Симптоми и лечение на алергичен ринит при възрастни и деца

Ринитът е най-честата проява на алергична реакция. В същото време възпалението на носната лигавица не винаги има алергична причина. Активно поколение секреция настъпва при излагане на студен въздух при обща свръхохлаждане организъм (особено крака), отслабването на местната имунитет, при контакт с лигавицата на патогенни агенти в присъствието на въздуха в суспензията от частици прах. Не трябва да се забравя, че вазомоторният ринит не е свързан с някоя от тези причини, които често могат да се считат за алергични.

Първите симптоми на алергичен ринит

Проявите на алергичен ринит (обикновена настинка) са еднакви:

  • Сърбеж в назофаринкса;
  • безстепенно изчистване на безцветната прозрачна секреция от носа;
  • кихане атаки;
  • зачервяване на очите;
  • неудържимо желание да надраскате очите си.
  • Назална конгестия;
  • обща слабост;
  • намаляване на ефективността, внимание.
към съдържанието ↑

Причини за възникване на

При появата на алергичен ринит при човек три фактора играят роля:

  • наследствен;
  • фактор на външната среда;
  • храна.
  1. Наследственост.

В семейства, в които един от родителите страда от алергия, това заболяване се проявява при всяко трето дете.

В семейства, в които алергиите са и двамата родители, болестта се проявява при 4 деца от 5.

В основата на алергията е неправилната реакция на имунната система към определени външни стимули. Причините за тази неточност:

  • Детето расте в градски условия, не се случва в природата, не отива в морето.

Имунната система в такова дете е в състояние на недостиг на естествени стимули. Вероятността за неправилен имунен отговор в този случай се увеличава.

  • Лоша екологична ситуация.

Замърсяването на въздуха, индустриалните предприятия създават агресивна външна среда, объркват имунната система на тялото, причиняват грешки в работата си.

Диетата трябва да съдържа естествени продукти и да бъде колкото е възможно по-разнообразна. Че възрастен няма алергия към ягоди, той трябва да я опознае като дете.

Диагностика на заболяването

От ключово значение е потвърждаването на алергичния характер на ринита. За да направите това, кръвта се анализира за количеството имуноглобулин Е. Концентрацията на антитела над 100 IU дава основа за диагнозата.

  • Кожни тестове;
  • анализ за специфичен имуноглобулин Е.

Първата техника е по-достъпна и обичайна. Има обаче ограничения при употреба: по възраст, за бременни и кърмещи жени, при обостряне на алергии.

Методи на лечение

Има два начина за лечение на алергичен ринит:

  • Симптоматичен, състоящ се в отстраняване на признаци на възпаление;
  • алерген-специфична терапия, насочена към промяна на имунния отговор.

Повечето хора използват първия метод.

симптоматичен

Алергичният оток на лигавицата е следствие от наличието на свободен хистамин в кръвта, както и от реакцията на специфични рецептори към него.

Основните лекарства са блокери на хистаминовите рецептори под формата на таблетки и капки. Има много от тях. Като се започне от обикновения дифенхидрамин и Suprastin, завършвайки с модерни Zirtek и Telfast. Препаратите от 3 и 4 поколения са по-безопасни и имат по-малко противопоказания, не предизвикват сънливост. Много от страдащите от алергии обаче предпочитат да използват таблетки 1 и 2 поколения за най-добър ефект върху тях.

Когато форми неефективност таблетни прибягват до локални ефекти върху лигавицата използване спрейове базирани левокабастин, азеластин, cromoglicic киселина (Reaktin, Allergodil С Kromoglin и др.).

  1. Кортикостероиди.

При силно подуване на носната лигавица се използват хормонални средства, които забавят освобождаването на хистамин. Това се основава формулировки на флутиказон, беклометазон, мометазон (назален спрей Avamys, Nazarel, Bekonaze, Nazoneks и др.).

Алерген-специфичен

Методът на лечение включва "обучение" на имунната система чрез интравенозно приложение на алергени в безопасна концентрация. Под наблюдението на алерголог. Този метод дава шанс за пълно излекуване на алергии.

Терапия с народни средства

За отстраняването на симптомите на алергичен ринит в дома, без да се използват антихистамини, трябва да се подхожда предпазливо. Алергиите могат да се проявят на билкови инфузии, на цветен прашец, използван в народните лечебни растения.

Следните са препоръчителни като безопасни методи:

  • Хомеопатични лекарства (Rhinital, Rinosnanay, Delufen);
  • измиване на носа с вода и сол.
към съдържанието ↑

Характеристики на лечението на деца

В детството, "обучението" на имунитета е най-ефективно. За тази цел се провежда специфична алергенна терапия, пътувания до природата, до морето, до други страни. Добро обучение - комуникация с животни.

Какво да направите, е забранено?

Избягвайте употребата на вазоконстрикторни капки.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването включва елиминиране (или намаляване на честотата) на контакт с алергена. Ако прахът действа като алерген, е необходимо да извършвате по-често мокро почистване, за да намалите броя на "праховите колектори" в стаята. Ако възникне алергия върху продукта - той е изключен от диетата.

Харесва ли ви статията? Оценявайте материала!

И също абонирайте се за нови статии чрез RSS, или останете настроени за VKontakte, съученици, Facebook, Twitter или Google Plus.

Имате ли въпрос или опит по този въпрос? Задайте въпрос или разкажете за това в коментарите.

За да публикувате Андрей искал да добавя - имам алергичен ринит, и на първо аз се опитвах да се справят с не диша през носа е вазоконстриктор и за добра причина. Носът започна да диша за половин час максимум, необходимо е непрекъснато да се капе, а след това кървенето започва от носа! Лигавицата атрофира от тези капки. Аз ги хвърлих, купих ги на съветите на фармацевта Алергодил Спрей, той работи за няколко минути и след прилагане на носа той диша точно 10-12 часа.

За мен алергичен отмъстител е започнал някъде от 14 години и оттогава често ме дразни през летния период. Не знам какво цъфти в моята природа, но пътуванията там в края на юли и началото на август стават кошмар. Опитвайки се да направят живота по-лесно е вазоконстриктор капки, в резултат на по-силни стартира, на 20 години е бил диагностициран с вазомоторен ринит. Така че отново ще подчертая: вазоконстриктивните капки в случай на алергичен ринит ще причинят вреда само. Сега често прибягвам до измиване на носа със солена вода с помощта на спринцовка (основното нещо, което трябва да бъдете внимателни). Методът идеално помага при всеки хрема.

Аз съм страдал от алергичен ринит от 12-годишна възраст, от април до септември. Само аз не се опитах да се лекувам: както народни средства, така и лекарства.
Народните методи не донесоха много ефект.
Неговият ефект се довежда така наречените "капка комплекс", както и комплексно лечение с антихистамини навътре под формата на таблетки и капки за нос.
Също така, изменението на климата имаше своето въздействие. Всяка година бях изпратена в морето, както и в гориста местност (борова гора).
В момента (на 25 години), симптомите се връщат само за едно лято месеца, а сега имам само достатъчно DRX антихистамини от левоцетиризин таблетки.

Аз страдам от алергичен ринит от много дълго време. Имаше период, когато бях в болница всяка година. След като в курорта, което направих почистване на червата, чрез препоръка на местния лекар, който препоръчва тази процедура за тези, които страдат от алергии. Ефектът беше зашеметяващ и неочакван. На улицата се срещнах с лекуващия ми ЛОР, той беше изненадан, че не съм идвал дълго време. Споделих историята ми за възстановяването. Лекарят не беше изненадан. Той каза, че това е най-пряката връзка и вече много клиники, а лекарите използват тази техника при лечението на алергичен ринит.

Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват ефективността и не пречат на съня, това показва лесна степен на тежест, умерена честота на дневна активност и сън показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът често се измива и се напръсква с морска вода - Алергол, Аква Марис, Куикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Добъруада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кръвотечение от носа, силно главоболие) и в разширяването на списъка на причинно-значителен алергени, дразнители.

