Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват ефективността и не пречат на съня, това показва лесна степен на тежест, умерена честота на дневна активност и сън показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът често се измива и се напръсква с морска вода - Алергол, Аква Марис, Куикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Добъруада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кръвотечение от носа, силно главоболие) и в разширяването на списъка на причинно-значителен алергени, дразнители.

Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Възможно ли е да се лекува алергичен ринит

Алергичен ринит - мога ли да излекувам? Ефективна превенция

Хайската треска, която е алергичен ринит, се развива поради контакта на носната лигавица с алергени във въздуха. Това заболяване може да бъде целогодишно или сезонно (така наречената полиноза). Има алергичен ринит с хрема, запушен нос, в тежки случаи - конюнктивит и дифузен оток на горните дихателни пътища до развитието на оток на Quincke.

Поради това, което се развива

Появата на алергичен ринит води до сенсибилизация на организма до определени вещества. След един масивен или продължителен незначителен контакт с определено вещество, организмът става "враждебен" към тези съединения и при многократно контакт се развива клиниката на ринитите.

Обаждането сезонен алергичен ринит може да полени растенията (особено цвета на ragweed, топола пух). Често причината за целогодишния ринит е животинската коса, емисиите на близкото производство, домашния прах и т.н. За да причини сенна хрема може да има аерозоли, окачвания, които летят във вдъхновения въздух.

Симптомите на алергичен ринит и неговата разлика от настинки

Симптомите се развиват почти веднага след контакта с алергена и се провеждат в рамките на 2 до 6 часа след елиминирането му. Основните признаци на заболяването са хрема, кихане, назална конгестия. По-рядко срещат сърбеж в устната кухина, възпаление на конюнктивата, кашлица. Усложненията на сенна хрема могат да бъдат оток на Куинке, бронхиална астма и анафилактичен шок.

В случай на полиноза много често се прави грешна диагноза на остра респираторна болест или настинка. Лечението може да продължи няколко седмици, докато стане ясно, че от класическата терапия на настинките няма ефект. Диагнозата на алергичен ринит се извършва поради анализ на кръвта за количеството имуноглобулин Е, риноскопия, кожни алергологични тестове.

Лекарствената терапия има за цел да възстанови проходимостта на горните дихателни пътища и да предотврати развитието на усложнения, но основата за лечението на всяко алергично заболяване е премахването на всеки контакт с алергена.

Официална медицина

При лечението на сенна хрема се използва комплекс от лекарства, насочени към потискане на алергичните прояви и елиминиране на симптомите, които намаляват качеството на живот:

  • Н1-блокери. Антиалергичните лекарства намаляват чувствителността на тъканите към хистамин, който се секретира от мастоцитите (базофилите), основен медиатор на всякакви алергични реакции. Използвани лекарства от 2-ро и 3-ро поколение: фенкарол, лоратадин, деслоратадин, L-цетиризин.
  • Локални глюкокортикостероиди. Назалните спрейове с беклометазон или будезонид имат максимален противовъзпалителен и антиалергичен ефект.
  • Местни α-адреномиметици. Позволете да стесните съдовете на носната лигавица и да възстановите назалното дишане. Използват се ксилометазолин, мезазон, тизин и техни аналози.
  • Стабилизатори на мембраните на мастоцитите (кромони). Тези лекарства се използват при тежки случаи на алергичен ринит и блокират освобождаването на хистамин чрез базофили. Използва се nedocromil, cromoglycic acid.

Народни средства за защита

Ами срещу проявите на сенна хрема помага:

  • погребване на носните проходи с сок от алое;
  • приемане на малини от всякакъв вид (като пресни плодове, конфитюри или конфитюри);
  • мумия;
  • измиване на носните канали със слаб разтвор на сода.

предотвратяване

Главната точка при лечението на алергичен ринит е откриването на алергена и отстраняването на контакт с него. За да идентифицирате вредно вещество, можете да наблюдавате себе си, да анализирате, след това да развиете атака на сенна хрема или да приемете тест с кожни тестове от алерголог.

След като идентифицирате алергена, следвайте тези правила:

  • Избягвайте контакт с алергена (смяна на пътя на пътя за работа, когато алергии към прашец към растенията, избягвайте контакт с животни).
  • Прекарвайте редовно мокро почистване във вашия дом.
  • Когато pollinosis се препоръчва да напусне за времето на цъфтежа на растенията до морето или да остане в добре проветрени стаи.
  • Ако работата е свързана с контакт с алергена (химически заводи, дърводелски цехове и др.), Трябва да промените характера на дейността.

