендобронхиално, ендолифатно. При високи концентрации се открива в жлъчката и урината. При деца до един месец елиминирането на бензилпеницилин е по-бавно, отколкото при възрастни. Това определя честотата на прилагане на лекарството: през първата седмица от живота два пъти дневно, след това 3-4 пъти и след един месец, както при възрастните, 5-6 пъти на ден.

При лечението на инфекции, изискващи продължително антибиотична терапия и не-остър игрище (фокална стрептококова инфекция, сифилис), за предотвратяване на обостряне на ревматизъм пеницилин продължителна употреба лекарства: прокаин сол? Bitsillin 1, 3 и 5. Тези лекарства са на спектър на антимикробна активност, не са различни от натриеви и калиеви соли на пеницилин, те могат да се използват при деца на възраст над 1 година. Всички продължителни пеницилини се прилагат само интрамускулно под формата на суспензия. След еднократно инжектиране на сол на новокаин, терапевтичната концентрация на бензилпеницилин в кръвта се поддържа до 12 часа. Бицилин-5 се прилага веднъж на 2 седмици. Инжекциите на бицилин-1 и бицилин-3 се произвеждат веднъж седмично. По принцип, бицилините се използват за предотвратяване на ревматизъм.

стоматолози - киселинно-бърза форма на пеницилин, тя се прилага на празен стомах 4-6 пъти на ден за лечение на не-тежки инфекциозни заболявания. Спектърът на действието му е почти същият като този на бензилпеницилин.

Ospen (бименеп) бензатин феноксиметилпеницилин Той се абсорбира бавно от стомашно-чревния тракт и поддържа терапевтичната концентрация в кръвта дълго време. Задайте сироп 3 пъти на ден.

Оксацилин, клоацилин, флуклоксацилин - полусинтетични пеницилини, използвани главно за лечение на заболявания, причинени от стафилококи, включително устойчиви на бензилпеницилин. Оксацилин е способно да инхибира (3-лактамаза от стафилококи и засилване на ефекта на други пеницилини като ампицилин (комбиниран състав оксацилин ампицилин - ampioks) при заболявания, причинени от други микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин (менингококи, gonococcus, пневмококи, стрептококи, спирохета, и т.н.).. наречени антибиотици е на практика рядко се използва поради липса на положителен ефект.

Оксацилин, клоксацилин, флуклоксацилин се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. В плазмата тези лекарства са свързани с протеини и лошо проникват в тъканите. Тези антибиотици могат да се прилагат интрамускулно (на всеки 4-6 часа) и интравенозно да се напръскват или капят.

Amidinopenitsilliny - amdinotsillin (мецилинам) тесен спектър антибиотик, е активен срещу грам-положителни бактерии, но ефективно инхибира грам-отрицателни бактерии (Е. коли, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas Aeruginosa, Proteus и не-ферментационно Грам-отрицателни бактерии обикновено резистентни на amdinotsillina действие. Отличителна черта на този антибиотик е, че активно взаимодейства с PSB-2 (пеницилин свързващи протеини), докато повечето от останалите (3-лактамен антибиотик взаимодейства с PSB-1 ​​и DPM-3. Следователно може да бъде синергичен с други пеницилини и цефалоспорини. лекарството се прилагат парентерално, където това е много пъти по-добро проникване в клетките от ампицилин и карбеницилин. специално антибиотик висока ефективност с инфекции на пикочните пътища. За ентерално приложение синтезира от съществено значение proizvrdn нар. пивамидин.

Полусинтетични пеницилини широкоспектърни - ампицилин, амоксицилин имат най-голяма стойност при лечението на заболявания, причинени от Haemophilus грип, gonococcus, менингококи, някои видове Proteus, Salmonella, и в допълнение, патогени ентерококи и листерия. Тези антибиотици са ефективни за лечение на инфекциозни процеси, причинени смесен (грам положителни и грам-отрицателни) микрофлора. Ампицилин и амоксицилин може да се прилага през устата, например при лечението на инфекции на стомашно-чревния тракт, инфекции на пикочните пътища, възпаление на средното ухо. Nevsosavsheysya от стомашно-чревния тракт ампицилин причинява дразнене на лигавицата, което води до значителен процент от деца повръщане, диария, възпаление на кожата около ануса. Амоксицилин, ампицилин е различно от най-доброто усвояване, така че може да се прилага през устата, не само в белите дробове, но и в умерени инфекции. Амоксицилин е по-малко дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, рядко предизвиква повръщане, диария. При тежки заболявания, изискващи създаването на висока концентрация на антибиотик в кръвта, тези лекарства се прилагат парентерално.

Karboksipenitsilliny - карбеницилин, тикарцилин притежава още по-спектър на антимикробна активност от ампицилин, и се различава от това допълнително способността да потискат Pseudomonas Aeruginosa, индол-позитивни Proteus щамове и Bacteroides. Основното им приложение е болестите, причинени от тези патогени. От карбеницилин стомашно-чревния тракт и тикарцилин се абсорбират много лошо, така че те се използват само парентерално (интрамускулно и интравенозно карбеницилин, тикарцилин интравенозно). Карфецилин е фенил естер на карбеницилин. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, след което освобождава карбеницилин. Карбоксипеницилините в сравнение с ампицилин проникват по-зле в тъканите, серозни кухини, цереброспинална течност. Карбенилин в активна форма и високи концентрации се намира в жлъчката и урината. Той се освобождава под формата на динатриева сол, така че ако бъбречната функция е нарушена, може да възникне закъснение в тялото на водата и появата на оток.

