Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват ефективността и не пречат на съня, това показва лесна степен на тежест, умерена честота на дневна активност и сън показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът често се измива и се напръсква с морска вода - Алергол, Аква Марис, Куикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Добъруада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кръвотечение от носа, силно главоболие) и в разширяването на списъка на причинно-значителен алергени, дразнители.

Алергичен ринит: симптоми и лечение на заболяването

Алергичният ринит (ринит) е симптом на алергия. Това състояние е придружено от кихане, отделяне на слуз от носа, задух и сърбеж. Най-често тези симптоми налагат човек да потърси помощ от алерголог.

Какво представлява алергичен ринит?

Алергичен ринит обикновено се дължи на имунно заболяване, което е неприятни симптоми се появяват във взаимодействието на човек с алергена. В този случай човешкото тяло освобождава активна форма на хистамин, което води до промяна в работата на целия организъм. Хистаминът разширява малките съдове и стеснява големи, увеличава пропускливостта на капилярите. Това води до факта, че назалната лигавица става червена, набъбва, намалява кръвното налягане, се появява кашлица и хрема.

Болестта не застрашава човешкия живот, но ако не се лекува, тя започва да напредва. С правилното лечение можете напълно да се отървете от неприятни симптоми за определено време. За ремисия е по-продължително е необходимо напълно да се изключи контактът с алергена.

Причините за алергичен ринит:

  • наследственост;
  • Повишена пропускливост на носната лигавица;
  • Често прилагане на антибиотици;
  • Ниско кръвно налягане;
  • Свържете се с алергена за дълго време;
  • Чести настинки.

Понастоящем лекарите разделят ринита на два вида: сезонни и целогодишни. Всеки от тях има свои собствени характеристики.

Сезонни хрема

Причината за развитието на този тип ринит е прашец на цъфтящи растения, както и спори от гъбички. Началото на болестта възниква през топъл сезон: април, май - в този момент дърветата цъфтят; Юни, юли - цъфтяват тревните растения; Август и началото на септември - плевелите са в разцвет.

Целогодишен ринит

Този вид заболяване може да бъде причинено от домашен прах. За домашния прах се отнася за: прах от книги, меки играчки, контакт с пера и пера възглавници. В допълнение, целогодишното общо студено може да причини: наркотици, плесени, домакински химикали, козметика.

Професионален алергичен ринит

Алергичният професионален ринит е особена форма на заболяването. От други видове алергичен ринит, той се различава в това, че се развива не веднага, но постепенно. Това се дължи на факта, че количеството алерген в тялото се увеличава бавно. И симптомите на заболяването се проявяват, когато концентрацията на алергена в организма е достатъчно висока.

Алергичен ринит при деца

Алергиите могат да се появят дори при новородено. Източникът на алергена, в допълнение към полен, може да бъде:

  • Домашен прах;
  • Животните;
  • гъбички;
  • Меки играчки и спално бельо;
  • Децата под една година могат да бъдат алергични към храната.

Непреки причини за развитието на детските алергии могат да бъдат:

  • Незрялост на нервната и ендокринната система;
  • Неправилен метаболизъм;
  • Нарушение на храносмилателния тракт и черния дроб;
  • Патологии на развитието на назофаринкса;
  • Болести на кръвта;
  • Наличие на алергии в роднини;
  • Принудителен дългосрочен контакт с алергени;
  • Често лечение с антибиотици.

Сезонният хрема се появява при детето по време на периода на цъфтеж. В същото време бебето се мъчи: назална конгестия, сърбеж в носа, ушите и дори върху кожата на лицето. В същото време детето кихне, лошо яде, очите му може да са воднисти. След като цъфтят, алергичните симптоми изчезват.