ВИДЕО: Алергичният ринит е клинична картина, когато се изследва с ендоскоп.

Средствата на хората

Алергичен ринит

Синът ми е на 6 години, често има нос. Докторът е диагностициран: алергичен ринит. Назначени на длъжност "Avamys" (назални спрейове) и "Ери-нас" (таблетки), той каза, че болестта не се лекува, и момчето ще трябва периодично да вземе продукти antigista-ми.

Мога ли да излекувам алергичния ринит веднъж завинаги? Трябва ли да вземем тестове за алергени? Колко ефективни са антиалергичните капки за носа? В какви случаи се предписват хормоналните лекарства?

LP ГОЛИКОВА, гр. Павлово, област Нижни Новгород.

Лечението, което се дава на Вашето дете, е най-оптималното според диагнозата. Спрей "Avamis" премахва алергичния оток в носа и таблетките

"Erius" блокира алергени, които се натрупват в кръвта.

За да се лекува алергичен ринит, за съжаление, това е невъзможно, защото това заболяване е хронично. Но с назначаването на подходящо лечение можете да постигнете стабилна ремисия. Това е силно подпомогнато от локални интраназални глюкокортикостероиди или хормонални лекарства.

Абсолютно необходимо е да се консултирате с алерголог, за да изясните причините за ринита. Особено при малките деца съществува опасност от развитие на друго алергично заболяване

Рядко имах ранен нос. Но щом разбрах, че очаквам бебе, носът ми сякаш изтече. Чух, че има такъв специален вид ринит като ринит Б-

колан. Кажи ми за това, моля. Мога ли да използвам вазоконстриктивни капки за носа?

М. Толбухин, Нижни Новгород.

Ринтът на бременната е един от видовете хроничен вазомоторен ринит. Всъщност това не е болест, а реакцията на носната лигавица и кръвоносните съдове на промени в хормоналния фон по време на бременност.

Лекарствата, използвани за лечение на хроничен вазомоторен ринит, в този случай са противопоказани. Не препоръчвайте да използвате и sosudosuzhivayuschie капки.

За да се улесни назалното дишане, използвайте изотонични препарати на базата на морска вода. Между другото, след раждането на детето, когато хормоналния фон е нормализиран, ринитът на носа по правило преминава.

Имах вазомоторни ринити поради факта, че за дълго време (7-8 месеца), аз прилагах sanorin. Рентгеновите лъчи показват силно подуване на носната лигавица и кривината на преградата наляво. На мен ми беше предписана анемия на носната лигавица. Какво е това?

VD MIKHOPAROV, район Balakhninsky в района на Нижни Новгород.

Вазомоторният ринит не може да бъде лекуван с вазоконстриктивни лекарства във всеки случай. Те само ще увеличат отока на носната лигавица.

Трябва да се консултирате с отоларинголог и алерголог, за да предписвате лекарства.

Анемизирането на назалната мукоза е медикаментозно отстраняване на отока. Но, като правило, тази процедура е ефективна за кратко време и се използва само като помощно средство при изследване на носната кухина.

Най-популярните и интересни материали:

10 статии от секция Locomotorium

При използване на материалите на сайта - се изисква връзка към страницата на източника!

Лечение на алергичен ринит: характеристики на курса и формата на заболяването

Вазомоторният или алергичният ринит е доста често срещано заболяване, което може да засегне както възрастните, така и децата. Той се разпространява поради влиянието на някои алергени, излъчвани от околната среда или директно от човешкото тяло. Например, той може да бъде прах, прашец, храна и други най-често срещани видове активни алергени.

В допълнение, високото разпространение на алергичен ринит е също до голяма степен оправдава рязко влошаване на околната среда в големите градове, където вместо чист въздух контролирани от чифт на изгорелите газове, различни преработвателни предприятия, фабрики и т.н. Поради това често алергичният ринит се съпровожда от други прояви на алергия под формата на разкъсване, възпалено гърло, червени очи и кашляне.

Преди да се обмисли лечението на алергичен ринит, трябва да се каже, че той има две форми на просмукване: сезонни и целогодишни. Сезонната форма на тази болест се случва в човек всяка година, по едно и също време.

