Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват ефективността и не пречат на съня, това показва лесна степен на тежест, умерена честота на дневна активност и сън показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът често се измива и се напръсква с морска вода - Алергол, Аква Марис, Куикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Добъруада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кръвотечение от носа, силно главоболие) и в разширяването на списъка на причинно-значителен алергени, дразнители.

Алергичен ринит

Алергичен ринит - заболяване, което се развива в резултат на контакт на алергени с носната лигавица. Основните симптоми: сърбеж на носа, кихане, задух назално, мукозни секрети от носа. В се е консултирал с диагностициране причини за алергичен ринит специалисти (алерголог имунолог, Аудиолог), кожни тестове, определяне на общ и специфичен IgE (панел алергологични) риноскопия. Лечение антихистамини, интраназални глюкокортикоиди или прекратяване на резултатите излагане на алерген в бързото изчезване на симптомите.

Алергичен ринит

Алергичният ринит е възпалителна реакция на носната лигавица на действието на алерген, проява на полиноза. То може да бъде сезонно или целогодишно. Проявява задръстванията, подуване, сърбеж и гъделичкане в носа, изобилие от изтичане на слуз, кихане, сълзене на очите, намалява обоняние. Дълга продължителност може да доведе до развитието на алергични синузити, полипи в носа, възпаление на средното ухо, кръвотечение от носа, устойчиви нарушения обоняние, астма.

Алергичният ринит е широко разпространен. Според различни данни тази форма на алергия страда от 8 до 12% от всички жители на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст проявата на проявления може да намалее, но по принцип пациентите не се лекуват.

Класификация на алергичния ринит

Има две основни форми на заболяването:

  • Сезонният алергичен ринит. Най-често срещаната форма. Обикновено се проявява в ранна възраст. Симптомите на заболяването се появяват в определени периоди от годината и най-често се дължат на излагане на полен от някои растения.
  • Целогодишен алергичен ринит. Страдайте предимно жени в зряла възраст. Симптомите на болестта се изразяват през цялата година или понякога се появяват независимо от сезона. Болестта се причинява от алергени, които постоянно се срещат в околната среда.

Предразполагащи фактори и причини за развитието

Обикновено се развива алергичен ринит при хора с наследствено предразположение към алергични заболявания. Историята на семейство от пациентите често е наричан бронхиална астма, алергичен уртикария, атопичен дерматит и други атопични заболявания, които засягат един или повече членове на семейството.

Най-честата причина за развитието на сезонен ринит на алергична етиология е прашецът от треви (семейство на мързелив, композитен, зърнен) и дървета. В някои случаи сезонният алергичен ринит е причинен от спори от гъбички. Често пациентите вярват, че болестта е причинена от тополов пух. Въпреки това, в действителност, ринит обикновено се провокира от цветен прашец на растенията, чието цъфтене съвпада с появата на тополов пух. Сезонността на ежегодното проявление на болестта зависи от климатичните особености на региона и не се променя от година на година.

Целогодишен алергичен ринит се случва при постоянен контакт с частици от епидермиса на животни, различни химични съединения и прах в домакинството, който съдържа микроклетъци.

Симптоми на алергичен ринит

При алергичен ринит, характеризиращ се с продължителни пристъпи на кихане, появяващи се сутрин и по време на контакт с алергена. Поради непрекъснатия пруритус пациентите непрекъснато надраскват върха на носа, от който понякога се появява напречна гънка на гърба на носа. Постоянната назална конгестия при развитието на алергичен ринит води до факта, че пациентите дишат главно в устата. Алергичният ринит се съпровожда от изпускане от носната кухина на водниста природа, сълзи и неприятни усещания в очите. Хроничните стагнитни процеси водят до намаляване на миризмата и загуба на вкус.

Мускулната носната кухина при алергичен ринит е бледа и ронлива. Не се наблюдава хиперемия и лющене на кожата в ноздрите. В някои случаи се забелязва зачервяване на конюнктивата. Промените в фаринкса за това заболяване не са типични, но понякога има лека или умерена хиперемия.

Целогодишният алергичен ринит често се усложнява от вторична инфекция, причинена от запушване на параналните синуси, дължащи се на оток на лигавицата. Може би развитието на отит или синузит. При сезонен ринит такива усложнения са изключително редки. При дълъг ход на заболяването често се развиват полипи на носната лигавица, което допълнително запушва синусовите отвори, което затруднява дишането и претегля хода на придружаващия синузит.

Диагностика на алергичен ринит

В процеса на диагностициране на сезонен алергичен ринит е важно да има подробна история на анамнезата. Има периодично проявление на симптомите на болестта, свързани с периода на цъфтеж на някои дървета и билки.

При диагностицирането на целогодишен алергичен ринит, анамнестичните данни са с по-малка стойност. Честият контакт с алергена води до факта, че симптомите на алергичен ринит се изразяват постоянно, затова обикновено не е възможно да се определи кой алерген причинява заболяването. Понякога алергичната реакция към някои дразнители показва редица различия в клиничната картина на заболяването, което ви позволява предварително да определите естеството на алергена.