Алергичен ринит: симптоми и лечение при възрастни

Алергичният ринит е един от вариантите на имунната болест, когато назалната мукоза реагира болезнено на дразнители (алергени). Всеки ден огромен брой пациенти са изправени пред това заболяване и неговите усложнения.

Важно е да знаете как се проявява проблемът и какви методи на лечение ще му помогнат да го премахнете, без да навредите на себе си или на близките хора.

Каква е причината за заболяването?

Началният фактор на заболяването са различни алергени. Това са вещества, които се вливат в тялото на човек, чувствителен към тях, може да предизвика реакция на алергично възпаление.

При обикновените хора поглъщането на такива вещества не причинява нито един симптом, а при пациент, чувствителен към този алерген, болестта се проявява с всички характерни черти.

Алергенът навлиза в носната лигавица по-често с въздушни капчици, по-рядко реакцията се развива под въздействието на контактни или хранителни алергени.

Най-честите причини за болестта:

  • полен от различни растения;
  • средства за битови химикали и козметика;
  • Примеси и други вредни вещества, които се срещат на работното място;
  • лекарства: капки за носа, мехлеми и други лекарства могат да причинят алергичен ринит;
  • Слюнка, вълна, изпражнения или пух от домашни любимци;
  • прах, където може да има акари, както и някои видове гъби;
  • частици насекоми и продукти от техните жизнени функции.

Всъщност, алерген може да бъде всяко вещество, което причинява реакция на свръхчувствителност в човешкото тяло. Понякога причината за алергичен ринит може да бъде реакция на вятъра, рязко намаляване или повишаване на температурата и други климатични условия.

В редки случаи началният фактор е прехвърленият стрес, хормонален неуспех и други психосоматични разстройства.

Предразположението към развитие на алергичен ринит може да бъде повлияно от персистиращи вирусни заболявания, огнища на хронична инфекция, възпалени аденоиди при деца. Често заболяването се развива поради чести и продължителни настинки.

важно! При пациенти, изложени на радиационна експозиция, алергичният ринит може да бъде причинен от алергени с вътрешен произход. Това са техните собствени увредени клетки на тялото, които той възприема като чужд обект и предизвиква алергична реакция.

Как се развива алергичният ринит?

По време на първия контакт в тялото се получава неизправност на имунната система. Тя възприема алергена като чужд предмет и произвежда защитни антитела.

В първия етап заболяването все още не се проявява от никакви симптоми от страна на носната кухина. Повторното излагане на този или подобен алерген е придружено от възпалителна реакция и масивно освобождаване на биологично активни медиатори.

Имунните клетки започват да атакуват не само алергена, но също така предизвикват увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до развитие на оток.
Тежестта на признаците на такава алергична реакция зависи от вида на алергена, как се е влегнал в тялото на пациента и колко дълго трае неговият ефект.

Определена стойност в развитието на алергичен ринит може да има генетични фактори - рискът от развитие на алергии се увеличава, ако и двамата родители имат анамнеза имат алергични заболявания.

Как се проявява болестта, какви симптоми има тя?

Алергичният ринит се проявява с различни признаци. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни симптоми на заболяването:

  • постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алерген;
  • разглобяем от носа (ринорея, хрема). Разпределенията обикновено са ясни, воднисти. По-късно те се сгъстяват и когато бактериалната инфекция се свързва те стават жълти или зелени;
  • неудобство, сърбеж, Преследване и гъделичкане в носа и гърлото;
  • почти веднага при пациентите водни очи, защото има блокаж на назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
  • умора на ушите. Отокът на носа предизвиква запушване на евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от чувството "сякаш седеше в бъчва".
    По-късно се появяват и други признаци на патология:
  • една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос за алергии. Това се дължи на изразен продължителен оток на лигавицата;
  • раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  • суха кашлица. Тя възниква поради нефизиологичното дишане в устата, тъй като носа се полага;
  • слабост, повишена умора, нарушаване на концентрацията, проблеми със съня и апетита;
  • Затруднено задръстване и проблеми със слуха. Възникват поради подуване на слуховите епруветки, които свързват носната кухина и средното ухо. Отит-медиумът често се развива на този фон;
  • ароматизиращо увреждане. Това може да бъде преходно, но постепенно се случва частична или пълна загуба на това чувство.

В детска възраст проявите на болестта са по-изразени. Липсата на пълно назално дишане може да доведе до нарушаване на нормалния растеж на лицевата част на скелета.

Родителите обръщат внимание на други признаци на заболяването:

  • проблеми със съня и апетита;
  • назален сянка на речта, подуване и хъркане в сън;
  • бебето е бавно, слабо концентрирано, изостава в развитието си, едва усвоява нова информация;
  • с очевиден оток на носа за детето се характеризира с постоянна полуотворена уста, гладка назолабиална гънка и напрежение на крилата на носа.
Източник: nasmorkam.net Тези симптоми могат да се видят при възрастни, но при бебетата те се появяват по-ярко и носят по-тежки последствия за образуването на растящ организъм.

Ако проблемът не бъде отстранен навреме, усложненията могат да нарушат пациента през целия му живот. По време на бременност симптомите на заболяването се усложняват от добавянето на физиологичен оток на носа, който причинява ефекта на прогестерона, основният хормон на бременността.

След раждането това подуване се случва без лечение и една жена може да премине курс на пълноценна терапия без риск за плода.

Сортове и форми на алергичен ринит

Специалистите разграничават целогодишните и сезонните варианти на болестта.

Сезонна форма (сенна хрема, сенна хрема). Тя е свързана с влиянието на цветен прашец на растения, дървета и храсти ("алергия към цветен прашец"), така наречената пружинна алергия. Това е най-честият вид алергия в Европа. Обикновено се среща свръхчувствителност към няколко алергени, по-рядко се наблюдава реакция само на едно растение. Сезонният ринит се случва със серия от ежеседмични екзацербации по време на цъфтежа и след това се получава продължителна ремисия.

Редовните и чести обостряния на ринита могат да причинят необратима реорганизация на носната лигавица и прехода на болестта от сезонна към постоянна форма.

Как да разграничим алергичния ринит от студа?

Разликата между обикновена и студена алергия е както следва:

Един от потвърждаващите фактори за алергичния характер на обикновената настинка е положителната динамика в отговор на антиалергичната терапия. В случаите, когато е налице обикновена настинка, ще настъпят и промени, но не толкова очевидни.

Принципи и подходи за диагностициране на болестта

Диагностиката на алергичния ринит се извършва по различни начини. На първо място, експертът събира подробна анамнеза за свързването на симптомите на заболяването с потенциални алергени.

За да се определи причината за алергичен ринит, използвайте следните методи:

Кожни тестове Същността на техниката: специален стерилен разрохкващ (малък нож) прави драскотини по кожата. Тези драскотини се прилагат предварително приготвен алерген и след 10-15 минути се оценява реакцията.

  • Положително: в областта на драскотина има оток, зачервяване или сърбеж.
  • Отрицателни: няма промени в кожата.

Такова проучване дава голям брой неверни резултати. Освен това, в даден момент можете да реагирате само на 10-13 алергени. Тези тестове не се използват при малки деца, както и при обостряне на заболяването и на фона на хормони и антиалергични лекарства.

Методът на имуноблотиране Същността на процедурата: алергени се поставят на специална хартия в зависимост от масата на техните молекули. Тестът е под формата на отделни секции. Когато в кръвта се открият антитела срещу определени антигени, реагентът потъмнява на тази тест лента.

Има няколко панела с алергени, всяка от които съдържа най-значимите алергени от серията си. Например въздушният панел включва вълна и надолу животни, прашец, прахови акари и други.

Изследването на отпечатъци от петна Същност: при следващото изостряне се взима отпечатък от лигавицата на носната кухина, която се оцветява и анализира с помощта на микроскопично оборудване.
При алергичен ринит се определя натрупването на еозинофили, затлъстяване и гобленни клетки. Определяне на нивото на алерген-специфичен IgE чрез различни тестове. Същността на техниката: тези тестове ни позволяват да разкрием нивото на специфичните имуноглобулини от клас Е, които се появяват при излагане на определени алергени.