Но целогодишният ринит доставя на родителите на бебето повече проблеми. Симптомите на алергиите могат да се появят през цялата година. Поради това детето винаги ходи с задушен нос, лошо яде и спи. С течение на времето, назофарингеалната лигавица става по-тънка, може да се появят кръвотечения. Децата започват да дишат през устата, което води до появата на кашлица и пролиферация на аденоиди. Също така е възможно да се развият патологии на ушите. Поради недостатъчен прием на кислород, главоболие и диспнея се появяват. За такива деца се характеризира с бърза умора и отсъствие.

Алергичен ринит при възрастни

Алергиите при възрастни са причинени от същите алергени, както при децата. Но те се добавят към тях:

  • Различни аерозоли;
  • Козметични продукти;
  • Дим от цигари;
  • Домакински химически стоки;
  • Изгорели автомобили.

При възрастни заболяването се развива на три етапа:

  • Периодична назална конгестия. Този симптом показва, че тонът на съдовете е намален.
  • Назалната конгестия се появява редовно. За да се облекчи това състояние, пациентът капеше носа с вазоконстриктивни лекарства.
  • Появата на оток. При прегледа лекарят може да забележи цианоза на назофарингеалната лигавица. Освен това пациентът се оплаква от недостиг на въздух, който не се подобрява дори от капки.

Как да разграничим алергичния ринит от обичайното

Обикновен ринит придружен от треска, главоболие, кашлица. Алергичният ринит обаче се придружава само от запушен нос и подуване на лигавицата.

Алергичен ринит се появява след контакт с алергена и обикновен след контакт с болно лице.

Ринитът, който се явява на фона на болестта, е 1-2 седмици. Алергичен ринит продължава месеци. В същото време е възможна ремисия на болестта.

За алергии характерно водно прозрачно отделяне от носа. Общото настинка се придружава от гъста жълта или зелена тиня.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира лекар, е достатъчно да се проучи пациентът, да се чуят оплакванията, да се изследват резултатите от клиничния кръвен тест, имунологичните данни и също така да се видят резултатите от специфични алергични тестове.

В общия анализ важна роля играе увеличаването на броя на еозинофилите. Най-информативен и сравнително прост анализ е анализът за кожни алергични тестове. Тя се прави по следния начин: върху кожата на предмишницата се правят разрез, на които се полагат 1-2 капки алерген. След 30 минути те гледат на реакцията. Според реакцията и зачервяване се смята, че има алергия към това или онова вещество. Анализът се извършва бързо и няма противопоказания. Но преди да вземете теста за алергени, трябва да спрете да приемате антихистамини. Проучването не се провежда за деца под 5 години и за бременни жени.

Имунологичният анализ се основава на определянето на броя имуноглобулини, които се освобождават в големи количества, когато се появят алергии. Анализът Ви позволява да идентифицирате самия алерген, но това е доста скъпо.

В някои случаи лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Те включват риноманометрия (изследва се проходимостта на носните пасажи), бактериите на носната лигавица (направени за определяне на патогенната микрофлора).

Как да се лекува алергичен ринит

Лечението на пациента се предписва в зависимост от тежестта на хода на заболяването и от възрастта. Разбира се, не е възможно да се излекува алергията до края, но е възможно значително да се облекчат симптомите на заболяването.

Тъй като са определени основните средства антихистамини. При целогодишен ринит те се напиват с екзацербации, а когато сезонно се препоръчва да започнете да приемате хапчета преди цъфтежа на растенията.

При назална конгестия, лекарят може да предпише вазоконстрикторни капки. Те ще помогнат да се улесни дишането и да се намали количеството секретирана слуз.

За отстраняване на възпалението на лигавицата на назофаринкса са определени стабилизатори на мастно-клетъчни мембрани. Това са спрейове, които имат локален ефект.

Ако няма подобрение от използването на антихистамини и противовъзпалителни средства, хормонални препарати. Те могат да се използват само според указанията на лекар.

Да се ​​отървеш от токсините ще помогне хелатори. Те се изхвърлят за няколко дни.