Пациентите със съмнение за алергичен ринит трябва да бъдат подложени на преглед на отоларинголог и консултация с алергисти, както и на риноскопия. Най-простият тест, който ви позволява точно да определите причината за алергията, е кожен алергичен тест. Изследването се основава на свързването на стимула с мастните клетки. Има два вида кожни тестове - изкълчвания и пункции. Трябва да се има предвид, че в някои случаи може да се получи фалшиво положителен резултат по време на кожен тест.

При отрицателен кожен тест и наличие на доказателства за сенсибилизация на тялото на алергена на анамнестични данни, понякога се извършва интрадермален тест. Достоверността на резултата от интрадермалния тест е по-ниска поради възможното съпътстващо неспецифично дразнене на мястото на инжектиране.

Алергичната природа на ринита се потвърждава от откриването на броя на еозинофилите в кръвния тест и назалното намазка. Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвните тестове и от носната кухина показва вторична инфекция. Възможно е да се извърши имуносорбентен анализ с ензимен етикет, за да се определи нивото на антителата, произведени от определени алергени.

Диференциална диагностика

Целият целогодишен ринит с алергичен характер често трябва да бъде диференциран от обикновения вазомоторен ринит. Клиничната картина на болестите има много общо, но вазомоторният ринит, за разлика от алергичните, се развива при контакт и неспецифични дразнители.

В някои случаи, симптоми, подобни на клинично целогодишен алергичен ринит, някои причиняват горните дихателни заболявания инфекциозен характер, анатомични дефекти вдишване на редица вещества, постоянно използване на лекарства за лечение на ринит, естрогенна терапия, и бета-блокери.

Предотвратяване на алергичен ринит

Единствената наистина ефективна превантивна мярка за алергичен ринит е да се елиминира възможно най-пълно контактът с алергена, причинил болестта. В алергичен ринит, причинен от животинска кожа клетки, за да бъде отстранен от къщата на животните, алергия, предизвикана от тревен полен и спори на гъби, да изисква промяна на пребиваване или инсталиране на въздушни филтри в стаята.

Пациенти с алергичен ринит, причинена от прах mikrokleschey, следва да гарантират ниска влажност на въздуха в апартамент, премахват от началната пердета и килими, затворете възглавници, дюшеци и юргани пластмасови капаци. Всички пациенти с алергичен ринит се препоръчва да се изключи контакт с неспецифични дразнители (цигарен дим, остра миризма, вар на прах).

Лечение на алергичен ринит

Терапията за алергичен ринит се определя от тежестта и формата на заболяването. В леко алергичен ринит предписват антихистамини (цетиризин, фексофенадин, деслоратадин, лоратадин и подобни. Г.) Or интраназално глюкокортикоид (будезонид, флутиказон и т. Д). В тежко заболяване, алергичен ринит и умерено основно терапевтично средство стане интраназални глюкокортикоиди в комбинация с антагонисти на левкотриен лекарства (зафирлукаст, монтелукаст натрий), или антихистамини. При получаване на антихистамини първо поколение е необходимо да се разгледа М-антихолинергично страна (аритмия, задържане на урина, замъглено виждане), и седативни ефекти на лекарствата.

Тежка задръстванията носа е индикация за актуални съдосвиващи лекарства, но пациентите не се препоръчва да се злоупотребява с наркотици в тази група, поради риска от развитие на наркотици ринит. Пациентите с някои форми на алергичен ринит се препоръчват да следват специална диета. Така например, пациенти с алергия към полени от лешников трябва да бъдат изключени от хранителния режим на лешници и орехи, пациенти с алергичен ринит, причинен от полени на бреза - ябълки и т.н. Диетата се дължи на възможността за кръстосана реакция.

При наличие на противопоказания за приемане на медикаменти и недостатъчен ефект от лечението е възможна хиперсензитивност към определени алергени (ASIT). Лечението се състои в прилагането на постепенно увеличаващи се дози от алергенния екстракт под кожата на пациента. Пълният курс на десенсибилизация трае от 3 до 5 години.

Алергените се инжектират веднъж на всеки 1-2 седмици. Поради опасността от развитие на анафилактична реакция, пациентът се наблюдава 20 минути след инжектирането. Възможна е локална реакция към приложението, която се проявява като печат или еритем. Десенсибилизирането е противопоказано при тежка бронхиална астма и редица сърдечно-съдови заболявания.

С неефективността на консервативните методи за лечение на алергичен ринит и неговия постоянен поток е възможно да се извърши хирургична интервенция на носната конча - вазотомия. Операцията се извършва чрез прекаран достъп при локална анестезия.

Алергичен ринит - симптоми, лечение и профилактика

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, характеризиращо се с хрема, нарушение на дишането, кихане, което произтича от въздействието на различни алергени върху човешкото тяло.

На - към друга - е недостатъчен реакция на организма към екзогенни фактори (външни) - прашец, ароматизиращи вещества, животински пърхот, и ендогенни фактори (вътрешен) - антиалергични храна и някои лекарства. Това заболяване обикновено настъпва през пролетния и летния период, а ендогенните фактори често причиняват развитието на хроничен процес.

Болестта е широко разпространена. Според различни данни тази форма на алергия страда от 8 до 12% от всички жители на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст проявата на проявления може да намалее, но по принцип пациентите не се лекуват.