Провокативен анализ на алергени. Същността на метода: рядко се извършва и само в специализирани болнични условия. За тяхното поведение се дава малко количество от предполагаемия алерген на пациента и се наблюдава реакцията на организма. Ако не се случи нищо, дозата на алергена постепенно се повишава в рамките на няколко дни. към съдържанието?

Алергичен ринит: как да се лекува?

  1. Избягвайте или намалявайте значително достъпа до алергена.
  2. На наркотици.
  3. Специфична имунотерапия (SIT).
  4. Оперативни интервенции за подобряване на дишането през носа и елиминиране на гнойни фокуси.
  5. Физиотерапия и рефлексология.

Някои препоръки към алергичните пациенти могат значително да намалят риска от обостряне на реакцията и да намалят тежестта на клиничните прояви:

  • използват филтри за пречистване на въздуха, филтри, респиратори и друго защитно оборудване;
  • килими, меки играчки, домашни любимци и дори аквариумни риби;
  • извършва редовно почистване на стаята и смяна на спално бельо;
  • В сезона на цъфтящи растения по-малко напускат къщата или напълно променят географския регион;
  • От особено значение е спазването на принципите на хипоалергенната диета, особено по време на сезонно обостряне на патологията;
  • след като сте посетили улиците, редовно измивайте носа, очите и душа.

Частичното отстраняване на алергена ще облекчи тежестта на симптомите, но няма да се отърве от тях напълно. Ето защо, за лечението, почти винаги се използват различни лекарства.

Лечение на заболяването

За отстраняване на симптомите се използват системни и локални средства за защита. В групата на системната терапия са включени следните групи лекарства:

Кларитин: инструкции за употреба. Цена, аналози, рецензии

Антихистаминът е лекарство, широко използвано за лечение и профилактика на алергични заболявания. Произвежда се..

За да премахнете подуването и запушването на носа:

Можете да се отървете от скърцането чрез:

  • антиалергични капки lekrolin);
  • измиване на очите с луковични бульони;
  • мехлеми въз основа на глюкокортикостероиди;

Премахване на суха кашлица:

  • вдишване с билки;
  • овлажняващи спрейове за гърлото и подсладени таблетки за абсорбция.
към съдържанието?

Специфична имунотерапия (SIT) срещу алергии

Изпълнявайте в случаите, когато алергенът е точно открит. Процедурата се провежда в болница или в специално оборудван офис. Същността на този метод е хиподермичното въвеждане на алерген в тялото в мидезози.

Постепенно количеството алерген се увеличава от 2 пъти или повече. Това позволява на имунната система да научи как да произвежда защитни антитела, които блокират алергичната реакция, което води до намаляване или изчезване на алергичен ринит.

Процедурите се извършват без обостряне. За да получите пълен ефект, може да се наложи 3-4 курса на SIT. Ако пациентът реагира на няколко алергена, този метод не е много ефективен. Ако причината за болестта е неизвестна, тогава няма смисъл да се провежда SIT.

Оперативни интервенции при алергичен ринит

При тази болест се изисква хирургично лечение в следните ситуации:

  • изкривяването на носната преграда, тръните и гърдите му, които пречат на дишането на носа;
  • наличието на полипи и гнойни източници на инфекция в носа и синусите;
  • с увеличаване на долната конуса на носа.

Оперативната интервенция трябва да се провежда извън периода на обостряния. За операцията, трябва да изберете сезон извън цъфтежа растение-алергени.

физиотерапия

Извън екзацербацията мукозата на носната кухина се подсилва и възстановява с помощта на физиотерапевтични процедури. Те използват магнитолазер терапия, светлинна терапия, електрофореза с хидрокортизон.

В допълнение, такива пациенти са показани рефлексотерапия, масаж на врата и шията и други методи за стабилизиране на нервната система. Възможно е да се извърши лечение със санаториум и спа, с промяната на климатичната зона, особено през периода на следващото изостряне.

Характеристики на лечението при бременни жени и деца

По време на бременност, често има обостряне на алергичния ринит поради промени в хормоналния фон. Паралелно, през първия триместър може да се включи така нареченият вазомоторен ринит на бременни жени. След раждането състоянието на пациента се подобрява.

За облекчаване на симптомите по време на бременност, използвайте локални антиалергични спрейове. Забранява се използването на вазоконстриктивни капки през този период.
В случаи на критична назална конгестия е възможно да се използват бебешки капки в носа, където дозата на лекарствата е по-малка.

По време на бременност се разрешава употребата на антихистамини, ако ползата за майката надвишава риска за нероденото дете. Изберете антихистамин 2 и 3 поколения.

В детска възраст антихистамините могат да се използват в капки fenistil от годината. Антиалергичните и глюкокортикостероидните спрейове могат да се използват при кърмачета след 3 години.

Алергичен ринит - Неприятна патология, която може постоянно да нарушава пациента или да продължи с периоди на обостряния и ремисии. За лечение използвайте лекарства, елиминирайте контакта с алергена и използвайте физиотерапевтични методи.

Алергичен ринит. Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - едно от най-често срещаните заболявания, с които идват да видят лекар, алерголог-имунолог. Представената статия съдържа цялата необходима информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит. След като го прочетете, можете спокойно да кажете, че сега знам достатъчно за алергичен ринит. Статията е предназначена за пациенти, членове на техните семейства, както и за всички, които се интересуват от този проблем.

Алергичен ринит (алергичен ринит) - възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция. Алергичен ринит или ринит обикновено проявява кихане, ринорея (течащ нос активни воднисти секрети), сърбеж усещане в носа, затруднено дишане носа.

Според медицинската статистика алергичният ринит в Русия страда от 11 до 24% от общото население.

Причината за алергичен ринит

В сърцето на заболяването е алергична реакция и по-точно - непосредствен тип свръхчувствителност. Този термин представляват по-голямата част от алергични процеси, симптомите на които се развиват от няколко секунди до 15-20 минути след излагане на алергена (вещество причинява алергична реакция). Алергичният ринит е част от така наречените три големи алергични заболявания. В допълнение към алергичния ринит той включва атопичен дерматит и алергична бронхиална астма.

Възможни алергени, които могат да причинят алергичен ринит:

  • домашен или библиотечен прах;
  • кърлежи, които живеят в домашен прах;
  • алергени на насекоми;
  • полен от растения;
  • алергени от плесени и дрожди;
  • някаква храна;
  • медикаменти.

Генетичното предразположение е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизма;
2) наличието на изпускане от носа на водниста, прозрачна природа. Когато се свързва с вторична инфекция, естеството на изхвърлянето от носа може да се промени на мукопурулентна;
3) сърбеж в носа;
4) възпрепятстваното назално дишане е по-рядко срещано и типично, като правило при тежки форми на алергичен ринит. Назалната конгестия често е по-лоша през нощта.

Появата на пациента по време на обостряне на алергичен ринит е характерна. Известно е подуване на лицето, назално дишане е трудно, пациентът диша главно с устата. Очите често са червени, може би воднисти очи. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат пръстите си с върха на носа. Такъв симптом се нарича "алергичен поздрав".

Алергичният ринит, като правило, се проявява за първи път (се проявява) в детството или в юношеството. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се изолира лека, умерена и тежка степен на алергичен ринит. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват ефективността и не пречат на съня, говорете за лека тежест; ако дневната активност и сънят умерено намаляват, те говорят за средно ниво на тежест и в случай на тежки симптоми на тежка степен на алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на заболяването избирам сезонни (симптоми само през пролетта-лятото) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се проявява в резултат на алергии към прашец на растенията, по-рядко до спори на мухъл плесени.
Често пациентите сами по себе си могат да провокират (предизвикват алергичен ринит) фактори. Той може да бъде в контакт с животни, да почиства в апартамент, да бъде в прашна стая, да пътува до природата през летния ден и т.н.