Употребата на лекарства може да бъде придружена от появата на алергични реакции, симптоми на невротоксичност, остър интерстициален нефрит, левкопения, хипокалиемия, хипернатремия и др.

Уреидопеницилин (ациламинопеницилин) - пиперацилин, мезолоцилин, азидолин - широкоспектърни антибиотици, потискащи грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Тези антибиотици се използват главно за тежки грам-негативни инфекции, особено за болести, причинени от Pseudomonas aeruginosa (задължително в комбинация с аминогликозиди), Klebsiella. Уреидопеницилините проникват добре в клетките. В тялото те се метаболизират малко и секретират от бъбреците чрез филтриране и секреция. Лекарствата не са резистентни на В-лактамаза, затова се препоръчва да бъдат предписвани с инхибитори на този ензим. Пиперацилин се предписва за хронични възпалителни заболявания на бронхите, включително кистична фиброза и хроничен бронхит. Лекарствата могат да причинят левкопения, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, алергични реакции, нарушения на стомашно-чревната функция, интерстициален нефрит и др.

При назначаване полусинтетични пеницилини с широк спектър: Аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин), karboksipeniiillinov (карбеницилин, тикарцилин) ureidopenitsillinov (пиперацилин, мезлоцилин, азлоцилин) трябва да се помни, че всички тези антибиотици са унищожени стафилококови В-лактамази и поради техните ефекти са устойчиви пеницилиназа-продуциращи щамове на тези бактерии.

Комбинирани лекарства с инхибитори на В-лактамаза - клавуланова киселина и сулбактам. Klavulanovayakislotaisulbaktam (сулфон пеницилиновата киселина), посочена като B-laktaminam притежава много слаба антимикробна активност, но в същото време те инхибират активността на В-лактамаза от стафилококи и други микроорганизми. Haemophilus грип, Ешерихия коли, Klebsiella, някои Bacteroides, гонококи, ле -gionell; не инхибира или подтисне слабо-лактамаза в Pseudomonas Aeruginosa, ентеробактерии, tsitrobakter. Състави, съдържащи клавуланова киселина и сулбактам, предназначени за парентерално приложение - Augmentin (амоксицилин + клавуланат калий), Timentin (тикарцилин + клавуланат калий), unazin (сулбактам + ампицилин). Тяхното използване при лечение на отит на средното ухо, синузит, инфекции на долните дихателни пътища, на кожата, на меките тъкани, пикочните пътища и др. Заболявания. Unazin високо ефективен за лечение на перитонит и менингит, причинени от микроорганизми, произвеждащи интензивно В-лактамаза. аналози лекарствени unazin предназначени за перорална употреба - sultamicilin и sulatsillin.

Естествени и полусинтетични пеницилини (С изключение на карбокси и ureidopenitsillinov) - ниско токсични антибиотици. Въпреки това, бензилпеницилин и по-малко полусинтетични пеницилини могат да предизвикат алергични реакции, и следователно тяхното използване при деца с алергична диатеза и заболявания е ограничен. Високи дози бензилпеницилин, ампицилин, амоксицилин, uozhet доведат до повишена възбудимост на централната нервна система, конвулсии, поради антагонизъм на антибиотици по отношение на инхибиторен невротрансмитер GABA в централната нервна система.

Продължителни пеницилинови препарати трябва да се прилага много внимателно при ниско налягане чрез игла с голям диаметър. Наличието на суспензия в съда може да причини образуване на тромби. Полусинтетични пеницилини, използвани в, да предизвикат дразнене на лигавицата на стомаха, чувство за тежест в стомаха, усещане за парене, гадене, особено при назначаването на празен стомах. Широкоспектърните антибиотици могат да доведат до disbiotsenozu в червата и провокира появата на вторична инфекция, причинена от Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella, дрожди и други. От друга усложнения, предизвикани от пеницилин, см. По-горе.

цефалоспорини - група от естествени и полусинтетични антибиотици, които се основават на 7-аминоцефалоспоранова киселина.

Понастоящем най-разпространеното разделение на цефалоспорините поколение.

Някои лекарства от тази група могат да се използват за орално приложение: от цефалоспорини от първото поколение - цефадроксил, цефалексин, цефрадин; Генериране II - цефуроксим (Zinnat), генериране III - tsefspan (tsefoksim), цефподоксим (orelaks) цефтибутен (tsedeks). Цефалоспорините за орално приложение обикновено се използват при болести с умерена тежест, тъй като те са по-малко активни от препаратите за парентерално приложение.

Цефалоспорините имат широк спектър на действие.