Причини за възникване на

За общите причини за развитие на ринит под влияние на алерген носи редица заболявания и физиологични състояния на лицето, то:

  1. Наследствено предразположение;
  2. Често повтарящи се ARI;
  3. Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
  4. Развиващи се аномалии и придобити деформации на носната кухина;
  5. Продължителен контакт със силни алергени;
  6. Увеличаване на пропускливостта на лигавичния слой на носните проходи, което може да бъде причинено от определени заболявания;
  7. Намалено кръвно налягане, повишена коагулация на кръвта.

Проявата на назална конгестия в детството, причинена от алерген, най-често се проявява при децата, които имат метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателната система.

Етапи от

Протичането на представената болест при дете и възрастен може да се осъществи на няколко етапа:

симптоми

Алергичният ринит се проявява в различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни признаци на заболяването:

  1. Освобождаване от носа (ринорея, хрема). Разпределенията обикновено са ясни, воднисти. По-късно те се сгъстяват и когато бактериалната инфекция се свързва те стават жълти или зелени;
  2. Една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос с алергии. Това се дължи на изразен продължителен оток на лигавицата;
  3. Дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  4. Постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алерген;
  5. Почти незабавно пациентите имат воднисти очи, тъй като има блокаж на назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
  6. Ушите на ушите. Отокът на носа предизвиква запушване на евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от чувството "сякаш седеше в бъчва".

По-късно се появяват и други признаци на патология:

  1. Раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобията;
  2. Zalozhennost ушите и проблеми със слуха. Възникват поради подуване на слуховите епруветки, които свързват носната кухина и средното ухо. Отит-медиумът често се развива на този фон;
  3. Суха кашлица. Тя възниква поради нефизиологичното дишане в устата, тъй като носа се полага;
  4. Разстройства на миризмата. Това може да бъде преходно, но постепенно се случва частична или пълна загуба на това чувство.
  5. Слабост, умора, нарушение на концентрацията, проблеми със съня и апетита.

В детска възраст проявите на болестта са по-изразени. Липсата на пълно назално дишане може да доведе до нарушаване на нормалния растеж на лицевата част на скелета.

диагностика

За да определите ефективния метод на лечение, трябва да видите лекар-алерголог. Алергологът ще събере анамнеза, която ще помогне да се определи причината за появата на симптомите.

На рецепцията трябва да кажете на лекаря подробно за начина на живот, условията на професионална дейност, наличието на домашни любимци в апартамента, наличието на алергични заболявания в роднини, описват честотата и тежестта на симптомите. След разговора лекуващият лекар ще предпише кожен тест.

Как да се лекува алергичен ринит?

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляване на хрема, намаляване на подуване, назална конгестия, разкъсване и сърбеж. Досега медицината не знае как да се отърве от алергии, защото няма известни дълбоки причини, предизвиква такава неадекватна реакция на имунната система на организма.

Следователно, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит използва като симптоматични средства, затъпени алергични прояви, но не могат да променят реакцията на тялото на алерген. Какво може да предложи днес фармацевтичната индустрия за лечение на алергичен ринит?

  • Антихистамини (Suprastin, Zodak). Алергичният ринит при възрастни обикновено включва приемане на таблетни форми II-III, които не предизвикват седиране. За бебета се предпочита сироп. Най-добрите лекарства: Циртек, Кларитин, Ериус.
  • Левкотриеновите антагонисти (Acolat) Таблетките са допълнителен компонент на лечението на сенсибилизация.
  • Вазоконстриктивни капки при алергичен ринит. Злоупотребата с тези лекарства е неприемлива за алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на подуването на назофаринкса, намаляване на отделянето на слуз, но не повече от 5 дни или само в редки случаи. На такива капки от алергичен ринит носят - Нафтизинум, Галазолинум, Тизин, Назол, Вибросил. Те нямат терапевтичен ефект, но само улесняват дишането.
  • Кортикостероиди (дексаметазон). В таблетките се използват изключително рядко поради неблагоприятни ефекти върху организма. Приемът се препоръчва при липса на други методи на лечение.
  • Хипонасибилизиране на определени алергени. Хипосулсифициращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точният алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамини не са достатъчно ефективни или са противопоказани пациент подкожно доза от алергена екстракт от постепенно увеличаване, такова лечение може да продължи до пет години, с седмично приложение на алергени. Този метод на лечение обаче е противопоказан при лица с бронхиална астма или сърдечно-съдови заболявания.
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Filtrum). Извличайте токсини (включително алергени) от тялото. Допускането е ограничено до 2 седмици. Използва се в комбинация с други средства.

Схеми за лечение на алергичен ринит при възрастни:

  1. В мек вариант ринит е достатъчно да прекрати alllergena, даде антихистамини пациента през устата (таблетки, сироп, капки) и носа вазоконстриктор в продължение на пет дни.
  2. Интермитентният ринит с умерена тежест изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в капки в носа. Същите тактики се спазват при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.

Ако след терапията в рамките на един месец няма ремисия, прегледайте диагнозата (изключете патологията на ENT, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Какво да правя у дома?

Основните препоръки са както следва.