Проучването на антихистамините често води до временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с дъските на алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на бронхиална астма.

Подобни симптоми, с изключение на някои нюанси, които имат почти всички ринит, а те са около десет (инфекциозен ринит, хормонален ринит, предизвикан от лекарства ринит, психогенна ринит, атрофичен ринит, професионална ринит и др.) Всеки от тях изисква редица терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Следователно, точната диагноза все още трябва да бъде предоставена на специалист.

По правило пациентите много дълго използват вазоконстриктивни лекарства за носа и с течение на времето злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора с алергичен ринит имат повишена чувствителност към такива дразнители като остри миризми, химически битови продукти, тютюнев дим.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че имате алергичен ринит

Ако подозирате, че имате алергичен ринит, незабавно трябва да посетите двама специалисти, един алерголог-имунолог и един лекар по ОРО. Алергологът може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на проблемите с носа, а лекарят по ОНГ ще може да идентифицира съпътстващата патология на органите за ОНГ. Не трябва да се пренебрегва консултирането на "ушите на гърлото", дори ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има свързани проблеми (например алергичен ринит и назален прашец или алергичен ринит и синузит). В този случай, приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно и провеждането на неадекватна терапия ще допринесе за претегляне на заболяването.

За да се потвърди диагнозата може да бъде помолен да премине тампон от носа до еозинофилите или кръвен тест за общия IgE (имуноглобулин Е общо). Откриване на еозинофили в кръвни намазки (повече от 5% от клетките, открити) или изгряването на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) за посочване на алергична конгестия назално.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. веществото, с което причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергодиагностици. Трябва да се извършва само в специално помещение за тази процедура. По време на прегледа пациентът получава няколко разрези (надрасквания) върху кожата и 1-2 капки от специално подготвен алерген се капе отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-голяма сигурност, но има редица ограничения. Така че не се правят кожни изследвания по време на обостряне на заболяването, те не се бременят и лактират. Оптималната възраст за този тип изследване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, антихистамините се анулират (suprastin, kestin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (специфичен за IgE). Това е откриването на алергени чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да бъде направен на фона на влошаване и на фона на приемането на антиалергични лекарства. Тя не е противопоказана нито на бременни, нито на кърмачки, нито на лица с широко разпространени кожни заболявания. Няма възрастови ограничения. При този метод, само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли на алергени панел или 300 рубли на един алерген) и относително високо (до 13-20% в зависимост от производителя на химикали), честотата на фалшиви положителни резултати. Многократно сблъсква със случаи, в които деца до 1 година, кръвни изследвания показаха, алергия към морски дарове (раци, скариди, миди и т.н.), или екзотични плодове. В същото време, родителите се заклеха, че детето дори не вижда такива деликатеси, което означава, че алергията към тях е невъзможно по принцип.

Следователно, ако условието позволява, все пак трябва да се стремим точно към формулирането на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинска институция, може да ви бъде предложено да дарявате кръв за реакцията на левколизата с храна. В същото време ще е необходимо да се вземат проби за анализ. Този метод има незначителна малка надеждност и е безсмислено да се съгласяваме с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени наведнъж.

В допълнение към горните тестове, ако има съмнения към лекаря, може да Ви бъде възложен клиничен кръвен тест, рентгеново изследване на синусите на носа, намазка от носа до микрофлората и гъбичките.

Рядко е предложено да претърпи предна риноманометрия. Този метод ви позволява да определите колко горните въздушни канали са счупени.

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точното установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и на повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичен ринит е интегрираната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит, антихистамините се дават перорално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е използването на вторите лекарства (цетрин, кларитин, зодък, кестин) и третото (eryus, telphast, zirtek) поколения. Те се прилагат перорално, при възрастови дози веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Въпреки факта, че тези лекарства за алергии се допускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предписвате сами за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), някои от тях могат да потискат когнитивните (умствени) способности. Най-големият профил на безопасност, разбира се, са продуктите от последно поколение, но тяхната относително висока цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

Ако предишното лечение за алергичен ринит е неефективно, налага се назначаването на "местни средства за защита", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичен ринит, за тази цел са назначени кромогликатни производни (търговски имена - кромогексал, кромоглин, кромозол). Наркотиците са на разположение под формата на назални спрейове, nasalachayutsya 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти на ден по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се извършва не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно, тяхното действие е по-превантивно, отколкото терапевтично. Лекарствата от тази група по-често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Процесът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Възможна целогодишна употреба на наркотици.

Отделно бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено въз основа на растителна целулоза - NAZAVAL. Лекарството се предлага под формата на спрей за носа и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм върху лигавиците на носа, предотвратявайки контакт на лигавицата с алергена. Лекарството има достатъчно ниска ефективност при вече развитото екзацербация и може да бъде препоръчано само за профилактика на заболяването.

При тежки тежестта на алергичен ринит - лекарствата избор са назални кортикостероиди (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти на ден при дози, свързани с възрастта. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Това е много често погрешно схващане за лоша поносимост и многобройни странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди. Към днешна дата, безопасността и ефикасността на тези лекарства се потвърждава от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на много стотици хиляди пациенти по целия свят.

Честа грешка, допусната при лечението на алергичен ринит, е продължителната употреба на вазоконстриктивни капки за улесняване на носното дишане. Това са лекарства като нафтизин, вибролит и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група винаги да доведе до медикаментозен ринит се развива различна степен на тежест, лечението на които може да изискват операция на носните проходи. Използването на вазоконстриктори целесъобразни само при тежки запушване на носа назални глюкокортикостероиди преди употреба, но като цяло е желателно да не злоупотребяват с носа вазоконструктори по време на диагностициране на алергичен ринит.

Пациентите, които реагират слабо на консервативно лечение или имат противопоказания за лекарства, се препоръчва да се обсъди възможността за провеждане на специфична за алергена имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е да проведе алерген специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болнична или алергологична стая. Значението на лечението се състои в въвеждането на малки дози от алергена в постепенно увеличаващи се концентрации, за да се развие толерантност към тях. Най-често срещаната практика е парентерално (инжектиращо) приложение на алергени. Ако този вид лечение се проведе успешно, симптомите на алергичен ринит могат да бъдат напълно елиминирани. По-ранното започване на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергени и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение напълно излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургическите методи за лечение при лечение на алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на ЕНТ (кривина на носната преграда и т.н.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rhinital (Германия) или риностениум (Русия).

Лечение на алергичен ринит с народни средства.

Алергичният ринит е едно от болестите, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем няма известен действително работещ метод от тази област, който може да бъде препоръчан на широк кръг от пациенти с алергичен ринит. Неоправдано очарование подобни средства лечение може да доведе до влошаване на заболяването, присъединяването на вторична инфекция (че само хората, които понастоящем са в носа и се изсипва плънка) и забавяне на назначаването на адекватно медицинско лечение.

Единственият възможен начин е измиването на носа със солев разтвор. (1/3 чаена лъжичка сол за 1 чаша варена вода за измиване на носа 1-2 пъти на ден). Но дори този привидно безобиден метод ТРЯБВА да се комбинира с медицинското лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент на лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергени. Препоръките се правят след извършване на алергологична диагноза и идентифициране на причинно-значим алерген.

По своята същност, алергени могат да бъдат храна (различни хранителни продукти), домакински (домашен прах, пухени възглавници, домашен прах), полен (към полени), епидермален (животински пърхот, пера и т.н.), гъбични, измити и т.н.

Характерът на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че при хранителни алергии тези продукти, чиито тестове са положили положителни тестове, са изключени.
Когато алергии полен по време на екзацербация, на пациентите не се препоръчва да излизат от града, от природата. Оставянето на къщата е по-добре след 11-12 часа, когато концентрацията на полен във въздуха намалява. Не се препоръчва да се отварят прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да закачите въздушни филтри. Не шофирайте в колата с отворени прозорци. Не използвайте билкови препарати и козметика на билки. Най-радикалната мярка е промяната в района на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на морския бряг и в планините съдържанието на цветен прашец е по-ниско.