Цефалоспорини I поколение инхибират коки на активност, особено стафилококи и стрептококи (с изключение на ентерококи, и устойчиви на метицилин щамове на стафилококи), както и дифтерия бацил, антракс бацил, Spirochaeta, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Yersinia, Bordetella, Proteus и хемофилни пръчки. цефалоспорини II поколение притежават същия обхват на активност, но те създават по-висока концентрация в кръвта и по-добре проникват тъкан от лекарства първо поколение. Те активно се повлияе някои щамове на Грам-отрицателни бактерии, резистентни към цефалоспорини за производство I, включително повечето щамове на E.coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus, Moraxella, коклюш, Neisseria гонорея. Въпреки II цефалоспорини поколение не засягат Pseudomonas Aeruginosa, "болнични щамове" Грам-отрицателни бактерии и се характеризират с малко по-ниска инхибиторен ефект в сравнение с стафилококи аз поколение цефалоспорини и стрептококи. цефалоспорини III поколение се характеризират с по-голяма ширина на антибактериален спектър, добро проникване способност, висока активност срещу грам-отрицателни бактерии, включително вътреболнична щамове, резистентни към други антибиотици. Те засягат, освен горните микробите на Pseudomonas, Morganella, Serratia, Clostridium (с изключение на CY. Difficile) и Bacteroides. Въпреки това, те се характеризират с относително ниска активност към стафилококи, пневмококи, менингококи и гонококи стрептококи. Цефалоспорини IV поколение III активно инхибират производство на лекарства най-грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Цефалоспорини IV поколение засяга някои мултирезистентни микроорганизми, устойчиви на повечето антибиотици: tsitobakter, Enterobacter, atsinetobakter.

Цефалоспорините от IV поколение са устойчиви на В-лактамази и не предизвикват тяхното образуване. Но те не засягат CY. бактерии, ентерококи, листерии, легионела и някои други микроорганизми.

Те се използват за лечение на тежки заболявания, както и при пациенти с неутропения и потиснат имунитет.

Най-високите концентрации на цефалоспорини открити в бъбреците и мускулна тъкан, по-малък - в белите дробове, черния дроб, плеврален, перитонеални течности. Всички цефалоспорини лесно преминават през плацентата. Цереброспиналната течност проникващо цефалоридин (tseporin), цефотаксим (Claforan), моксалактам (латамоксеф), цефтриаксон (longatsef), цефтизоксим (epotselin) dr..Bolshinstvo цефалоспорини и екскретира от бъбреците в непроменена форма от активни секреция тубуларни клетки и частично гломерулна филтрация.

Цефалоспорините се използват при лечението на заболявания, причинени от микроорганизми, устойчиви на пеницилини, понякога при наличие на алергични реакции към пеницилини. Причислете ги към сепсис, респираторни заболявания, пикочни пътища, стомашно-чревен тракт, меки тъкани, кости. При менингит при преждевременно родени деца бе открита висока активност на цефотаксим, моксалактам, цефтизоксим, цефтриаксон.

Използването на цефалоспорини могат да бъдат придружени от чувствителност на мястото на интрамускулно инжектиране; флебит след интравенозно приложение; гадене, повръщане, диария, докато приемате лекарства вътре. При многократно приложение при деца с висока чувствителност към лекарството може да бъде кожен обрив, треска, еозинофилия. Цефалоспорини не се препоръчва за деца с анафилактична реакция към пеницилин, но тяхното използване е позволено в присъствието на други прояви на алергия -. Треска, обриви, и т.н. Cross-алергични реакции между цефалоспорини и пеницилини са наблюдавани при 5-10% от случаите. Някои цефалоспорини, особено цефалоридин и цефалотин имат нефротоксични ефекти. Този ефект се дължи на забавяне им бъбречна екскреция и тяхното натрупване в липидната пероксидация продукти. Антибиотик нефротоксичност увеличава с недостиг на витамин Е и селен. Съставите могат да инхибират микрофлората на стомашно-чревния тракт и предизвикват disbiotsenozu, кръстосана инфекция от болнични щамове на микроби и бонбони дози на недостиг на витамин Е в организма.

азтреонам -. Синтетичен висока ефективност (3-лактамов антибиотик от групата, монобактами използва за лечение на инфекции на дихателните пътища, менингит, септичен заболявания, причинени от Грам-отрицателни, включително мултирезистентни микроорганизми (Pseudomonas, Moraxella, Klebsiella, Haemophilus грип, Escherichia Coli, iersi-niyami, Serratia, ентеробактерии, менингококи, gonococcus, Salmonella, Morganella). никакъв ефект върху грам-положителни аеробни и анаеробни бактерии азтреонам.

имипенем -. (3-лактамов антибиотик от групата карбапенем с ултра-широк спектър на действие, включително по-голямата част от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително бактерии, резистентни към пеницилини, цефалоспорини, aminogliko-zidnym и други антибиотици висока бактерицидна имипенем поради лесно проникване през стената бактерии, висок афинитет към ензими, участващи в синтеза на бактериални микроорганизми стена. в момента на групата на антибиотици в LINIK използва имипенем в комбинация с циластатин (комбинацията по-тиенил). Циластатин инхибира бъбречна пептидаза, инхибиране това образуване на нефротоксичен метаболити имипенем. Тиенам има мощна антимикробна активност, по-широк спектър на активност. Натриева сол на освобождаване имипенем-циластатин заглавното primaksin. Имипенем стабилен на ( 3-лактамаза, но малък ефект върху микроорганизмите, разположени вътре в клетката. при определяне имипенем може да бъде тромбофлебит, диария, в редки случаи, гърчове (дама непрекъснато с увредена бъбречна функция и заболявания на централната нервна система).