Когато е известно кой алерген причинява ринит, е възможно да се направи хипонаситизация. Това означава, че на пациента се прилага минимална доза алерген. С течение на времето тялото свиква с алергена и алергията преминава или почти не се проявява. Този метод се осъществява под наблюдението на лекар и пълен курс може да отнеме повече от една година.

Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит

Алергичен ринит - заболяване, което се развива в резултат на контакт на алергени с носната лигавица. Основните симптоми: сърбеж на носа, кихане, задух назално, мукозни секрети от носа. В се е консултирал с диагностициране причини за алергичен ринит специалисти (алерголог имунолог, Аудиолог), кожни тестове, определяне на общ и специфичен IgE (панел алергологични) риноскопия. Лечение антихистамини, интраназални глюкокортикоиди или прекратяване на резултатите излагане на алерген в бързото изчезване на симптомите.

Алергичен ринит

Алергичният ринит е възпалителна реакция на носната лигавица на действието на алерген, проява на полиноза. То може да бъде сезонно или целогодишно. Проявява задръстванията, подуване, сърбеж и гъделичкане в носа, изобилие от изтичане на слуз, кихане, сълзене на очите, намалява обоняние. Дълга продължителност може да доведе до развитието на алергични синузити, полипи в носа, възпаление на средното ухо, кръвотечение от носа, устойчиви нарушения обоняние, астма.

Алергичният ринит е широко разпространен. Според различни данни тази форма на алергия страда от 8 до 12% от всички жители на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст проявата на проявления може да намалее, но по принцип пациентите не се лекуват.

Класификация на алергичния ринит

Има две основни форми на заболяването:

  • Сезонният алергичен ринит. Най-често срещаната форма. Обикновено се проявява в ранна възраст. Симптомите на заболяването се появяват в определени периоди от годината и най-често се дължат на излагане на полен от някои растения.
  • Целогодишен алергичен ринит. Страдайте предимно жени в зряла възраст. Симптомите на болестта се изразяват през цялата година или понякога се появяват независимо от сезона. Болестта се причинява от алергени, които постоянно се срещат в околната среда.

Предразполагащи фактори и причини за развитието

Обикновено се развива алергичен ринит при хора с наследствено предразположение към алергични заболявания. Историята на семейство от пациентите често е наричан бронхиална астма, алергичен уртикария, атопичен дерматит и други атопични заболявания, които засягат един или повече членове на семейството.

Най-честата причина за развитието на сезонен ринит на алергична етиология е прашецът от треви (семейство на мързелив, композитен, зърнен) и дървета. В някои случаи сезонният алергичен ринит е причинен от спори от гъбички. Често пациентите вярват, че болестта е причинена от тополов пух. Въпреки това, в действителност, ринит обикновено се провокира от цветен прашец на растенията, чието цъфтене съвпада с появата на тополов пух. Сезонността на ежегодното проявление на болестта зависи от климатичните особености на региона и не се променя от година на година.

Целогодишен алергичен ринит се случва при постоянен контакт с частици от епидермиса на животни, различни химични съединения и прах в домакинството, който съдържа микроклетъци.

Симптоми на алергичен ринит

При алергичен ринит, характеризиращ се с продължителни пристъпи на кихане, появяващи се сутрин и по време на контакт с алергена. Поради непрекъснатия пруритус пациентите непрекъснато надраскват върха на носа, от който понякога се появява напречна гънка на гърба на носа. Постоянната назална конгестия при развитието на алергичен ринит води до факта, че пациентите дишат главно в устата. Алергичният ринит се съпровожда от изпускане от носната кухина на водниста природа, сълзи и неприятни усещания в очите. Хроничните стагнитни процеси водят до намаляване на миризмата и загуба на вкус.

Мускулната носната кухина при алергичен ринит е бледа и ронлива. Не се наблюдава хиперемия и лющене на кожата в ноздрите. В някои случаи се забелязва зачервяване на конюнктивата. Промените в фаринкса за това заболяване не са типични, но понякога има лека или умерена хиперемия.