  1. Ограничаване на контакта с стимула. За да се отървете от алергичния ринит, достатъчно е да се елиминира дразненето. Ако е трудно да го намерите, тогава си струва да се обърнете към специалист, който ще помогне в това.
  2. Чист въздух. За да изключите алергичните прояви, трябва да се отървете от всички меки играчки, възглавници и одеала от пух. Всеки ден трябва да почиствате стаята с дезинфектанти. Също така, възможно най-често, вентилирайте помещението и овлажнявайте въздуха. Можете да си купите специални уреди за почистване на въздуха вкъщи.
  3. Изплакване на носните канали. Веднага щом алергичният ринит започне да се проявява, е необходимо незабавно да започне измиването на носа. За да направите това, можете да си купите специални лекарства под формата на Akvalor или Dolphin, или можете да подготвите решението у дома. За готвене се нуждаете от чаша вода, сол, сода и капка йод. По време на обострянето процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден.

предотвратяване

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, предизвикващ развитието на заболяването. Представени са индивидуални препоръки за всеки пациент след идентифициране на причиняващия алерген. Характерът на превантивните мерки зависи пряко от вида на някои алергени.

Така че, по време на обостряне на алергия към цветен прашец, пациентите са насърчавани да променят мястото си на пребиваване в района, където причинните растения не растат, а в случай на повреда - се опитват да напуснат помещенията само в следобедните часове, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителните алергии включват пълното изключване на продуктите, при които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия).

Алергията към прах осигурява постоянно помещение за мокро почистване, при което за да се предотврати проникването на прахови алергени към лигавицата, трябва да се носи специална маска.

Алергичен ринит - симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичен ринит - е форма на анормален локална реакция на организма с висока чувствителност към различни видове алергични агенти, в които проявяват характерни симптоми на алергичен ринит под формата на запушване на носа, кихане, slizetecheniya, пруритус.

Характеристики:

  1. Проявите на заболяването са обратими и могат да се понижат след спиране на алергени или по време на лечението.
  2. патология терапия е трудно, защото, от една страна, пълното премахване на излагане на алергена при нормални условия е невъзможно, и второ, почти всички пациенти, диагностицирани с ненормална чувствителност към множество алергени наведнъж - поливалентен сенсибилизация.
  3. Днес при определянето на алергичния ринит в медицината има различни термини: алергична, вазомоторна риносинусопатия, ринопатия.
  4. В международния класификатор кодът за алергичен ринит в μb 10 е посочен от общия индекс J30, а неговите видове имат допълнително цифрово кодиране. Така че, ринитът, причинен от цветен прашец на цъфтящи растения, има код J30.1, сезонен - ​​J30.2, възникващ по други причини - J30.3.

Патологията се класифицира преди всичко в две основни форми: сезонен и целогодишен алергичен ринит.

В допълнение, две форми на ринит се различават според варианта на хода на заболяването:

  1. Прекъсвания: Всички симптоми влошават пациента по-малко от 4 дни след 7 дни и обикновено не повече от 4 седмици на година.
  2. Устойчивост: проявите се наблюдават повече от 4 дни през седмицата и повече от 4 седмици след 12 месеца. Обикновено симптомите се развиват с чувствителност към акари, хлебарки, прах, урина и животинска тенджера и продължават повече от 2 часа на ден или най-малко 9 месеца годишно.

Класификация по тежест:

  • лек курс: има слаби прояви на болестта, нощният сън е стабилен, дневната активност продължава, симптомите са слаби и бързо изчезват без лечение;
  • умерена или умерена тежест: продължителността и тежестта на проявите са повишени, симптомите са прекратени с медикаменти, сънят е нарушен, работоспособността е нарушена, качеството на живот се влошава;
  • тежка форма: всички признаци са интензивни, те се елиминират само с помощта на силни фармакологични агенти, активността се нарушава през деня, пациентът не може да работи нормално, спи през нощта и почива през деня.

Причини за алергичен ринит

Причините, поради които се развива алергичният ринит, не са напълно дефинирани, има само надеждни хипотези, основани на медицинска практика и статистика.

Смята се, че острата реакция на организма към стимули, средства, поради ефекта на фактори на околната среда, токсични вещества във въздуха, прилагането на голям брой фармакологични агенти, наличието на антибиотици в продуктите, използването на хлорирана питейна вода.

Общите причинни фактори, водещи до развитие на алергичен ринит, включват:

  • наследствен фактор;
  • намаляване на местната и обща имунна защита;
  • продължителността или честотата на контактите с концентрирано натрупване на алергени;
  • повишена пропускливост на лигавичните клетки;
  • неконтролирано или дългосрочно използване на антибиотици;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • пролиферация на полипи в синусите и носните камери;
  • чести заболявания на органите за ОНГ;
  • чревна дисбиоза при деца.

Сезонна проява

Сезонните атаки на алергичен ринит провокират периодичното появяване на дразнещи алергенни фактори като:

  • пролетни цветя топола, бреза, леска, върба, елша, дъб, леска, липа, пепел;
  • летни и есенен цъфтеж на треви, ливади и плевели: коприва, лебеди, ливадна трева, амброзия, пера трева, тревна трева, тимотева трева, пелин;
  • спорообразуващи гъбични микроорганизми по време на периоди на активно спорулиране: през пролетта, през есента;
  • микрочастици от нарязана трева, сено;
  • изблици на възпроизводство на акари, включително домашен прах - през пролетта и есента;
  • Нискотемпературна среда с диагноза студена алергия.

Ако сезонният хрема се пренебрегва, всички признаци стават по-интензивни, по-трудни за спиране, заболяването придобива по-тежък ход.