При домашни алергии се препоръчва да почиствате добре поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предпазва прашните алергени от нанасяне върху лигавиците. Възглавниците, матраците, одеалата трябва да бъдат изработени от хипоалергични материали или да бъдат поставени в специални защитни покрития. Препоръчва се да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Вместо завеси и тежки завеси, за предпочитане е да се използват щори, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да бъдат изработени от материали, които често могат да бъдат изтривани. Добър ефект е използването на пречистватели на въздуха. Най-разпространеният домашен алерген е домашен прах акари (около 50-60% от всички случаи на сенсибилизация на домакинствата). Следователно, при почистване е необходимо да се използват акарицидни лекарства, които ги унищожават. Високата ефективност при контрола на домакинските алергени беше показана чрез прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит при бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за влошаването или първото проявление на алергични заболявания. Обикновено това води до специални затруднения за лекарите и съответно за пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават от класическите. Влиянието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Разкриването на причината за алергията е възможно само чрез кръвни тестове (кръвта е специфична за IgE), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Опитайте се да ограничите колкото е възможно повече антихистамини, поради техния потенциален ефект върху плода. При необходимост се предпочитат лекарствата от трето поколение (телефаза) в минимално ефективни дози. Локално лечение на алергичен ринит започне с производни на натриев хромогликат (kromogeksal препарати и други подобни), или агенти, които се основават на растителна целулоза (Nazaval). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичен ринит се наблюдава при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено от типа на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: атопичен дерматит на алергичен ринит и астма след това да се нарича атопичен март.

Симптомите на алергичния ринит при деца практически не се различават от тези при възрастните. Характеризира се с малко по-голямо разпространение на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителни алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение се опитайте да се придържате към стъпката на терапията, като започнете да избирате от по-леката и съответно да имате по-голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения при алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липсата на адекватно лечение на заболяването може да прогресира, което се изразява в увеличаване симптом (поява на дразнене на кожата на горната устна и / или в крилата областта на носа, болки в гърлото, кашлица, влошаване признаване миризма, епистаксис, главоболие) и в по-широк кръг причинно-значими алергени.

Предотвратяване на алергичен ринит

Специалната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. С вече развитата болест превантивните мерки се намаляват до елиминиране на алергените от околната среда (вж. Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит) и провеждането на адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Те направиха кожни тестове. Тестовете с козина са отрицателни. Мога ли да имам котка?

Животните са често срещани причини за алергии. В допълнение към алергията към вълна, реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата), пълнители за тоалетни. Ако няма алергия към козината, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергията може да се развие по-късно, когато има психологическа привързаност към домашния любимец. По този начин отговорът е недвусмислен: не. Точно както не трябва да започвате кучета, риби, коне и др.

Може ли да има алергичен ринит за храна?

Алергията към храната се среща при пациенти с алергичен ринит изключително редки (по-малко от 4-7 процента от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество укрепва съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такава храна в периода на обостряне ще помогне да се увеличат симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзка между симптомите и употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и проверете подходящия преглед.

Дали упражненията за дишане помагат на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при комплексно лечение на алергичен ринит.

Аз съм алергична към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година имаше обичайно да се утежнява жалба през август. С какво може да бъде свързано? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресията на заболяването се проявява в разширяването на спектъра на алергени. Предвид времето на второто обостряне имало алергично настроение към прашеца от комбинирани билки (пелин, quinoa и др.). Свържете се с Вашия лекар за лечение. Климатът тук няма нищо общо.

Алергичен ринит или алергичен ринит - едно от най-често срещаните заболявания, с които идват да видят лекар, алерголог-имунолог. Представената статия съдържа цялата необходима информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит. След като го прочетете, можете спокойно да кажете, че сега знам достатъчно за алергичен ринит. Статията е предназначена за пациенти, членове на техните семейства, както и за всички, които се интересуват от този проблем.

Алергичен ринит (алергичен ринит) - възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция. Алергичен ринит или ринит обикновено проявява кихане, ринорея (течащ нос активни воднисти секрети), сърбеж усещане в носа, затруднено дишане носа.

Според медицинската статистика алергичният ринит в Русия страда от 11 до 24% от общото население.

Причината за алергичен ринит

В сърцето на заболяването е алергична реакция и по-точно - непосредствен тип свръхчувствителност. Този термин представляват по-голямата част от алергични процеси, симптомите на които се развиват от няколко секунди до 15-20 минути след излагане на алергена (вещество причинява алергична реакция). Алергичният ринит е част от така наречените три големи алергични заболявания. В допълнение към алергичния ринит той включва атопичен дерматит и алергична бронхиална астма.

Възможни алергени, които могат да причинят алергичен ринит:

  • домашен или библиотечен прах;
  • кърлежи, които живеят в домашен прах;
  • алергени на насекоми;
  • полен от растения;
  • алергени от плесени и дрожди;
  • някаква храна;
  • медикаменти.

Генетичното предразположение е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизма;
2) наличието на изпускане от носа на водниста, прозрачна природа. Когато се свързва с вторична инфекция, естеството на изхвърлянето от носа може да се промени на мукопурулентна;
3) сърбеж в носа;
4) възпрепятстваното назално дишане е по-рядко срещано и типично, като правило при тежки форми на алергичен ринит. Назалната конгестия често е по-лоша през нощта.

Появата на пациента по време на обостряне на алергичен ринит е характерна. Известно е подуване на лицето, назално дишане е трудно, пациентът диша главно с устата. Очите често са червени, може би воднисти очи. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат пръстите си с върха на носа. Такъв симптом се нарича "алергичен поздрав".

Алергичният ринит, като правило, се проявява за първи път (се проявява) в детството или в юношеството. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се изолира лека, умерена и тежка степен на алергичен ринит. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват ефективността и не пречат на съня, говорете за лека тежест; ако дневната активност и сънят умерено намаляват, те говорят за средно ниво на тежест и в случай на тежки симптоми на тежка степен на алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на заболяването избирам сезонни (симптоми само през пролетта-лятото) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се проявява в резултат на алергии към прашец на растенията, по-рядко до спори на мухъл плесени.
Често пациентите сами по себе си могат да провокират (предизвикват алергичен ринит) фактори. Той може да бъде в контакт с животни, да почиства в апартамент, да бъде в прашна стая, да пътува до природата през летния ден и т.н.

Проучването на антихистамините често води до временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с дъските на алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на бронхиална астма.

Подобни симптоми, с изключение на някои нюанси, които имат почти всички ринит, а те са около десет (инфекциозен ринит, хормонален ринит, предизвикан от лекарства ринит, психогенна ринит, атрофичен ринит, професионална ринит и др.) Всеки от тях изисква редица терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Следователно, точната диагноза все още трябва да бъде предоставена на специалист.

По правило пациентите много дълго използват вазоконстриктивни лекарства за носа и с течение на времето злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора с алергичен ринит имат повишена чувствителност към такива дразнители като остри миризми, химически битови продукти, тютюнев дим.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че имате алергичен ринит

Ако подозирате, че имате алергичен ринит, незабавно трябва да посетите двама специалисти, един алерголог-имунолог и един лекар по ОРО. Алергологът може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на проблемите с носа, а лекарят по ОНГ ще може да идентифицира съпътстващата патология на органите за ОНГ. Не трябва да се пренебрегва консултирането на "ушите на гърлото", дори ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има свързани проблеми (например алергичен ринит и назален прашец или алергичен ринит и синузит). В този случай, приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно и провеждането на неадекватна терапия ще допринесе за претегляне на заболяването.