Той периодично се появява, защото алергена в този случай е цветен прашец на растенията, които цъфтят по време на периоди на избухване на болестта. Трябва да се отбележи, че ако изберете грешен метод на лечение и терапия, сезонният хрема може да се премести в постоянен (хроничен). Целогодишната или хроничната форма на ринит се среща при хора през цялата година. Тя причинява нейния алерген, който постоянно засяга пациента.

Те могат да бъдат меки играчки с прах, вълна или домашен любимец. За да се лекува тази форма на ринит, човек, в допълнение към режима на лечение с лекарства, трябва да елиминира алергена от къщата.

В противен случай няма да има нормален ефект от цялото лечение. Лечението на алергичен ринит е избрано за всеки човек поотделно, в зависимост от формата, небрежността и общите симптоми на пациента. Също така важна роля при избора на правилната терапия играе ролята на тази болест.

Към днешна дата се разграничават следните видове алергични ринити:

  1. Остър ринит. Той се появява спонтанно и продължава не повече от няколко дни. Тя може да бъде причинена от контакт на човек с котешкия протеин от слюнка, домашни акари и други алергени, които са в дома на човека. С помощта на правилно подбрани лекарства или народни средства е възможно да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни дори и у дома.
  2. Сезонният ринит, който се развива само през определени месеци от годината, когато алергени са в цвете.
  3. хроничен. Той дава на пациента много проблеми, защото всеки ден човек страда от характерните признаци на ринит.

В допълнение, тази болест има следната класификация според тежестта на курса:

  1. Лесно изтичане. В този случай човек може да отиде на работа, да играе спорт и да води нормален начин на живот. Ринит в това състояние ще го направи, но няма да причини никакви сериозни признаци на изтичане.
  2. Среден или тежък. В това състояние периодично обостряне на ринита ще се наблюдава при човек. Това ще доведе до нарушения на съня, тежки главоболия, затруднено дишане и други ярки признаци. В по-тежки случаи пациентът няма да може да се занимава с физическа активност, да ходи на работа и т.н.

Важно е да се отбележи, че е необходимо да се лекува такава болест само след внимателно диагностициране и точно установяване на причината за ринит. В противен случай, всички терапии може да не са достатъчно ефективни. Същото важи и за практиката на самолечение без надзор на лекар, което може само да влоши състоянието на дадено лице.

Как да се лекува алергичен ринит: симптоми и прояви на заболяването

При алергичен ринит човек на лигавицата на носа развива тежко възпаление и дразнене. Това води до чести (понякога пароксизмален) кихане, нарушено чувство за миризма и главоболие. Също така характерен признак на това заболяване е постоянната назална конгестия, образуването на лигавични секреции, както и неприятно усещане за сърбеж в носа.

Допълнителни възможни реакции към алергена при ринит могат да бъдат зачервяване на очите, разкъсване, нарушение на съня, повишена чувствителност към студ, слабост и сърбеж на кожата. Особено опасни са тези алергии към бебета. Особеностите на този феномен могат да бъдат намерени в многобройни форуми.

Как да се лекува алергичен ринит, можете да разберете от лекар от ОНД и алерголог, тъй като тези специалисти са ангажирани с терапия при такива състояния. Преди да се разбере как да се отнасяме алергичен ринит, че е важно да се каже, че по-тежки случаи и при липса на терапията своевременно, астма може да започне при хората, свръхчувствителност към някои лекарства, както и общите промени в лигавицата на носа.

Всичко това усложнява цялостния процес на по-нататъшно лечение. Диагностиката на алергичния ринит се състои в изследване на лекаря на пациента, събиране на анамнеза, както и извършване на специални тестове за идентифициране на специфичен алерген, който е причината за заболяването. Лечението на алергичен ринит също определя фазата на протичането на болестта. Може да има три. По време на първия етап човек изпитва главоболие, сухота и изпотяване в носа.

То може да бъде и усещане за парене. Този етап бързо преминава и преминава във втория. Вторият стадий на ринит е съпроводен с обилно изхвърляне на мукус от носа, влошаване на предишните симптоми, а също и задух. Възможно е също така да има намаляване на чувствителността на човек, който да мирише. Третият стадий на алергичен ринит е съпроводен с гнойно изпускане от носа, оток на лигавицата му и тежки главоболия.