Целогодишна алергия

Целогодишната форма на патология се развива под действието на различни стимули, действащи постоянно.

Симптомите са причинени от:

  • прах (дом, книга);
  • лекарства, мухъл и други видове гъби;
  • цветен прашец на цветовете на къщата;
  • битова химия, лакове и бои, разпределение на мебели и строителни материали;
  • Вълна, слюнка, фекалии и урина (включително плъхове, мишки, домашни любимци), пера от птици, риба и птици;
  • екскременти на бълхи, хлебарки, дървеници;
  • парфюми, козметика, дезодоранти, алкохол;
  • промишлено замърсяване;
  • етерични масла.

Знаци за професионално настинка идват от хора, които постоянно работят в средата на алергени. Провокира фармакологични продукти: латекс, брашно, елементи от епидермиса на птици и животни.

При професионални заболявания, задръстванията, слузта, дразненето на носа и очите пречат на пациентите много често, интензивно проявяващи се, когато алергенното вещество се установява върху лигавицата.

Работещият целогодишен ринит често води до развитие на белодробна обструкция и астма.

Симптоми и признаци на алергичен ринит при възрастни и деца

Водещите признаци в развитието на алергичен хрема, характерни за пациенти на всяка възраст, включват:

  • ринорея (обилно прозрачно освобождаване от носа);
  • назална конгестия поради възпаление и оток, недостиг на въздух;
  • остър, продължителен кихане, което не води до облекчение - обикновено чрез спазми, които се появяват спонтанно;
  • дразнене и възпаление на задната повърхност на фаринкса след кихане;
  • сърбеж и изгаряне в носа, достигащ болезнено;
  • сълзене и парене в очите (често срещано явление при алергичен риноконюнктивит);
  • зачервяване и подуване на кожата под носа;
  • сърбеж е възможно дълбоко в ушите, дразнене и сърбеж на небцето и фаринкса, предната повърхност на шията във фувеята;
  • нощно хъркане, назален;
  • намаляване или загуба на чувствителност към миризми.

За общи неспецифични симптоми с концентрирана доза от алергично вещество или продължителна експозиция е:

  • сърбеж по цялото тяло;
  • сухота в устата, жажда;
  • слабост, повишена умора, сънливост, отсъствие;
  • натискане на скучно главоболие, нарушение на съня;
  • депресивно настроение, раздразнителност;
  • загуба на апетит.

Допълнителни симптоми на алергичен ринит:

  • кървене от носа поради активни и чести кръвотечения;
  • болка и болки в гърлото, кашлица (което показва съпътстващ фарингит, ларингит с алергичен характер);
  • болка в ушите при преглъщане;
  • нарушение на слуха (признак на възпаление на евстахиевата тръба).

В педиатрия казва, че алергичен ринит при малки деца, и по-специално - при новородени, не са причинени от "летливи вещества", поставени на лигавицата, както и хранителни алергени.

При кърмачетата, с изключение на признаци на ринит, винаги имайте предвид общо неразположение, което се проявява в апатия, летаргия, сълзи, отказ да кърмите или бутилка.

Особеността на симптомите при деца, особено в ранна възраст, е бърза връзка с симптомите на алергичен ринит, възпаление на носа и гърлото със симптоми на ларингит и фарингит. Опасно е непредсказуем оток на дихателните пътища - на фаринкса, ларинкса, трахеята, което е особена заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето.

Следователно, при най-малките признаци на респираторни затруднения, отокът на лицето, клепачите и шията трябва незабавно да се нарече "линейка".

Точна лабораторна диагноза на заболяването

В допълнение към анализа на симптомите при пациента и събирането на анамнеза, ако има съмнение за алергичен ринит, се извършват диагностични клинични и инструментални изследвания:

  1. Кожни тестове за откриване на необичайно висока чувствителност към специфични видове алергени.
  2. Определяне на концентрацията на алерген-специфични имуноглобулини - IgE в плазмата, използвайки алергосорбент (RAST) и радиоимуносубербент тестове (PRIST).
  3. Клиничен кръвен тест за откриване на еозинофилия - повишен титър на еозинофилите, който обикновено се намира във фаза на екзацербации. Характеристики: липсата на еозинофилия не означава липса на алергия.
  4. При цитологично изследване на секретите или намазката на лигавицата се установява увеличен брой еозинофили и мастоцити.

В хода на ринфоскоп - изследвайки носната кухина с помощта на огледала или ендоскопия, което позволява на лекаря да изследва многократно увеличените области на възпалението, те също така разкриват конкретни промени:

  • изразена слабост, подуване на лигавицата в различна степен;
  • цветът на лигавицата става много бледо или яркочервено със сезонен вид, цианотичен с целогодишна форма;
  • в кухината има значителен обем от отделяща се течност;
  • често наблюдавана хипертрофия (удебеляване) на пролиферацията на лигавицата и полипозата.

Как да се лекува алергичен ринит?

Лечението на алергичен ринит трябва да бъде само сложно, включително няколко групи лекарства, които имат различен терапевтичен ефект.

Програмата за лечение включва:

  • симптоматична терапия, която включва използването на фармакологични продукти, които облекчават или облекчават симптомите на ринита, но не го излекуват;
  • хипосензибилизация, насочена към намаляване на анормалната свръхчувствителност на пациента към специфичен алерген.