За да се потвърди диагнозата може да бъде помолен да премине тампон от носа до еозинофилите или кръвен тест за общия IgE (имуноглобулин Е общо). Откриване на еозинофили в кръвни намазки (повече от 5% от клетките, открити) или изгряването на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) за посочване на алергична конгестия назално.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. веществото, с което причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергодиагностици. Трябва да се извършва само в специално помещение за тази процедура. По време на прегледа пациентът получава няколко разрези (надрасквания) върху кожата и 1-2 капки от специално подготвен алерген се капе отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-голяма сигурност, но има редица ограничения. Така че не се правят кожни изследвания по време на обостряне на заболяването, те не се бременят и лактират. Оптималната възраст за този тип изследване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, антихистамините се анулират (suprastin, kestin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (специфичен за IgE). Това е откриването на алергени чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да бъде направен на фона на влошаване и на фона на приемането на антиалергични лекарства. Тя не е противопоказана нито на бременни, нито на кърмачки, нито на лица с широко разпространени кожни заболявания. Няма възрастови ограничения. При този метод, само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли на алергени панел или 300 рубли на един алерген) и относително високо (до 13-20% в зависимост от производителя на химикали), честотата на фалшиви положителни резултати. Многократно сблъсква със случаи, в които деца до 1 година, кръвни изследвания показаха, алергия към морски дарове (раци, скариди, миди и т.н.), или екзотични плодове. В същото време, родителите се заклеха, че детето дори не вижда такива деликатеси, което означава, че алергията към тях е невъзможно по принцип.

Следователно, ако условието позволява, все пак трябва да се стремим точно към формулирането на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинска институция, може да ви бъде предложено да дарявате кръв за реакцията на левколизата с храна. В същото време ще е необходимо да се вземат проби за анализ. Този метод има незначителна малка надеждност и е безсмислено да се съгласяваме с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени наведнъж.

В допълнение към горните тестове, ако има съмнения към лекаря, може да Ви бъде възложен клиничен кръвен тест, рентгеново изследване на синусите на носа, намазка от носа до микрофлората и гъбичките.

Рядко е предложено да претърпи предна риноманометрия. Този метод ви позволява да определите колко горните въздушни канали са счупени.

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точното установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и на повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичен ринит е интегрираната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит, антихистамините се дават перорално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е използването на вторите лекарства (цетрин, кларитин, зодък, кестин) и третото (eryus, telphast, zirtek) поколения. Те се прилагат перорално, при възрастови дози веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Въпреки факта, че тези лекарства за алергии се допускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предписвате сами за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), някои от тях могат да потискат когнитивните (умствени) способности. Най-големият профил на безопасност, разбира се, са продуктите от последно поколение, но тяхната относително висока цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

Ако предишното лечение за алергичен ринит е неефективно, налага се назначаването на "местни средства за защита", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичен ринит, за тази цел са назначени кромогликатни производни (търговски имена - кромогексал, кромоглин, кромозол). Наркотиците са на разположение под формата на назални спрейове, nasalachayutsya 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти на ден по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се извършва не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно, тяхното действие е по-превантивно, отколкото терапевтично. Лекарствата от тази група по-често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Процесът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Възможна целогодишна употреба на наркотици.

Отделно бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено въз основа на растителна целулоза - NAZAVAL. Лекарството се предлага под формата на спрей за носа и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм върху лигавиците на носа, предотвратявайки контакт на лигавицата с алергена. Лекарството има достатъчно ниска ефективност при вече развитото екзацербация и може да бъде препоръчано само за профилактика на заболяването.

При тежки тежестта на алергичен ринит - лекарствата избор са назални кортикостероиди (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти на ден при дози, свързани с възрастта. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Това е много често погрешно схващане за лоша поносимост и многобройни странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди. Към днешна дата, безопасността и ефикасността на тези лекарства се потвърждава от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на много стотици хиляди пациенти по целия свят.

Честа грешка, допусната при лечението на алергичен ринит, е продължителната употреба на вазоконстриктивни капки за улесняване на носното дишане. Това са лекарства като нафтизин, вибролит и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група винаги да доведе до медикаментозен ринит се развива различна степен на тежест, лечението на които може да изискват операция на носните проходи. Използването на вазоконстриктори целесъобразни само при тежки запушване на носа назални глюкокортикостероиди преди употреба, но като цяло е желателно да не злоупотребяват с носа вазоконструктори по време на диагностициране на алергичен ринит.

Пациентите, които реагират слабо на консервативно лечение или имат противопоказания за лекарства, се препоръчва да се обсъди възможността за провеждане на специфична за алергена имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е да проведе алерген специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болнична или алергологична стая. Значението на лечението се състои в въвеждането на малки дози от алергена в постепенно увеличаващи се концентрации, за да се развие толерантност към тях. Най-често срещаната практика е парентерално (инжектиращо) приложение на алергени. Ако този вид лечение се проведе успешно, симптомите на алергичен ринит могат да бъдат напълно елиминирани. По-ранното започване на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергени и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение напълно излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургическите методи за лечение при лечение на алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на ЕНТ (кривина на носната преграда и т.н.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rhinital (Германия) или риностениум (Русия).

Лечение на алергичен ринит с народни средства.

Алергичният ринит е едно от болестите, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем няма известен действително работещ метод от тази област, който може да бъде препоръчан на широк кръг от пациенти с алергичен ринит. Неоправдано очарование подобни средства лечение може да доведе до влошаване на заболяването, присъединяването на вторична инфекция (че само хората, които понастоящем са в носа и се изсипва плънка) и забавяне на назначаването на адекватно медицинско лечение.

Единственият възможен начин е измиването на носа със солев разтвор. (1/3 чаена лъжичка сол за 1 чаша варена вода за измиване на носа 1-2 пъти на ден). Но дори този привидно безобиден метод ТРЯБВА да се комбинира с медицинското лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент на лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергени. Препоръките се правят след извършване на алергологична диагноза и идентифициране на причинно-значим алерген.

По своята същност, алергени могат да бъдат храна (различни хранителни продукти), домакински (домашен прах, пухени възглавници, домашен прах), полен (към полени), епидермален (животински пърхот, пера и т.н.), гъбични, измити и т.н.

Характерът на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че при хранителни алергии тези продукти, чиито тестове са положили положителни тестове, са изключени.
Когато алергии полен по време на екзацербация, на пациентите не се препоръчва да излизат от града, от природата. Оставянето на къщата е по-добре след 11-12 часа, когато концентрацията на полен във въздуха намалява. Не се препоръчва да се отварят прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да закачите въздушни филтри. Не шофирайте в колата с отворени прозорци. Не използвайте билкови препарати и козметика на билки. Най-радикалната мярка е промяната в района на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на морския бряг и в планините съдържанието на цветен прашец е по-ниско.

При домашни алергии се препоръчва да почиствате добре поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предпазва прашните алергени от нанасяне върху лигавиците. Възглавниците, матраците, одеалата трябва да бъдат изработени от хипоалергични материали или да бъдат поставени в специални защитни покрития. Препоръчва се да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Вместо завеси и тежки завеси, за предпочитане е да се използват щори, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да бъдат изработени от материали, които често могат да бъдат изтривани. Добър ефект е използването на пречистватели на въздуха. Най-разпространеният домашен алерген е домашен прах акари (около 50-60% от всички случаи на сенсибилизация на домакинствата). Следователно, при почистване е необходимо да се използват акарицидни лекарства, които ги унищожават. Високата ефективност при контрола на домакинските алергени беше показана чрез прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит при бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за влошаването или първото проявление на алергични заболявания. Обикновено това води до специални затруднения за лекарите и съответно за пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават от класическите. Влиянието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Разкриването на причината за алергията е възможно само чрез кръвни тестове (кръвта е специфична за IgE), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Опитайте се да ограничите колкото е възможно повече антихистамини, поради техния потенциален ефект върху плода. При необходимост се предпочитат лекарствата от трето поколение (телефаза) в минимално ефективни дози. Локално лечение на алергичен ринит започне с производни на натриев хромогликат (kromogeksal препарати и други подобни), или агенти, които се основават на растителна целулоза (Nazaval). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичен ринит се наблюдава при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено от типа на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: атопичен дерматит на алергичен ринит и астма след това да се нарича атопичен март.