Как да се лекува алергичен ринит: наркотици и народни средства

Традиционното лечение на това заболяване включва използването на специални противоалергични лекарства. За да ги избере, трябва да посещава лекар за всеки отделен пациент, като се започне от причината, формата и пренебрегването на конкретно състояние на лицето. Как да се лекува алергичен ринит при възрастни?

За тази цел са посочени следните групи лекарства:

  1. Антихистамини от първото поколение. Те ще помогнат бързо да се отстранят алергичните прояви, симптомите и да се премахне алергена от тялото. За да направите това, можете да използвате лекарството Suprastin и Dimedrol.
  2. Антихистамини от второ поколение. Те включват Cetirasine, Claritin, Gistadine и Zirtek. Тези средства се използват най-често поради тяхната висока ефективност.
  3. Хормонални лекарства под формата на капки за нос (преднизолон). Те се предписват при тежки случаи на алергичен ринит при възрастни.
  4. Противовъзпалителни стероиди (Fluticasone, Nazonex).

Как да се лекува алергичен ринит при деца, за да не се влоши състоянието на детето? За да направите това, използвайте по-малко агресивни лекарства, които са разрешени за деца. Най-добрите назални средства за лечение на ринит при деца са Avamis, Nazonex и Allergodil.

По отношение на лечението на този тип ринит по време на бременност, трябва да бъдете изключително предпазливи, тъй като повечето лекарства са строго противопоказани за употреба по време на бременност. По този начин на жената се препоръчва да използва само онези средства, които нейният лекар ще избере поотделно. Освен това понякога в това състояние е по-добре да се използват народни методи на лечение, тъй като те са безопасни за плода.

Най-популярните средства за лечение на алергичен ринит са:

  1. Nasonex назален спрей е класически за лечение на алергичен ринит в лека и умерена форма. Благодарение на удобния флакон и бързия лечебен ефект, това лекарство се използва много често.
  2. Противовъзпалителният спрей за нос Avamis има също изразен антисептичен и вазоконстриктивен ефект. Той облекчава проявите на ринит и нормализира носното дишане.
  3. Bioparox е лекарство, предписано за ринит с усложнения под формата на бактериално увреждане. Сред аналозите това лекарство заема водещо място в честотата на назначенията.

Как да се лекува алергичен ринит с хирургия? В същото време трябва незабавно да се каже, че операциите се извършват само в пренебрегвани случаи, когато пациентът има полипи, хиперплазия или хронично дихателно разстройство. В този случай, самата операция трябва да се извърши по време на ремисия на заболяването. Непосредствено след процедурата пациентът непременно се нуждае от пълен курс на интраназална терапия с кортикостероиди.

Как да се лекува алергичен ринит: методи и превенция

Относно как да се лекува алергичен ринит, д-р Комаровски многократно споменава. В същото време той твърди, че е възможно напълно да се отървем от тази болест само със сложна терапия.

Традиционната медицина е от голяма полза при лечението на това заболяване. Един от най-добрите рецепти за това е лек от алое. За да направите това, трябва да копаете в сока от това растение три пъти дневно за четири капки.

Също така, като заместител, той може да използва чисто масло от морски зърнастец. Много добър помага да се елиминира алергичната мумия от ринит, която трябва да се консумира сутрин до 100 мл, изцедено достатъчно топло мляко. За да се премахне хроничният ринит, използването на сок от глухарче помага. Заравяйте го трябва да са две капки в носа. Как да се лекува алергичен ринит също определя възрастта на пациента, тъй като за лечението на деца често се използват напълно различни лекарства.

Важно е да се отбележи, че в отсъствието на своевременно лечение, човек може да бъде усложнение на синузит, синузит, отит на средното ухо, както и преминаването на възпаления и алергии в хронична форма. За да се намали вероятността от алергичен ринит, трябва да се спазват специалните правила за превенция. Те осигуряват редовно мокро почистване в къщата, отказ за използване на студ, както и извършване на втвърдяване.

Допълнителни превантивни мерки са:

  1. Навременна диагноза и лечение на обикновена настинка. В този случай, как да се лекува алергичен ринит е вярно, лекарят ще реши за себе си.
  2. Приемане на витамини.
  3. Редовно измиване на ръцете след улицата.
  4. Отказ да се използват килими, меки играчки и други неща, които събират прах в къщата. Ако не искате да се отървете от тези неща, трябва да ги почиствате редовно.
  5. Поддържайте оптимална температура в къщата.
  6. Не излизайте, когато растенията са алергени.