лечение

Симптоматичната терапия на катарамата включва използването на различни групи лекарства, които премахват основните прояви, като оток на тъканите, кихане, сърбеж, задръстване, лакримация.

По друг начин такова лечение се нарича неспецифична хипосулсибилизация, което означава намаляване чувствителността на организма към алергени като цяло, без разпределението на специфични видове.

Антихистамините навътре.

Днес в лечението на алергични ОБО заболявания използват средства от различни поколения. Нова противоалергично лекарство лоратадин, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin Зиртек имат по-малко странични ефекти, отколкото средствата за генериране I: дифенхидрамин, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, и не предизвикват сънливост през деня.

Изборът на фармацевтичен продукт се определя, като се вземат предвид тежестта на проявите на пациента, възрастта, противопоказанията и реакцията на организма към активното вещество. Поради това много често се връщат към употребата на лекарства от първото поколение с хипнотичен ефект, което често е положително свойство в педиатрията или при пациенти с неврози на фона на сърбеж.

Тези нови противоалергични лекарства като Aerius (деслоратадин) Tsetrin, Parlazin, Zodak (цетиризин) имат траен терапевтичен ефект, да направи лесен за бързо симптоми, но не помагат на всички. Следователно, индивидуалният избор на антихистамин е важен.

Трябва да се подчертае левоцетиризин (Suprastineks, Ksizal, Glentset, Aleron), които показват два пъти по-висока степен на блокиране хистаминови рецептори от цетиризин.

Трябва да се има предвид, че много от наркотиците, например, Ериус, не се допускат от жени, докато детето чака.

Към комбинираните антихистамини включват Rinopront, наличен в капсули, или под формата на сироп (12 месеца), който също облекчава алергични реакции, облекчава дишането и намалява възпалението, за до 12 часа чрез елиминиране на претоварването, подуване, сърбеж на носа и очите, тежест в главата. По същия начин работи Orinol Plus.

Антиалергични местни средства за защита.

Когато диагнозата на лека до умерена тежест на заболяването е предписани спрейове и капки за алергичен ринит, като действа на местно ниво и по тази причина тя не трябва obscheorganizmennyh нежелани реакции, които могат да възникнат с поглъщане. Терапевтичните вещества от аерозолите и капките селективно блокират функциите на Н1-хистаминовите рецептори, които предизвикват възпалителна реакция към стимула.

Към тази група лекарства се съдържат:

  • Алергодил под формата на интраназален спрей. Лекарството не показва общото въздействие върху тялото, работи бързо и постоянно намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и количеството на освобождаване, предотвратява освобождаването на хистамин от мастни клетки, е безопасен за хронично приложение на 2 месеца. Ефективността на Allergoodil е доказана за сезонен и целогодишен ринит с лека и умерена тежест.
  • Капки от Zodak (деца от 12 месеца)
  • Vibrocil (от 6 години). Комбиниран агент с допълнително вазоконстриктивно действие, който бързо улеснява дишането на носа. Използвайте до 10 дни за бързо облекчаване на кихане, изгаряне, обилно освобождаване от отговорност.
  • Sanorin-Analergin. Заедно с премахването на признаците на алергия, съдовете се стесняват. Прилага се при подрастващи на възраст 16 години и възрастни, не повече от 2 седмици.
  • Tizin-Alerji (левокабастин).

Кромони - стабилизатори на мембраните на мастоцитите и лаброцитите.

Кромоните или препаратите с кромоглицинова киселина засягат функциите на мастоцитите и лаброцитите (мастоцитите), забавяйки освобождаването на хистамин. Въпреки това, аерозоли kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin прах за инхалация с помощта пулверизатор Ifiral само когато студена течаща лесно и по-скоро като средство за превенция, тъй като терапевтичен ефект развива след продължително дневно.

Тези признаци са характерни за таблетната форма на кромоните - кетотифен, недокромил натрий, които нямат значителен ефект и не са в състояние да спрат назалния оток. Те често се използват за профилактика и лечение само на интермитентен ринит.

Обаче сериозната заслуга на кромоните е почти пълното отсъствие на странични ефекти, което им позволява да се използват при лечението на деца и бременни жени.

Глюкокортикоиди в спрейове и капки

Интраназална (инжектира в носната кухина), кортикостероиди аерозоли или капчици имат изразено противоалергично действие, подстригана възпаление, но се използват за намаляване на тежестта на симптомите само в тежка ринит, когато други средства не дават положителни резултати.

След постигане на терапевтичен ефект може да се направи корекция на дозата от страна на намалението.

  • при редовно приложение, интензивността на симптомите на алергичен ринит е значително намалена;
  • едновременно има активно потискане на възпалителни явления в носната кухина и елиминиране на полипозитни разраствания, които са типични за много пациенти, страдащи от алергичен ринит;
  • модерни кортикостероидни лекарства, използвани при пръскане и пускане, действат само локално, не оказват влияние върху организма и не водят до атрофия на тъканта на носната лигавица.

Въпреки сравнително голямата безвредност и сериозния терапевтичен ефект на местните хормонални лекарства, тяхното използване и дозировка се определят от лекаря, тъй като има редица противопоказания, включително атрофични процеси и кръвотечение от носа.