Меронем (меропенем) не претърпява биотрансформация в бъбреците и от него не се образуват нефротоксични метаболити. Затова се използва без циластатин. Той по-малко от тиенам засяга стафилококите, но е по-ефективен по отношение на грам-отрицателните ентеробактерии и псевдомони.

Meronem създава активна бактерицидна концентрация в цереброспиналната течност (CSF) и се използва успешно за менингит, без страх от нежелани ефекти. Това изгодно се различава от тиенам, което причинява невротоксични ефекти и следователно е противопоказано при менингит.

Аретра и карбапенем практически не се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се прилагат парентерално. Те проникват добре в по-голямата част от телесните течности и тъкани, екскретирани основно с урина в активна форма. Високата ефективност на лекарствата при лечението на пациенти с инфекции на пикочните пътища, остеоартикуларен апарат, кожа, меки тъкани, с гинекологични инфекции, гонорея. По-специално, употребата на азтреонам в педиатричната практика като алтернатива на аминогликозидните антибиотици е показана.

Фосфомицин (фосфономицин) - бактерицидно широкоспектърен антибиотик, което нарушава образуването на микробен стена чрез инхибиране на синтеза на UDP-ацетилмураминовата киселина, т.е. неговият механизъм на действие се различава от тази на пеницилини и цефалоспорини. Той има широк спектър от дейности. Той е способен да инхибира грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, но не влияе на Klebsiella, Proteus indolpolozhitelny.

Фосфомицин прониква добре в тъканите, включително костите, както и цереброспиналната течност; в достатъчно количество се съдържа в жлъчката. Посоченият антибиотик се екскретира главно чрез бъбреците. Приложете го главно в случаи на тежки инфекции, причинени от микроорганизми, резистентни към други антибиотици. От само себе си и с пеницилини, цефалоспорини, и когато се комбинира с аминогликозидни антибиотици се наблюдава не само укрепване на антимикробно действие, но също така намалява нефротоксичност на последната. Фосфомицин е ефективен при лечението на менингит, сепсис, остеомиелит, инфекции на пикочните и жлъчните пътища. При инфекции на устната кухина и чревни инфекции се прилага ентерално. Фосфомицинът е ниско токсично лекарство. Когато се използва, някои пациенти могат да получат гадене и диария и до този момент не са установени други нежелани реакции.

Гликопептидни антибиотици. Ванкомицин, Теикопланинови - (. Corynebacterium сътр) антибиотици, действащи срещу Грам-положителни коки (включително метицилин-резистентни стафилококи щамове на стафилококи образуваща В-лактамаза, стрептококи, пневмококи penitsillinrezistentnye, ентерококи) и бактерии. Тяхното влияние върху клостридията, особено върху трудностите, е много важно. Ванкомицинът също засяга актиномицети.

Ванкомицин прониква добре във всички тъкани и телесни течности, с изключение на цереброспиналната течност. Използва се за тежки стафилококови инфекции, причинени от щамове, устойчиви на други антибиотици. Основните показания за ванкомицин са септицемия, инфекции на мека тъкан, остеомиелит, ендокардит, пневмония, некротизиращ ентероколит (причинена от генотоксични Clostridium). Въведете ванкомицин интравенозно капково 3-4 пъти на ден, новородени 2 пъти на ден. При лечението на много тежък стафилококов менингит, като се има предвид относително слабото проникване на ванкомицин в цереброспиналната течност, се препоръчва интратекалното му приложение. Teikoplanin се различава от ванкомицин чрез бавно елиминиране, инжектира се интравенозно веднъж на ден. При псевдомембранозен колит и стафилококов ентероколит, ванкомицин се прилага перорално.

Най-често усложнение на масовото използване на ванкомицин - освобождаването на хистамин от мастни клетки, което води до хипотония, появата на червен обрив на врата ( "червен врата" синдром), главата, крайници. Това усложнение обикновено се избягва, ако необходимата доза ванкомицин се прилага в продължение на поне един час и се инжектират предварително с антихистаминови лекарства. Възможни тромбофлебити и вени по време на инфузията на лекарството. Ванкомицин е нефротоксичен антибиотик, неговата употреба с аминогликозиди и други нефротоксични лекарства трябва да се избягва. При интратекална инжекция ванкомицин може да причини гърчове.

Ристомицин (ристоцетин) - антибиотик, който потиска Грам-положителните микроорганизми. За да податливи стафилококи, стрептококи, ентерококи, пневмококи, спорообразуващи Грам-положителни пръти и Corynebacterium, Listeria, кисели бактерии и някои анаеробни бактерии. Грам-отрицателните бактерии и коки не са засегнати. Въведете ристомицин само интравенозно, от стомашно-чревния тракт той не се абсорбира. Антибиотикът прониква добре в тъканите, особено високите концентрации се откриват в белите дробове, бъбреците и далака. Ристомицин се използва главно при тежки септични заболявания, причинени от стафилококи и ентерококи в случаите, когато предишното лечение с други антибиотици се оказва неефективно.