Симптомите на алергичния ринит при деца практически не се различават от тези при възрастните. Характеризира се с малко по-голямо разпространение на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителни алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение се опитайте да се придържате към стъпката на терапията, като започнете да избирате от по-леката и съответно да имате по-голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения при алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липсата на адекватно лечение на заболяването може да прогресира, което се изразява в увеличаване симптом (поява на дразнене на кожата на горната устна и / или в крилата областта на носа, болки в гърлото, кашлица, влошаване признаване миризма, епистаксис, главоболие) и в по-широк кръг причинно-значими алергени.

Предотвратяване на алергичен ринит

Специалната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. С вече развитата болест превантивните мерки се намаляват до елиминиране на алергените от околната среда (вж. Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит) и провеждането на адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Те направиха кожни тестове. Тестовете с козина са отрицателни. Мога ли да имам котка?

Животните са често срещани причини за алергии. В допълнение към алергията към вълна, реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата), пълнители за тоалетни. Ако няма алергия към козината, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергията може да се развие по-късно, когато има психологическа привързаност към домашния любимец. По този начин отговорът е недвусмислен: не. Точно както не трябва да започвате кучета, риби, коне и др.

Може ли да има алергичен ринит за храна?

Алергията към храната се среща при пациенти с алергичен ринит изключително редки (по-малко от 4-7 процента от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество укрепва съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такава храна в периода на обостряне ще помогне да се увеличат симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзка между симптомите и употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и проверете подходящия преглед.

Дали упражненията за дишане помагат на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при комплексно лечение на алергичен ринит.

Аз съм алергична към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година имаше обичайно да се утежнява жалба през август. С какво може да бъде свързано? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресията на заболяването се проявява в разширяването на спектъра на алергени. Предвид времето на второто обостряне имало алергично настроение към прашеца от комбинирани билки (пелин, quinoa и др.). Свържете се с Вашия лекар за лечение. Климатът тук няма нищо общо.

Симптоми на алергичен ринит

Симптоми на алергичен ринит.

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизма;
2) наличието на изпускане от носа на водниста, прозрачна природа. Когато се свързва с вторична инфекция, естеството на изхвърлянето от носа може да се промени на мукопурулентна;
3) сърбеж в носа;
4) възпрепятстваното назално дишане е по-рядко срещано и типично, като правило при тежки форми на алергичен ринит. Назалната конгестия често е по-лоша през нощта.

Появата на пациента по време на обостряне на алергичен ринит е характерна. Известно е подуване на лицето, назално дишане е трудно, пациентът диша главно с устата. Очите често са червени, може би воднисти очи. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат пръстите си с върха на носа. Такъв симптом се нарича "алергичен поздрав".

Алергичният ринит, като правило, се проявява за първи път (се проявява) в детството или в юношеството. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се изолира лека, умерена и тежка степен на алергичен ринит. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват ефективността и не пречат на съня, говорете за лека тежест; ако дневната активност и сънят умерено намаляват, те говорят за средно ниво на тежест и в случай на тежки симптоми на тежка степен на алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на заболяването избирам сезонни (симптоми само през пролетта-лятото) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се проявява в резултат на алергии към прашец на растенията, по-рядко до спори на мухъл плесени.
Често пациентите сами по себе си могат да провокират (предизвикват алергичен ринит) фактори. Той може да бъде в контакт с животни, да почиства в апартамент, да бъде в прашна стая, да пътува до природата през летния ден и т.н.

Проучването на антихистамините често води до временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с дъските на алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на бронхиална астма.

Подобни симптоми, с изключение на някои нюанси, които имат почти всички ринит, а те са около десет (инфекциозен ринит, хормонален ринит, предизвикан от лекарства ринит, психогенна ринит, атрофичен ринит, професионална ринит и др.) Всеки от тях изисква редица терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Следователно, точната диагноза все още трябва да бъде предоставена на специалист.

По правило пациентите много дълго използват вазоконстриктивни лекарства за носа и с течение на времето злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора с алергичен ринит имат повишена чувствителност към такива дразнители като остри миризми, химически битови продукти, тютюнев дим.

Какви изследвания трябва да взема, ако подозирам, че алергичен ринит

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че имате алергичен ринит.

Ако подозирате, че имате алергичен ринит, незабавно трябва да посетите двама специалисти, един алерголог-имунолог и един лекар по ОРО. Алергологът може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на проблемите с носа, а лекарят по ОНГ ще може да идентифицира съпътстващата патология на органите за ОНГ. Не трябва да се пренебрегва консултирането на "ушите на гърлото", дори ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има свързани проблеми (например алергичен ринит и назален прашец или алергичен ринит и синузит). В този случай, приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно и провеждането на неадекватна терапия ще допринесе за претегляне на заболяването.

За да се потвърди диагнозата може да бъде помолен да премине тампон от носа до еозинофилите или кръвен тест за общия IgE (имуноглобулин Е общо). Откриване на еозинофили в кръвни намазки (повече от 5% от клетките, открити) или изгряването на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) за посочване на алергична конгестия назално.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. веществото, с което причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергодиагностици. Трябва да се извършва само в специално помещение за тази процедура. По време на прегледа пациентът получава няколко разрези (надрасквания) върху кожата и 1-2 капки от специално подготвен алерген се капе отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-голяма сигурност, но има редица ограничения. Така че не се правят кожни изследвания по време на обостряне на заболяването, те не се бременят и лактират. Оптималната възраст за този тип изследване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, антихистамините се анулират (suprastin, kestin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (специфичен за IgE). Това е откриването на алергени чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да бъде направен на фона на влошаване и на фона на приемането на антиалергични лекарства. Тя не е противопоказана нито на бременни, нито на кърмачки, нито на лица с широко разпространени кожни заболявания. Няма възрастови ограничения. При този метод, само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли на алергени панел или 300 рубли на един алерген) и относително високо (до 13-20% в зависимост от производителя на химикали), честотата на фалшиви положителни резултати. Многократно сблъсква със случаи, в които деца до 1 година, кръвни изследвания показаха, алергия към морски дарове (раци, скариди, миди и т.н.), или екзотични плодове. В същото време, родителите се заклеха, че детето дори не вижда такива деликатеси, което означава, че алергията към тях е невъзможно по принцип.

Следователно, ако условието позволява, все пак трябва да се стремим точно към формулирането на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинска институция, може да ви бъде предложено да дарявате кръв за реакцията на левколизата с храна. В същото време ще е необходимо да се вземат проби за анализ. Този метод има незначителна малка надеждност и е безсмислено да се съгласяваме с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени наведнъж.

В допълнение към горните тестове, ако има съмнения към лекаря, може да Ви бъде възложен клиничен кръвен тест, рентгеново изследване на синусите на носа, намазка от носа до микрофлората и гъбичките.

Рядко е предложено да претърпи предна риноманометрия. Този метод ви позволява да определите колко горните въздушни канали са счупени.

Лечение на алергичен ринит

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точното установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и на повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичен ринит е интегрираната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит, антихистамините се дават перорално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е използването на вторите лекарства (цетрин, кларитин, зодък, кестин) и третото (eryus, telphast, zirtek) поколения. Те се прилагат перорално, при възрастови дози веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Въпреки факта, че тези лекарства за алергии се допускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предписвате сами за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), някои от тях могат да потискат когнитивните (умствени) способности. Най-големият профил на безопасност, разбира се, са продуктите от последно поколение, но тяхната относително висока цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

Ако предишното лечение за алергичен ринит е неефективно, налага се назначаването на "местни средства за защита", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичен ринит, за тази цел са назначени кромогликатни производни (търговски имена - кромогексал, кромоглин, кромозол). Наркотиците са на разположение под формата на назални спрейове, nasalachayutsya 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти на ден по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се извършва не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно, тяхното действие е по-превантивно, отколкото терапевтично. Лекарствата от тази група по-често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Процесът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Възможна целогодишна употреба на наркотици.