Анна, на 23 години "Използвах лекарството Avamis за лекарско предписание. Цената му беше 420 рубли. За две седмици лечение лекарството ми помогна да премахна дългия тирещ нос, с който съм много доволен. "

Виталий, на 35 години "Използвах лекарството Nazonex от алергичен ринит с усложнения. Купих го в аптека за 560 рубли. Като наркотик наистина харесах "Назоункс". Единственото нещо, което ме безпокоеше, беше сърбеж, след като инжектирах наркотика в носа си.

Дарья, 47 години "От острото избухване на алергичен ринит използвах лекарството Claritin. Доволен от ниската цена на такъв инструмент - само 250 рубли. Това лекарство помогна за възможно най-бързото време, за да се премахне сърбеж, хрема и изгаряне в носа. "

Не забравяйте, че самолечението е опасно за вашето здраве! Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Информацията в сайта е представена изключително за популярни и образователни цели и не претендира за референция и медицинска точност, не е ръководство за действие.

Как да се лекува алергичен ринит

Алергичният ринит (ринит) е често срещано заболяване, с което се насочвате към специалист. Това заболяване не е абсолютно заразно и се причинява от възпаление на носната лигавица в резултат на алергична реакция. Обмислете как да лекувате алергичния ринит, който е причината за заболяването и как се диагностицира.

Според статистическите данни в Русия около 20% от населението е засегнато от алергичен ринит. Механизмът на развитие на заболяването е алергична реакция, по-специално, непосредствен тип свръхчувствителност.

Такъв механизъм има много алергични процеси, чиито признаци се формират от няколко секунди до 20 минути от момента на взаимодействие с алергена.

Алергени, които най-често предизвикват алергичен ринит:

  • насекоми;
  • полен от растения;
  • кърлежи, живеещи в домашен прах;
  • дрожди и плесени;
  • някаква храна;
  • библиотека и домашен прах;
  • медикаменти.

Наследственото предразположение увеличава вероятността от развитие на болестта.

симптоми

Основните симптоми на алергичен ринит са:

  1. Кихане, често пароксизмален поток;
  2. Трудно назално дишане не се наблюдава често и се случва, обикновено в тежки форми. През нощта назалната конгестия е още по-лоша;
  3. Сърбеж в носа.

Типичен външен вид на пациента по време на обостряне на алергичен ринит. Има леко подуване на лицето, дишането се усложнява от носа, лицето диша преди всичко с устата. Очите често са червени, вероятно с лепкави очи. Понякога се появяват тъмни кръгове под очите. Хората, страдащи от алергичен ринит, могат неволно и често да разтриват носа си с дланта си.

Алергичният ринит най-често за пръв път се усеща в детството или юношеството. Като се има предвид интензивността на симптомите на алергичен ринит, отделете лека, умерена и тежка степен. Когато признаците на заболяване не нарушават съня и не намаляват дневната активност, те говорят за лека тежест; когато работоспособността намалява леко и сънят се нарушава, те говорят за средно ниво на тежест, а в случай на ярки прояви на всички симптоми - тежка степен на алергичен ринит.

Ако симптомите се появяват само през пролетта-лятото, тогава този сезонен ринит има и целогодишна форма. Сезонният алергичен ринит обикновено се проявява поради алергии към прашец на растенията.

Понякога пациентите сами могат да забележат провокиращи агенти. Например, почистване в къщата, контакт с котка, ходене на открито през пролетен ден и др.

Първоначалното използване на антихистамини винаги дава временно облекчение. Често конюнктивитът се свързва със студа. Всички тези симптоми могат да бъдат предшественици на развитието на бронхиална астма.

Подобни прояви, без да броим няколко разлики, имат почти всички ринити, но има много от тях (професионални, инфекциозни, медикаментозни, атрофични, психогенни, хормонални ринити и др.). Всеки от тях се нуждае от собствени медицински интервенции и личен подход. Следователно, диагнозата трябва да се предостави на специалист.

Най-често хората използват вазоконстриктор за дълго време за носа и в резултат на злоупотреба с такива лекарства, ходът на заболяването може да се влоши. При пациенти с алергичен ринит често се повишава чувствителността към дразнители като химикали, тютюнев дим и силни миризми.