Когато се използва ристомицин, понякога се наблюдава тромбоцитопения, левкопения, неутропения (до агранулоцитоза) и понякога се забелязва еозинофилия. В първите дни от лечението са възможни реакции на екзацербация (студени тръпки, обриви), често се наблюдават алергични реакции. Дългосрочното интравенозно приложение на ристомицин е придружено от уплътняване на стените на вените и тромбофлебит. Ото и нефротоксичните реакции са описани.

Polymyxin - група полипептидни бактерицидни антибиотици супресивна активност предимно грам-отрицателни организми, включително Shigella, Salmonella, ентеропатогенни щамове на Ешерихия коли, Yersinia, Vibrio, Enterobacter, Klebsiella. Значение за педиатрия има способността да потискат активността на полимиксини Haemophilus грип и повечето щамове на Pseudomonas Aeruginosa. Полимиксините действат както върху делящите се, така и върху остатъчните микроорганизми. Полимиксините недостатък е ниската им проникване в клетките и следователно ниска ефективност на заболявания, причинени от вътреклетъчни патогени разположени (бруцелоза, коремен тиф). Полимиксините се характеризират с лошо проникване през тъканни бариери. Когато се приемат перорално, те почти не се абсорбират. Полимиксин В и Е се прилага интрамускулно, интравенозно, те се прилагат в endolyumbalno менингит, храносмилателния тракт, когато се прилага орално инфекции. Полимиксин М се използва само навътре и повърхностно. Вътре polimiksin предписано за дизентерия, холера, kolienteritah, ентероколит, gastroehnterokolitah, салмонела и други ентеро инфекции.

При предписване на полимиксини вътре, както и при локално приложение, рядко се наблюдават нежелани реакции. При парентерално приложение, те могат да причинят невро- и невротоксични ефекти (периферни невропатии, нарушено зрение и реч, мускулна слабост). Тези усложнения са най-чести при хора с нарушена бъбречна екскреция. Понякога, когато се използват полимиксин, се наблюдават повишена температура, еозинофилия и уртикария. При деца, парентералното приложение на полимиксини е допустимо само по здравословни причини, в случай на инфекциозни процеси, причинени от грам-отрицателни микрофлора устойчиви на действието на други, по-малко токсични антимикробни средства.

Грамицидин (грамицидин С) активна главно срещу грам-положителни микрофлора, включително стрептококи, стафилококи, пневмококи и други микроорганизми. Прилагайте грамицидин само локално под формата на паста, разтвори и хапчета за бузите. грамицидин разтвори се използват за лечение на кожата и лигавиците, за миене, поливане превръзки за лечение на рани от залежаване, септични рани, фурункули и т. р. Таблетки грамицидин предназначени за смучене в инфекциозни процеси в устната кухина и фаринкса (тонзилит, фарингит, стоматит, и т.н. ).. Поглъщат хапчета Gramicidin невъзможни: ако тя навлиза в кръвта, може да предизвика хемолиза eritromitsitov.

макролиди. Има три поколения макролиди. I поколение - еритромицин, олеандомицин. Генериране II - спирамицин (Rovamycinum), рокситромицин (rulid), йозамицин (vilprafen), кларитромицин (kladid), midecamycin (macrofoams). Третото поколение - азитромицин (сумата).

Макролидите са широкоспектърни антибиотици. Много чувствителни към тях микроорганизми те имат бактерициден ефект: стафилококи, стрептококи, пневмококи, Corynebacterium, Bordetella, Moraxella, хламидия и микоплазма. На другите микроорганизми - Neisseria, Legionella, Haemophilus, Brucella, Treponema, рикетсии и клостридиални - те засягат бактериостатично. Макролидите от второ и трето поколение имат по-широк спектър от действия. Така че, даламицин и кларитромицин инхибират хеликобактер пилори (и се използват при лечение на пептична язва), спирамицинът засяга токсоплазмата. Препаратите от второ и трето поколение инхибират и грам-отрицателните бактерии: Campylobacter, Listeria, Gardnerella и някои Mycobacteria.

Всички макролиди могат да се прилагат перорално, някои лекарства (еритромицин фосфат, спирамицин) могат да се прилагат интравенозно.

Макролидите са добре в аденоиди, сливиците, тъкани и течности средата и вътрешното ухо, белодробна тъкан, бронхите, бронхиални секрети и слуз, кожни, плеврални, перитонеални и синовиална течност във високи концентрации са намерени в neytryfilah и алвеоларни макрофаги. Макролидите проникват зле в цереброспиналната течност и централната нервна система. От голямо значение е тяхната способност да проникват в клетките, за да се натрупват в тях, и потиска вътреклетъчния инфекция.

Препаратите се екскретират предимно от черния дроб и създават високи концентрации в жлъчката.

Новите макролиди се различават от старите с по-голяма устойчивост в кисела среда и по-добра бионаличност от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна, продължително действие.

Макролидите изгодно, предписани за лека форма на остри заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към тях. Основните показания за използване на макролиди са тонзилит, пневмония (включително тези, причинени от Legionella), бронхит, дифтерия, коклюш, гноен отит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, пневмопатия и конюнктивит, причинена от Chlamydia. Те са много ефективни при хламидиална пневмония при новородени. Макролидите използват също при заболявания на пикочните пътища, но за да се получи добър терапевтичен ефект, особено при използване на "стари" макролид трябва алкализира урината, като те са неактивни в кисела среда. Задайте ги на първичен сифилис и гонорея.