  • лекарствата от тази група се характеризират с забавено начало на терапевтичното действие - значим терапевтичен резултат се наблюдава след 7 до 20 дни. В допълнение, дългосрочното използване на хормони е необходимо за постигане на устойчив ефект - около 3 до 6 месеца.
  • Въпреки че системните ефекти на местно глюкокортикоидния минимизира дългосрочно лечение, предозиране настъпва постепенно разграждането в метаболитни процеси, намаляване на функциите на имунната защита на надбъбречните жлези, което увеличава вероятността от развитие на диабет.
  • дългосрочното лечение на тежък ринит с хормони води до необходимостта да не се намалява, но да се увеличат дозите или да се промени лекарството до по-силен кортикоид.
  • Премахването на интраназалните лекарства трябва да се извършва постепенно, тъй като в случай на рязко намаляване на дозата на хормоните има синдром на отнемане с увеличаване на всички негативни прояви.

Най-често предписваните хормонални лечения в спрейове и капки: Мометазон (12 години), флутиказон (4 години), будезонид, Aldetsin, Nasobek (6 години), Fliksonaze ​​(деца от 4-годишна възраст), NASONEX при (позволено да се използва за бременни жени и Педиатрична 2 години), Benarin, Avamys (противопоказан при бременни жени и деца до 2 години), Bekonaze ​​(6 години), Nazarel.

Антилевкотриенови лекарства.

Тези лекарства традиционно се използват при лечение на астма с алергичен компонент, но се използват и за спиране на пристъпите на сезонен ринит (от 2 години) и на постоянен ринит в умерена до тежка форма.

Основното им действие е потискането на функцията на левкотриеновите рецептори, активните медиатори, предизвикващи възпалителни процеси под въздействието на алергенни агенти.

Основните, регистрирани в Руската федерация, антагонисти на левкотриеновите: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Проучвания Монтелукаст, който приема пациенти със сезонен алергичен ринит като монотерапия, доказа терапевтичната си ефективност, почти равна на новите антихистамини.

Ако лекарствата с антитиекотриен се използват в комбинация помежду си, резултатите от лечението са сравними с ефективността на хормоналните интраназални спрейове.

Допълнителни лекарства.

Вазодилатационните капки и спрейове улесняват дишането през носа чрез стесняване на съдовете и елиминиране на отока.

Тъй като дългосрочната употреба на тези лекарства води до пристрастяване, сушене и атрофични явления в лигавицата, тяхното използване трябва да бъде много предпазливо, в минимални дози, които дават положителен ефект.

Препоръчително е да не се прибягва до тях постоянно, а да се прилага веднъж, понякога, с тежка назална обструкция, за предпочитане преди лягане или преди училище или на работното място. По време на обостряне на симптомите през: кихане, ринорея (slizetechenii), подуване на тъканите на носната кухина - вазоконстриктор капки не носят облекчение. Те ще окажат реална помощ само след намаляването на остри прояви.

Лекарствата с кратко действащо действие на базата на нафазолин имат бързо, но кратко действие (2 до 3 часа), изсушават лигавицата и бързо престават да помагат. Основните: бетадрин, нафтизин, полинадим, нафазолин, диабенил, санорин, алергофтал.

Капки и спрейове, които се основават на медицинска фенилефрин, подходящи за лечение на деца в предучилищна възраст и кърмачета: Nazol и Nazol Бебешки, Ринзаи, Adrianol, Polydex с фенилефрин.

Лекарствата със средна продължителност на ефекта (до 10 часа) действат по-леко в сравнение с нафазолин.

Препарати с ксилометазолин: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, ксилитол, Tizin-ксилитол, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-ера.

Средства на базата на тримазолин: лазоназал плюс, риноспрей, адрианол.

Дългодействащи вазодилататори (до 16 часа) с оксиметазолин: Nazole, Vix Active, Afrin, Sialorrino, Noxprey, Nesopin, Nazivin.

При силна слуз от носа, Rinoflumacil помага, улеснява изтичането на слуз и комбинира вазоконстриктивни и противовъзпалителни свойства.

Бариери

Средства, предназначени предотврати контактни алергени (полени, гъбички, акари, животински клетки и птици, и на епидермиса вълна) с лигавицата и намаляване на тежестта на проявите на ринит.

Към такива фармакологични продукти са включени спрей Nasawal, Prevalin. При пръскане активната съставка взаимодейства с мукуса, образувайки тънък и силен защитен филм, предотвратяващ развитието на пристъпи.

Веществата не проникват в кръвообращението, не предизвикват нежелани реакции и следователно са показани за лечение на ринит при деца, както и при жени по време на кърмене и бременност.

овлажнители

Препарати със солена вода за миене:

  • активно овлажнява възпалената лигавица;
  • облекчаване на отока;
  • измийте всички видове алергени и прах;
  • стимулира локалния имунитет на лигавицата;
  • допринасят за неутрализирането на страничните ефекти от вазоконстриктивните капки, хормоналните спрейове.

Благодарение на неговата безопасност, се прилагат във всички възрастови групи от пациенти, включително деца, бременни и кърмещи жени: akvamaris, ВИВАСАН, Humer, делфин, Akvalor с различни концентрации на соли (Мек, Baby, Forte), Салин.

хелатори

Тези средства са необходими, за да се включат в комплексната терапия на алергичен ринит, тъй като те помагат да се отстрани от тялото не само продукти на разпадане, отрови, токсини, и алергени, но това повишава ефективността на други лекарства: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Дозировката им е ограничена до курсове от 7 до 12 дни с 3-седмична почивка.