диагностика

  • Веднага щом това е възможно, отидете на алерголог-имунолог и отоларинголог. Не забравяйте да посетите точно двама специалисти за диагностициране и премахване на комбиниран проблем (по-специално алергичен ринит и синузит).
  • Назален тампон с еозинофили (повече от 5%) или кръвен тест за общ IgE (повече от 100 IU) потвърждава алергичния характер на обикновената настинка.
  • За да определите причината за заболяването, приложете 2 вида диагноза:
    а) Определяне на кожни тестове. Няколко "драскотини" върху кожата са направени и различни алергени се прилагат към тях под формата на решения, изчакайте половин час и оценявате резултата. Противопоказани бременни и кърмещи жени и в периода на обостряне. Една седмица преди манипулацията антихистамините се анулират.
    б) Кръвен тест за специфичен за IgE. Този метод няма противопоказания, но за съжаление е доста скъп и сравнително често дава неверни резултати.
  • В някои клиники може да бъдете посъветвани да дарите кръв за реакцията на левколизата с храната. Такава диагноза е с ниска надеждност.
  • Клиничен кръвен тест, риноманометрия, назален тампон, рентгеново изследване на синусите на носа се извършват по преценка на лекаря.

лечение

За лечение на алергичен ринит, вие почти винаги трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения. Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези лекарства могат да имат отрицателен ефект върху сърцето и ума, така че трябва да се консултирате с лекар.

Друг начин на студено предписано локално приложение, например, kromoglin, kromogeksal, kromosol. Тези спрейове са ефективни, когато се използват при деца или с лека тежест на заболяването. Такива лекарства могат да се използват за профилактика през цялата година. Наскоро спреят - Nazaval е приложен успешно. Той образува филм върху носната лигавица, която предпазва от контакт с алергена. При тежки тежестта на заболяването прилага назални кортикостероиди (nasobek, Nazoneks, bekonaze, Fliksonaze, nazarel, benorin, aldetsin).

Не забравяйте, че не злоупотребявайте с вазоконстриктивни капки (нафтизин). Ако лекарството не помогне или ако има противопоказания за него, възможно е да се предпише специфична за алергена имунотерапия. Провежда се по време на период на постоянна ремисия на заболяването. Операцията с алергичен ринит е рядка и само ако има паралелна ОНТ патология.

предотвратяване

За съжаление, специалната профилактика не е разработена. При наличие на болестта, ако е възможно, е необходимо да се премахне контактът с алергена.

На кой лекар да кандидатствате

Алергичният ринит се лекува от алерголог. В допълнение, съветът на лекар от ОНГ и имунолог ще бъде полезен и когато се случват хриптящи епизоди или необяснима кашлица при деца - пулмолог. След консултация с диетолог можете да разберете кои храни са най-добре изключени от диетата по време на обостряне на алергични заболявания.

Как да се лекува алергичен ринит?

Ринитът е един от най-честите прояви на алергия. Възпалението на лигавиците на носа е придружено от усещане за сърбеж, кихане, секреция на водна секреция и задух. За да научите как да лекувате алергичния ринит, най-добре е да се обърнете към лекар. Само специалист ще може да оцени състоянието на пациента и да избере най-подходящите лекарства.

съдържание

Нелекарствено лечение

Задължителният компонент на терапията е максималното ограничаване на контакт с алергена или неговото пълно елиминиране. Специалистът прави препоръки след диагностициране и откриване на причинно-значими алергени. Алергените в природата могат да бъдат:

  • храна;
  • домашни (домашен прах, пера на възглавници);
  • епидермално (животинска козина и др.);
  • цветен прашец (цъфтящи растения);
  • промишлена;
  • гъбична.

Когато по време на диагностичното тестване се получат положителни резултати за всяка храна, те се изключват от диетата. Ако сте алергични към прашец по време на период на обостряне на заболяването, не трябва да излизате в провинцията и да отваряте прозорците в къщата, особено през първата половина на деня. Също така не се препоръчва да се използват колекциите от билки и козметика. По време на цъфтежа на някои растения, промяната в района на пребиваване е най-радикалният начин за борба с алергичния ринит.

При домашни алергии, трябва да почистите стаята три пъти седмично (или по-често, ако е възможно). По време на това събитие най-добре е да носите маска, за да предотвратите появата на прахови алергени в лигавиците на носа. Най-добре е да използвате възглавници и одеала от синтетични материали. От източници на прах, например от килими и големи меки играчки, се препоръчва да се отървете от тях.