Целогодишният алергичен ринит често се усложнява от вторична инфекция, причинена от запушване на параналните синуси, дължащи се на оток на лигавицата. Може би развитието на отит или синузит. При сезонен ринит такива усложнения са изключително редки. При дълъг ход на заболяването често се развиват полипи на носната лигавица, което допълнително запушва синусовите отвори, което затруднява дишането и претегля хода на придружаващия синузит.

Диагностика на алергичен ринит

В процеса на диагностициране на сезонен алергичен ринит е важно да има подробна история на анамнезата. Има периодично проявление на симптомите на болестта, свързани с периода на цъфтеж на някои дървета и билки.

При диагностицирането на целогодишен алергичен ринит, анамнестичните данни са с по-малка стойност. Честият контакт с алергена води до факта, че симптомите на алергичен ринит се изразяват постоянно, затова обикновено не е възможно да се определи кой алерген причинява заболяването. Понякога алергичната реакция към някои дразнители показва редица различия в клиничната картина на заболяването, което ви позволява предварително да определите естеството на алергена.

Пациентите със съмнение за алергичен ринит трябва да бъдат подложени на преглед на отоларинголог и консултация с алергисти, както и на риноскопия. Най-простият тест, който ви позволява точно да определите причината за алергията, е кожен алергичен тест. Изследването се основава на свързването на стимула с мастните клетки. Има два вида кожни тестове - изкълчвания и пункции. Трябва да се има предвид, че в някои случаи може да се получи фалшиво положителен резултат по време на кожен тест.

При отрицателен кожен тест и наличие на доказателства за сенсибилизация на тялото на алергена на анамнестични данни, понякога се извършва интрадермален тест. Достоверността на резултата от интрадермалния тест е по-ниска поради възможното съпътстващо неспецифично дразнене на мястото на инжектиране.

Алергичната природа на ринита се потвърждава от откриването на броя на еозинофилите в кръвния тест и назалното намазка. Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвните тестове и от носната кухина показва вторична инфекция. Възможно е да се извърши имуносорбентен анализ с ензимен етикет, за да се определи нивото на антителата, произведени от определени алергени.

Диференциална диагностика

Целият целогодишен ринит с алергичен характер често трябва да бъде диференциран от обикновения вазомоторен ринит. Клиничната картина на болестите има много общо, но вазомоторният ринит, за разлика от алергичните, се развива при контакт и неспецифични дразнители.

В някои случаи, симптоми, подобни на клинично целогодишен алергичен ринит, някои причиняват горните дихателни заболявания инфекциозен характер, анатомични дефекти вдишване на редица вещества, постоянно използване на лекарства за лечение на ринит, естрогенна терапия, и бета-блокери.

Предотвратяване на алергичен ринит

Единствената наистина ефективна превантивна мярка за алергичен ринит е да се елиминира възможно най-пълно контактът с алергена, причинил болестта. В алергичен ринит, причинен от животинска кожа клетки, за да бъде отстранен от къщата на животните, алергия, предизвикана от тревен полен и спори на гъби, да изисква промяна на пребиваване или инсталиране на въздушни филтри в стаята.

Пациенти с алергичен ринит, причинена от прах mikrokleschey, следва да гарантират ниска влажност на въздуха в апартамент, премахват от началната пердета и килими, затворете възглавници, дюшеци и юргани пластмасови капаци. Всички пациенти с алергичен ринит се препоръчва да се изключи контакт с неспецифични дразнители (цигарен дим, остра миризма, вар на прах).

Лечение на алергичен ринит

Терапията за алергичен ринит се определя от тежестта и формата на заболяването. В леко алергичен ринит предписват антихистамини (цетиризин, фексофенадин, деслоратадин, лоратадин и подобни. Г.) Or интраназално глюкокортикоид (будезонид, флутиказон и т. Д). В тежко заболяване, алергичен ринит и умерено основно терапевтично средство стане интраназални глюкокортикоиди в комбинация с антагонисти на левкотриен лекарства (зафирлукаст, монтелукаст натрий), или антихистамини. При получаване на антихистамини първо поколение е необходимо да се разгледа М-антихолинергично страна (аритмия, задържане на урина, замъглено виждане), и седативни ефекти на лекарствата.