Алерген - специфична имунотерапия при алергичен ринит

Как да се лекува алергичен ринит, ако пациентът не толерира хормонални и антихистамини или те не работят.

Отделен вид лечение включва алерген (намаляване на чувствителността на организма) терапия на определени алергени, които се използват широко в случай на специфичен алерген-специфични провокатор чрез allergoproby.

Ако антихистамините и хормоналните лекарства са противопоказани или показват малко терапевтична ефективност, съдържащите алерген вещества се инжектират подкожно в строго изчислени минимални дози, които много бавно се увеличават. В резултат на това тялото развива имунитет към това вещество.

Правилно подбрана имунотерапия:

  • показва висок терапевтичен ефект;
  • намалява сенсибилизирането (чувствителността) към специфичен алерген;
  • улеснява или елиминира симптомите;
  • намалява необходимостта от хормонални и други антиалергични лекарства;
  • дългосрочно (за няколко години) запазва положителен ефект;
  • предотвратява преминаването на патологията в тежка продължителна форма и преминаването на алергичен риноконюнктивит към бронхиална астма.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-отчетлив е резултатът от специфичната имунотерапия.

Обикновено този вид терапия трае от 1 година до 5 години. Пълният терапевтичен ефект се отбелязва след 3 до 5 терапевтични курса, но доста често се наблюдават значителни положителни промени след първоначалния курс, особено ако терапията започне на ранен етап.

плазмафереза

Това е механично пречистване на кръвта от алергени на специално устройство, което има сериозен терапевтичен ефект в тежката форма на заболяването, особено ако ринитът настъпва на фона на астма, уртикария, дерматози с алергичен произход.

Методът има своите противопоказания и има краткосрочен ефект.

VLOK - интравенозно лазерно облъчване на кръвта

Този метод е разработен в рамките на ново направление - квантово лекарство. По време на процедурата лазерен импулс се предава чрез оптичен вълновод, свързан към интравенозна игла, който има точно предписаните от лекаря характеристики.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

При алергичен ринит към рецепти на експерти от националната медицина призовават за безпокойство при екстремни грижи, особено при лечението на непълнолетни и бременни жени.

Всеки тип алергия, включително риноконюнктивит, пациентът понася склонност към необичайно висока чувствителност към алергени на растения и лекарствени продукти. Медът, прашецът, прополисът, перга съдържат много хистамин, което предизвиква необичайна реакция за алергии.

Ето защо, най-схеми за лечение на ринит домашни средства, с изключение на нежелани събития, причина обостряне на алергичен ринит и възможните усложнения под формата на бронхоспазъм и оток на ларинкса, което е изключително опасно, особено за децата.

Всички етерични масла, включително евкалипт, ела и други, са напълно забранени за алергии.

Същото важи и за растенията. Понякога реакцията към тях може да е лека, но дълъг прием на инфузии, бульони или вдишване на изпарения може да доведе до рязко увеличаване на всички прояви.

Единственото, което се оставя - се промиване на носа със солена вода или морска сол храна, но строго в съотношение 1 чаена лъжичка (не повече) в 2 чаши вряща вода, така че да не предизвиква дразнене на лигавицата. Този метод основно замества химически хидратиращи аерозоли, които са по-удобни за използване и причиняват по-малко дискомфорт, когато се използват.

предотвратяване

Мерките, които предотвратяват алергичния ринит, включват:

  1. Изключване, ако е възможно, на контакт с алергени.
  2. Спазване на хипоалергенната диета.
  3. Промяна на професионалната дейност и преминаване към работно място без присъствие в околната среда на професионални алергени.
  4. Приемане на лекарства според указанията.
  5. Естественото хранене на бебето е до 6 месеца живот. Въвеждане на допълнителни храни само от 5 до 6 месеца.
  6. Проследяване на състоянието на околната среда. При сухо и топло време всички прояви на алергия се засилват. Билки, дървета, цветя интензивно се разпространявали прашец сутрин.
  7. Профилактична употреба на антихистамини и "бариера" аерозоли преди възможния контакт с алергена.
  8. Предотвратяване на респираторни инфекции, лечение на дерматози от всякакъв характер.
  9. Използване на пречистватели на въздуха, правилно функциониращи климатици, намаляване концентрацията на прах и гъбички.
  10. Често мокро почистване.

Трябва да се има предвид, че в средата на лятото не е необходимо да се почива в района на горите и планините, където цъфтежа на растенията е много дълъг. Необходимо е да се изключи косене на тревни площи и косене на треви. Преди пътуването е необходимо да се анализира календарът на цъфтящите растения в областта на пътуването.

Може Също Да Харесате

Ефективни антивирусни лекарства за настинка и грип

Антивирусни лекарства за настинка и грип ни помагат, когато имаме треска, кашлица и хрема, когато се почувстваме зле. В веригите за аптеки се предлага широка гама наркотици.

Подготовка за подобряване на имунитета при възрастни

Укрепване на имунитета срещу непрекъснатите атаки на патогени с различен произход от специално създадени лекарства. За да увеличите имунитета при възрастни, предписвайте синтетични, растителни, животински препарати - интерферони, имуномодулатори.