Синергизъм се наблюдава при съвместното използване на макролиди със сулфаниламидни препарати и антибиотици на тетрациклиновата група. Комбинираните препарати, съдържащи олеандромицин и тетрациклини, се освобождават под името oletetr и n, тетраолеан, сигмамицин. Макролидите не могат да бъдат комбинирани с левомицетином, пеницилини или цефалоспорини.

Макролидите са ниско-токсични антибиотици, но те дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт, могат да причинят гадене, повръщане и диария. Интрамускулните инжекции са болезнени, като може да се развие флебит при интравенозно приложение. Понякога, когато се използват, се развива холестаза. Еритромицин и някои други макролиди инхибират чернодробната система монооксигеназа, в резултат на счупен биотрансформация на някои лекарства, особено теофилин от повишава концентрацията му в кръвта, и токсичност. Те също така инхибира биотрансформацията бромокриптин, дихидроерготамин (включени в серия antigepertenzivnyh средства), карбамазепин, циметидин, и др.

Микролидов не може да се предписва заедно с нови антихистамини - терфенадин и астемизол поради опасността от хепатоксичен ефект и риска от сърдечна аритмия.

Линкозамиди: линкомицин и клиндамицин. Тези антибиотици инхибират предимно Грам-положителни организми, включително стафилококи, стрептококи, пневмококи и микоплазма, различни Bacteroides, fuzobakterii, анаеробни коки, някои щамове на грип Haemophilus. Clindamycin действа, макар и с малко, за токсоплазма, малария патогени, газова гангрена. Повечето грам-отрицателни бактерии са резистентни на линкозамидите.

Линкосамидите се абсорбират добре в храносмилателния тракт, независимо от приема на храна, проникват почти всички течности и тъкани, включително костите, но проникват слабо в централната нервна система и цереброспиналната течност. Новородени наркотици се прилагат два пъти дневно, за по-големи деца 3-4 пъти на ден.

Clindamycin се различава от линкомицин-голяма активност по отношение на определени видове микроорганизми, най-доброто усвояване от стомашно-чревния тракт, но в същото време, той често предизвиква нежелани ефекти.

Линкозамиди, използвани за лечение на инфекции, причинени от резистентни към други антибиотици грам-положителни микроорганизми, особено ако са алергични към лекарства на пеницилин и цефалоспорин. Те са предписани за инфекциозни гинекологични заболявания и гастроинтестинални инфекции. Във връзка с доброто проникване в костната тъкан, линкозамидите са лекарства, които са избор при лечението на остеомиелит. Без специални показания, те не трябва да се прилагат при деца с ефикасност на други, по-малко токсични антибиотици.

Когато се използват линкозамиди, може да се появи гадене и диария при деца. Понякога се развива псевдомембранозен колит - сериозно усложнение, причинено от дисбиоценоза и репродукция в чревната цир. difficile, освобождаване на токсин. Тези антибиотици могат да причинят нарушение на чернодробната функция, жълтеница, левконеутропения и тромбоцитопения. Алергичните реакции, главно под формата на кожни обриви, са редки. При бързо интравенозно инжектиране, линкозамидите могат да причинят нервно-мускулен блок с респираторна депресия, колапс.

fuzidin. Най-важна е активността на фузидин по отношение на стафилококите, включително тези, които са резистентни на действието на други антибиотици. Той действа върху други грам-положителни и грам-отрицателни коки (гонококи, менингококи). Фузидинът е малко по-малко активен по отношение на коринебактерии, листерии, клостридии. Антибиотикът не е активен срещу всички грам-отрицателни бактерии и протозои.

Фузидинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и прониква във всички тъкани и течности, с изключение на цереброспиналната течност. Особено добре прониква антибиотика в центъра на възпалението, черния дроб, бъбреците, кожата, хрущяла, костите, бронхиалните секрети. Препаратите на фузидин се прилагат перорално, интравенозно, а също и локално под формата на мехлеми.

Фузидинът е особено показан за заболявания, причинени от резистентни на пеницилин щамове на стафилококи. Лекарството е много ефективно при остеомиелит, респираторни заболявания, черен дроб, жлъчни пътища, кожа. През последните години се използва при лечението на пациенти с нокардиоза и колит, причинени от клостридии (с изключение на CY. Difficile). Фузидин се екскретира главно с жлъчка и може да се използва при пациенти с увредена бъбречна екскреторна функция.

Значително увеличение на антимикробната активност се наблюдава, когато фузидинът се комбинира с други антибиотици, особено ефективна е комбинацията с тетрациклини, рифампицин и аминогликозиди.

Фузидинът е ниско-токсичен антибиотик, но може да предизвика диспептични разстройства, които изчезват след прекратяване на лечението. При интрамускулно въвеждане на антибиотична тъканна некроза (!), При интравенозно - може да бъде тромбофлебит.

Аминогликозидни антибиотици. Има четири поколения аминогликозиди. Антибиотиците от първото поколение включват стрептомицин, мономицин, неомицин, канамицин; Второ поколение - гентамицин (garyramine); Поколение III - тобрамицин, сезомицин, амикацин, нетилмицин; IV поколение - изопамицин.