Отделно бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено въз основа на растителна целулоза - NAZAVAL. Лекарството се предлага под формата на спрей за носа и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм върху лигавиците на носа, предотвратявайки контакт на лигавицата с алергена. Лекарството има достатъчно ниска ефективност при вече развитото екзацербация и може да бъде препоръчано само за профилактика на заболяването.

При тежки тежестта на алергичен ринит - лекарствата избор са назални кортикостероиди (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти на ден при дози, свързани с възрастта. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Това е много често погрешно схващане за лоша поносимост и многобройни странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди. Към днешна дата, безопасността и ефикасността на тези лекарства се потвърждава от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на много стотици хиляди пациенти по целия свят.

Честа грешка, допусната при лечението на алергичен ринит, е продължителната употреба на вазоконстриктивни капки за улесняване на носното дишане. Това са лекарства като нафтизин, вибролит и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група винаги да доведе до медикаментозен ринит се развива различна степен на тежест, лечението на които може да изискват операция на носните проходи. Използването на вазоконстриктори целесъобразни само при тежки запушване на носа назални глюкокортикостероиди преди употреба, но като цяло е желателно да не злоупотребяват с носа вазоконструктори по време на диагностициране на алергичен ринит.

Пациентите, които реагират слабо на консервативно лечение или имат противопоказания за лекарства, се препоръчва да се обсъди възможността за провеждане на специфична за алергена имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е да проведе алерген специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болнична или алергологична стая. Значението на лечението се състои в въвеждането на малки дози от алергена в постепенно увеличаващи се концентрации, за да се развие толерантност към тях. Най-често срещаната практика е парентерално (инжектиращо) приложение на алергени. Ако този вид лечение се проведе успешно, симптомите на алергичен ринит могат да бъдат напълно елиминирани. По-ранното започване на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергени и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение напълно излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургическите методи за лечение при лечение на алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на ЕНТ (кривина на носната преграда и т.н.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rhinital (Германия) или риностениум (Русия).

Лечение на алергичен ринит с народни средства.

Алергичният ринит е едно от болестите, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем няма известен действително работещ метод от тази област, който може да бъде препоръчан на широк кръг от пациенти с алергичен ринит. Неоправдано очарование подобни средства лечение може да доведе до влошаване на заболяването, присъединяването на вторична инфекция (че само хората, които понастоящем са в носа и се изсипва плънка) и забавяне на назначаването на адекватно медицинско лечение.

Единственият възможен начин е измиването на носа със солев разтвор. (1/3 чаена лъжичка сол за 1 чаша варена вода за измиване на носа 1-2 пъти на ден). Но дори този привидно безобиден метод ТРЯБВА да се комбинира с медицинското лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит.

Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент на лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергени. Препоръките се правят след извършване на алергологична диагноза и идентифициране на причинно-значим алерген.

По своята същност, алергени могат да бъдат храна (различни хранителни продукти), домакински (домашен прах, пухени възглавници, домашен прах), полен (към полени), епидермален (животински пърхот, пера и т.н.), гъбични, измити и т.н.

Характерът на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че при хранителни алергии тези продукти, чиито тестове са положили положителни тестове, са изключени.
Когато алергии полен по време на екзацербация, на пациентите не се препоръчва да излизат от града, от природата. Оставянето на къщата е по-добре след 11-12 часа, когато концентрацията на полен във въздуха намалява. Не се препоръчва да се отварят прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да закачите въздушни филтри. Не шофирайте в колата с отворени прозорци. Не използвайте билкови препарати и козметика на билки. Най-радикалната мярка е промяната в района на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на морския бряг и в планините съдържанието на цветен прашец е по-ниско.

При домашни алергии се препоръчва да почиствате добре поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предпазва прашните алергени от нанасяне върху лигавиците. Възглавниците, матраците, одеалата трябва да бъдат изработени от хипоалергични материали или да бъдат поставени в специални защитни покрития. Препоръчва се да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Вместо завеси и тежки завеси, за предпочитане е да се използват щори, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да бъдат изработени от материали, които често могат да бъдат изтривани. Добър ефект е използването на пречистватели на въздуха. Най-разпространеният домашен алерген е домашен прах акари (около 50-60% от всички случаи на сенсибилизация на домакинствата). Следователно, при почистване е необходимо да се използват акарицидни лекарства, които ги унищожават. Високата ефективност при контрола на домакинските алергени беше показана чрез прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит при бременност. Характеристики на лечението

Алергичен ринит при бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за влошаването или първото проявление на алергични заболявания. Обикновено това води до специални затруднения за лекарите и съответно за пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават от класическите. Влиянието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Разкриването на причината за алергията е възможно само чрез кръвни тестове (кръвта е специфична за IgE), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Опитайте се да ограничите колкото е възможно повече антихистамини, поради техния потенциален ефект върху плода. При необходимост се предпочитат лекарствата от трето поколение (телефаза) в минимално ефективни дози. Локално лечение на алергичен ринит започне с производни на натриев хромогликат (kromogeksal препарати и други подобни), или агенти, които се основават на растителна целулоза (Nazaval). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичен ринит се наблюдава при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено от типа на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: атопичен дерматит на алергичен ринит и астма след това да се нарича атопичен март.

Симптомите на алергичния ринит при деца практически не се различават от тези при възрастните. Характеризира се с малко по-голямо разпространение на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителни алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение се опитайте да се придържате към стъпката на терапията, като започнете да избирате от по-леката и съответно да имате по-голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения при алергичен ринит и превенция

Възможни усложнения при алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липсата на адекватно лечение на заболяването може да прогресира, което се изразява в увеличаване симптом (поява на дразнене на кожата на горната устна и / или в крилата областта на носа, болки в гърлото, кашлица, влошаване признаване миризма, епистаксис, главоболие) и в по-широк кръг причинно-значими алергени.

Предотвратяване на алергичен ринит.

Специалната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. С вече развитата болест превантивните мерки се намаляват до елиминиране на алергените от околната среда (вж. Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен ринит) и провеждането на адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Те направиха кожни тестове. Тестовете с козина са отрицателни. Мога ли да имам котка?

Животните са често срещани причини за алергии. В допълнение към алергията към вълна, реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата), пълнители за тоалетни. Ако няма алергия към козината, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергията може да се развие по-късно, когато има психологическа привързаност към домашния любимец. По този начин отговорът е недвусмислен: не. Точно както не трябва да започвате кучета, риби, коне и др.

Може ли да има алергичен ринит за храна?

Алергията към храната се среща при пациенти с алергичен ринит изключително редки (по-малко от 4-7 процента от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество укрепва съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такава храна в периода на обостряне ще помогне да се увеличат симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзка между симптомите и употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и проверете подходящия преглед.

Дали упражненията за дишане помагат на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при комплексно лечение на алергичен ринит.

Аз съм алергична към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година имаше обичайно да се утежнява жалба през август. С какво може да бъде свързано? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресията на заболяването се проявява в разширяването на спектъра на алергени. Предвид времето на второто обостряне имало алергично настроение към прашеца от комбинирани билки (пелин, quinoa и др.). Свържете се с Вашия лекар за лечение. Климатът тук няма нищо общо.

Може Също Да Харесате

Колко минути мога да поставя кутии на гърба, гърдите, кръста?

Като цяло, както при всяка процедура, банките трябва да бъдат предпазливи. Не можете да ги използвате при температура (от 38), с психични разстройства, пневмония и т.н.

Най-добрите антибиотици за болка в ушите

Антибиотиците са мощни антимикробни средства, които помагат бързо да спрат възпалителните процеси и значително да ускорят възстановяването. Но решението за целесъобразността на тяхното използване трябва да се вземе само от лекар.