Праховите акари са най-честият домакински алерген. Ето защо, по време на почистването, можете да използвате акарицидни лекарства, които ги унищожават. Завеси и завеси трябва да бъдат заменени с щори, а мебелите в къщата трябва да бъдат направени от материали, устойчиви на чести триене. Прахосмукачките с филтри HEPA са много ефективни при контролирането на домашните алергени.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия е необходима и често необходима мярка, която може значително да подобри живота на пациентите. Той обикновено включва няколко компонента, така че се използват лекарства от различни групи. Лечението трябва да се извършва само когато се докаже алергичният характер на заболяването. Назначете средства за алергичен ринит трябва само от лекар.

Базисната терапия е насочена към елиминиране на симптомите на заболяването и се провежда постоянно в условия на контакт с алергена. При липса на обостряне, алерголог-имунолог може да предпише специфична за алергиите имунотерапия. Това е най-доброто средство за лечение на алергичен ринит. Ако има някакви усложнения, тогава се извършва и тяхното лечение.

Много често при тази патология пациентите използват вазоконстриктивни капки за дълго време в носа (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и др.). Постоянното използване на средства от тази група води до развитие на състояние като медицински ринит, което може да изисква хирургическа интервенция. Вазоконстриктивните капки се предписват само при значителна назална конгестия няколко минути преди прилагането на назални глюкокортикоиди. Но във всички останали случаи е силно препоръчително да не се злоупотребява с тези лекарства.

антихистамини

Тези лекарства най-ефективно засягат развитието на бързата фаза на алергичната реакция и елиминират кихането, сърбежа и ринореята (изобилие от водни разтвори). Техният ефект е свързан с блокада в тялото на рецепторите на хистамин - невротрансмитер, който участва в развитието на алергии. Всички антихистамини са разделени на три поколения. При всеки от тях броят и тежестта на нежеланите реакции намаляват, както и възможността да се свикне с тези лекарства.

За първото поколение лекарства са например дифенхидрамин, суперстин, фенкарол и пиволфен. За сравнение, антихистамини от второ поколение (лоратадин, астемизол, цетиризин, азеластиновия) не допринасят за формирането на пристрастяване с дълготрайна употреба, не се засили действието на алкохол, без да се намалява умствената и физическата способност. Също така тези лекарства не причиняват сънливост и мускулна релаксация. С третото поколение активи включват фексофенадин, левоцетиризин, деслоратадин, и hifenadina sehifenadin. Те са по-ефективни и нямат неблагоприятни кардиотоксични ефекти. Форми на освобождаване на антихистамини - таблетки, спрейове и разтвори за инжекции.

глюкокортикоиди

В тежки случаи се използва спрей срещу алергичен ринит, който съдържа глюкокортикоиди. Хормоналните препарати за локално приложение позволяват преминаването на курса на алергичен ринит към по-лесна фаза. Общият ефект върху организма е минимален, ако се използва в препоръчителните дози. Глюкокортикоидите се вдишват чрез специално разработена носова дюза.

Тези лекарства включват беклометазон (бекотид), флунизолид (ingacort), триамцинолон (азаморторт), назонекс, будезонид (пулмикор). Продължителността на лечението се определя индивидуално. Използването на тези лекарства изисква медицинско наблюдение. Глюкокортикоидите могат да се комбинират с антихистамини.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Кромогликат натрий (интал, хромогексал) е безопасно лекарство, което може да се предписва допълнително, ако антихистамините не напълно премахнат симптомите на ринита. Това средство потиска освобождаването на мастоцити от вещества, които участват в развитието на алергични реакции. Употребата на натриев кромогликат се препоръчва особено в случаите, когато ринитът се комбинира с латентна бронхиална обструкция или бронхиална астма. При редовна употреба лекарството намалява симптомите на алергично възпаление в дихателните пътища.

Това средство се получава под формата на аерозол, разтвор или капсули, през които се осъществява инхалация. Също така лекарството се предлага под формата на спрей. Ако алергичният ринит изисква дългосрочно лечение, тогава можете да използвате перорални лекарства, които стабилизират мембраните на мастоцитите. Те включват кетотифен, той се приема под формата на таблетки или сироп.