Аминогликозидните антибиотици са бактерицидни, имат широк спектър на действие, инхибират грам-положителни и особено грам-отрицателни микроорганизми. Аминогликозидите II, III и IV поколения могат да потискат Pseudomonas aeruginosa. Основната практическо значение е способността на медикаменти за инхибиране на активността на патогенни Е.коли, Haemophilus грип, Klebsiella, Neisseria гонорея, Salmonella, Shigella, стафилококи. В допълнение, стрептомицин и канамицин използва като противотуберкулозни лекарства, monomitsyn да повлияе на дизентериен АМЕВА, Leishmania, Trichomonas, гентамицин - на туларемия патоген.

Всички аминогликозидни антибиотици се абсорбират слабо от лумена на стомашно-чревния тракт и бронхите. За да се получи резорбционен ефект, те се прилагат интрамускулно или интравенозно. След еднократно интрамускулно приложение на ефективна концентрация на лекарството в кръвната плазма се съхранява при новородени и малки деца 12 часа, и още по-големи деца и възрастни в продължение на 8 часа. Съставите задоволително проникват тъкани и телесни течности, с изключение цереброспинална течност, проникват слабо в клетките. При лечението на менингит, причинен от грам-отрицателни бактерии, аминогликозидните антибиотици за предпочитане се прилагат ендолумично. В присъствието на тежко възпаление на белите дробове, коремна таза, остеомиелит и сепсис показано endolymphatic прилагане на лекарства, който осигурява достатъчна концентрация на антибиотик на органи, без да причинява неговото натрупване в бъбреците. Когато гноен бронхит прилагат като аерозол, или разтвор от инсталация директно в бронхиалната лумена. Антибиотици от тази група са добре преминават през плацентата, отделя в млякото (дете аминогликозиди практически не абсорбират от стомашно-чревния тракт), но голямата опасност на дисбиоза.

При многократно приложение има натрупване на аминогликозиди в отвори, във вътрешното ухо и някои други органи.

Наркотиците не са. са биотрансформация и се екскретират чрез бъбреците в активна форма. Елиминирането на аминогликозидните антибиотици се забавя при новородени, недоносени бебета, както и при пациенти с увредена бъбречна екскреторна функция.

Аминогликозиден антибиотик, използван в усложнени инфекции на дихателните и пикочните пътища, като сепсис, ендокардит, рядко с инфекции на стомашно-чревния тракт, за профилактика и лечение на инфекциозни усложнения при хирургични пациенти.

В някои случаи се препоръчва комбинация от лекарства от тази група с пеницилини, но разтвори на тези антибиотици не могат да се смесват в една спринцовка.

Аминогликозидните антибиотици, прилагани парентерално, са токсични. Те могат да причинят ототоксични, нефротоксични ефекти, да нарушат нервномускуларното предаване на импулси и процеси на активна абсорбция от стомашно-чревния тракт.

Ототоксичният ефект на антибиотиците е следствие от необратими дегенеративни промени в космените клетки на Corti (вътрешното ухо). Опасността от този ефект е най-голяма при новородените, особено при недоносени бебета, както и при раждания при раждане, хипоксия при раждане, менингит, нарушена бъбречна екскреторна функция. Ототоксичният ефект може да се развие, когато антибиотиците стигнат до плода през плацентата; когато се комбинират с други ототоксични средства (фуроземид, етакринова киселина, ристомицин, гликопептидни антибиотици).

Нефротоксичен ефект на аминогликозидни антибиотици е свързано с дисфункция на много ензими в епителните клетки на бъбречните тубули, прекъсване на лизозоми. Клинично това се проявява чрез увеличаване на обема на урината, понижаване на концентрацията и протеинурия, т.е. появата на неолигурна бъбречна недостатъчност.

Антибиотиците от тази група не могат да бъдат комбинирани с други ото-нефротоксични лекарства. В малки деца, особено недохранване и слаби, аминогликозидни антибиотици могат да инхибират невромускулна трансмисия поради намалена чувствителност на Н-никотиновия ацетилхолинов рецептор на скелетната мускулатура на ацетилхолин и потискането на освобождаването на невротрансмитер; в резултат на това може да има нарушение на функцията на дихателните мускули. За да се елиминира това усложнение, калциевите препарати се предписват заедно с прозирин след предварително приложение на атропин. Натрупвайки се в чревната стена, аминогликозидите разрушават процеса на активна абсорбция на аминокиселини, витамини и захари в него. Това може да доведе до малабсорбция, което влошава състоянието на детето. С назначаването на аминогликозидни антибиотици в кръвната плазма, концентрацията на магнезий и калций намалява.

Поради високата токсичност аминогликозидните антибиотици трябва да се предписват само при тежки инфекции, кратки курсове (не повече от 5-7 дни).

хлорамфеникол - бактериостатичен антибиотик, но върху хемофилен пръчковиден тип "В", някои щамове на менингококи, пневмококи засягат бактерицидно. Той потиска разделянето на много грам-отрицателни бактерии: салмонела, шигела, Е. coli, бруцела, коклюш причинител; Грам-положителни аеробни коки: пиогенни стрептококи и стрептококи група В; повечето анаеробни микроорганизми (клостридии, бактероиди); холера вибрио, рикетсия, хламидия, микоплазма.

Микобактериите са резистентни на левомицетин, CI. труден, tsitobakter, Enterobacter, atsinetobakter, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, стафилококи, ентерококи, Corynebacterium, Serratia, протозои и гъби.

Левовицетиновата основа се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и бързо създава активни концентрации в кръвната плазма. Антибиотикът прониква добре от кръвната плазма във всички тъкани и течности, включително цереброспиналната течност.

За съжаление, хлорамфеникол има горчив вкус при деца може да предизвика повръщане, толкова по-ранна възраст предпочитат да предпише хлорамфениколни естери - стеарат или палмитат. Децата на първите месеци на живота на абсорбцията на хлорамфеникол, означена като естери, е бавен поради ниската активност на липази, които хидролизират облигации естер и освобождава хлорамфеникол-основа, способна на абсорбция. Интравенозно въведеният сукцинат левомицетина също се подлага на хидролиза (в черния дроб или бъбреците) с освобождаването на активна база левомицетина. Нехидролизираният естер се екскретира чрез бъбреците, при новородени около 80% от приложената доза, при възрастни 30%. хидролаза активност при деца е ниска и има индивидуални различия, така и чрез същите дози на хлорамфеникол могат да възникнат неравни неговата концентрация в кръвната плазма и в гръбначно-мозъчната течност, особено в ранна възраст. Необходимо е да се контролира концентрацията на левомицетин в кръвта на детето, тъй като без това не може да се получи терапевтичен ефект или да се предизвика интоксикация. Съдържанието на свободния (активен) левомицетин в кръвната плазма и в цереброспиналната течност след интравенозно приложение обикновено е по-ниско, отколкото след приемането му.

Хлорамфеникол е особено важно при лечението на менингит, причинени от Haemophilus грип, менингококи и пневмококи, за която действа бактерицидно. За лечение на този менингит левомицетинът често се комбинира с антибиотици от В-лактам (особено с ампицилин или амоксицилин). Ако менингит, причинени от други патогени, комбинираното използване на хлорамфеникол с пеницилин е неподходящо, тъй като в такива случаи те са антагонисти. Хлорамфеникол се използва успешно при лечението на коремен тиф, паратиф, дизентерия, бруцелоза, туларемия, коклюш, очни инфекции (включително трахома), средното ухо, кожата и много други заболявания.

Левомицетинът се неутрализира в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците. При чернодробни заболявания, дължащи се на нарушение на нормалната биотрансформация на левомицетин, може да настъпи интоксикация. Децата на първите месеци на разположение на живота на този антибиотик е бавен и затова голяма опасност от натрупване в организма на свободен хлорамфеникол, което води до редица нежелани ефекти. Освен хлорамфеникол инхибира чернодробна функция и инхибира биотрансформацията на теофилин, фенобарбитал, дифенилхидантоин, бензодиазепини и други лекарства, чрез увеличаване на тяхната концентрация в кръвната плазма. Едновременното приложение на фенобарбитал стимулира неутрализирането на левомицетин в черния дроб и намалява неговата ефективност.

Левомицетин е токсичен антибиотик. С предозиране на хлорамфеникол при кърмачета, особено недоносени и деца през първите 2-3 месеца от живота може да е "сив колапс": повръщане, диария, респираторен дистрес, цианоза, сърдечно-съдов колапс, сърдечен арест и дишане. Свиване - в резултат на сърдечна дисфункция поради инхибиране на окислително фосфорилиране в митохондриите на липсата на средства за неонатална смъртност от "сивата срив" е много висока (40% или повече).

Най-често срещаното усложнение при назначаването на левомицетина - нарушение на хемопоезата. Могат да бъдат обратими дозозависими разстройства при хипохромна анемия (на неправилна употреба синтеза на желязо и хем), тромбоцитопения и левкопения. След изтеглянето на левомицетин кръвната снимка се възстановява, но бавно. Dozonezavisimye необратими промени на хемопоеза под формата на апластична анемия, за да се случват в една от 40 000 до 20000-1 създателите хлорамфеникол, и обикновено се развиват 2-3 седмици (но може да бъде 2-4 месеца) след прилагане на антибиотика. Те не зависят от дозата на антибиотика и продължителността на лечението, но са свързани с генетичните характеристики на биотрансформацията на левомицетин. В допълнение, levomycetin инхибира функцията на черния дроб, надбъбречната кора, панкреаса, може да причини неврит, хипотрофия. Алергичните реакции при употребата на левомицетина са редки. Биологични усложнения може да се прояви под формата на суперинфекция, причинена от резистентни микроорганизми, раз-екологични общност и др. Деца до 3 години хлорамфеникол предписано само за особени причини и само в много тежки случаи.

Може Също Да Харесате

Или каква е болестта

ARI (остри респираторни заболявания) - колективен термин, който се характеризира всички възможни заболявания на дихателните пътища - вирусни, микробни, вирусни и микробни чист, както и причинени от вътреклетъчни паразити.

Лечение на зачервен нос със зелена сол при възрастни

Всеки възрастен поне веднъж годишно има настинка и изпитва симптоми на грип, ARVI или ARI. Един такъв симптом е хрема с освобождаването на носната лигавица е зелено, което показва или на последния етап от обикновена настинка и бързо възстановяване, или бактериална инфекция, както и възможността за присъединяване прехода към хронична форма с различни усложнения.