Антихолинергични лекарства

Един от основните симптоми на алергичен ринит е ринореята. Нейното появяване зависи от повишената работа на серозни и серозни лигавици на носната лигавица. Прекомерната секреция на течната секреция е свързана с нарушените функции на автономната нервна система с преобладаване на влиянието на парасимпатиковия отдел. Следователно, когато ринитът е алергичен, могат да се използват антихолинергични средства.

Atrovent е един от тях. Лекарството блокира ацетилхолиновите рецептори и потиска реакциите, които се развиват под действието на това вещество. Atrovent има предимно локален ефект. Той се прилага като назален спрей. Използва се за един или два месеца, а ефектът след анулиране трае около година.

Алерген-специфична имунотерапия

Много пациенти се интересуват от това как да се отървете от алергичен ринит за добро. Алерген-специфичната имунотерапия помага да се лекува напълно тази болест при много пациенти. Това лечение се извършва от лекари специалисти само в алергологичния кабинет или в болницата. Същността на този метод е въвеждането на алергени в малки дози в постепенно увеличаващи се концентрации и в резултат на това се развива резистентност.

Има различни методи и схеми на имунотерапия. Най-често се инжектират алергени. Ако тази опция за лечение успешно се осъществи, алергичният ринит може да изчезне напълно. По-ранната имунотерапия е свързана, толкова по-голяма е вероятността от образуване на пълна резистентност към алергени. Но е важно да запомните, че този метод на лечение има своите противопоказания.

Лечение на усложнения и хирургическа намеса

Ако инфекцията се свърже, могат да се предписват антибактериални средства. Когато полипозата на носа се лекува с глюкокортикоиди. Продължителността на курса в този случай е най-малко 3-6 месеца. Ако е необходимо и няма противопоказания, такава терапия може да бъде продължена под наблюдението на оториноларинголог и алерголог-имунолог.

В някои случаи е възможно операцията. Кога се извършва?

  • Ако консервативното лечение не успее да постигне постоянно подобрение на състоянието и възстановяване на назалното дишане.
  • С необратими форми на хипертрофия на носната конча.
  • Ако има анатомични аномалии на носната кухина.
  • Ако има патологични промени в параналните синуси (например, кистата), които не могат да бъдат елиминирани по друг начин.
към съдържанието ↑

Алергичен ринит и бременност

Бременността при около 30% от жените допринася за възникването или влошаването на алергичните заболявания. Много лекарства и методи за изследване през този период не се прилагат, което затруднява избора на терапия. Ето защо, алергичният ринит при бременни жени трябва да се лекува само под наблюдението на лекар.

Използването на антихистамини обикновено се опитва да се ограничи поради възможните нежелани ефекти върху плода. Ако назначаването е необходимо, тогава използвайте антихистамини от третото поколение в минимални дози. Като локално лечение използвайте кромогликат натрий или назавал (оториноларингологичен филтър под формата на спрей, който предпазва носната лигавица от контакт с алергени). В първия триместър най-добре е да не се използват назални глюкокортикоиди.

Традиционни методи на лечение

Народното лечение на алергичен ринит няма доказана ефективност. Използването на такива лекарства често води до прикачване на вторична инфекция или обостряне на заболяването. В същото време, адекватно лечение обикновено започва по-късно, което също влошава състоянието на човек. Важно е да запомните, че народните средства не могат да заместят лекарствената терапия.

Но има един метод, който може да се използва при такива пациенти. Това е измиване на носната кухина с физиологичен разтвор. В аптеката можете да закупите готови разтвори на морска вода под формата на спрей или капки. Тези лекарства включват Aqua Maris и Aqualor.

Лечението на алергичен ринит трябва да се извършва само от лекар. Специалистът ще даде необходимите препоръки и ще избере подходящите средства или комбинации от тях. Това отчита индивидуалните характеристики на заболяването. Не приемайте никакви медикаменти сами, без да се консултирате с лекар.

Може Също Да Харесате

Студено при кърмене при майка - лечение, профилактика, народни средства

Прочетете още:Кърменето: основен съвет на кърмещата майкаВъзможно ли е да се упражнявате по време на кърменето и какъв спорт да избирате?

Как да приемате Сумамед преди хранене или след това?

Правилно ли е да приемате Сумамед преди хранене или след това? И двете инструкции са посочени в инструкциите за употреба, но пациентите искат да изберат метод за приемане, който да предотврати вредния ефект на антибиотика върху червата и да не намали антибактериалната ефективност на лекарството.