Тежка задръстванията носа е индикация за актуални съдосвиващи лекарства, но пациентите не се препоръчва да се злоупотребява с наркотици в тази група, поради риска от развитие на наркотици ринит. Пациентите с някои форми на алергичен ринит се препоръчват да следват специална диета. Така например, пациенти с алергия към полени от лешников трябва да бъдат изключени от хранителния режим на лешници и орехи, пациенти с алергичен ринит, причинен от полени на бреза - ябълки и т.н. Диетата се дължи на възможността за кръстосана реакция.

При наличие на противопоказания за приемане на медикаменти и недостатъчен ефект от лечението е възможна хиперсензитивност към определени алергени (ASIT). Лечението се състои в прилагането на постепенно увеличаващи се дози от алергенния екстракт под кожата на пациента. Пълният курс на десенсибилизация трае от 3 до 5 години.

Алергените се инжектират веднъж на всеки 1-2 седмици. Поради опасността от развитие на анафилактична реакция, пациентът се наблюдава 20 минути след инжектирането. Възможна е локална реакция към приложението, която се проявява като печат или еритем. Десенсибилизирането е противопоказано при тежка бронхиална астма и редица сърдечно-съдови заболявания.

С неефективността на консервативните методи за лечение на алергичен ринит и неговия постоянен поток е възможно да се извърши хирургична интервенция на носната конча - вазотомия. Операцията се извършва чрез прекаран достъп при локална анестезия.

Алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е може би най-честата болест, с която хората търсят помощ от алерголог. Тази статия съдържа най-пълната информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит.

Алергичният ринит е възпалително увреждане на лигавиците на носа, което възниква от алергична реакция.

Обикновено, алергичен ринит или ринит проявява ринорея (назална секреция активно разпределени водниста), кихане, запушване на носа и сърбеж усещане на дишане в носната кухина.

Според статистическите данни за тази болест всеки пети жител на Русия страда от алергичен ринит

Причини за алергичен ринит

В сърцето на развитието на това заболяване е непосредственият тип свръхчувствителност и, ако е по-просто, алергична реакция.

Съгласно алергична реакция означава най незабавно типа алергични разстройства, симптоми, които са разработени от прочетените секунди до двадесет минути след първоначалното излагане на алергена.

Алергичният ринит заедно с алергична бронхиална астма и атопичен дерматит е включен в "големите три" случая на основните алергични заболявания.

Възможните алергени могат да причинят развитие на алергичен ринит: библиотека или домашен прах; Акари в домашни прах акари; полен от растения; алергени на насекоми; медицински препарати; някаква храна; алергени от дрожди и мухъл плесени.

Сериозен рисков фактор за развитието на това заболяване е генетичното предразположение

Симптоми на алергичен ринит

Най-характерните признаци и симптоми на алергичен ринит:

• Прозрачно водно изхвърляне от носа, което в случай на вторична инфекция се трансформира в фатално чести кихане

• Трудно назално дишане (обикновено с тежка форма на алергичен ринит), като назалната конгестия обикновено е по-лоша през нощта

• Тежки сърбеж в носа

При екзацербация на алергичен ринит, появата на пациента е доста типична. Поради трудността на дишане носа пациент диша предимно в устата, има лек оток на лицето, очите често са червени, сълзящи очи там, под очите могат да се появят тъмни кръгове. Доста често неволно алергичен ринит пациенти носа триене дланта (този симптом се нарича "алергичен поздрав").

Най-често, алергичен ринит е показан за първи път в детството или в началото на юношеството, и алергичен ринит на пациента често се наблюдава хора с различни алергични заболявания сред кръвни роднини.

Алергичен ринит, в зависимост от тежестта на симптомите, класифицирани в светлина, средна и тежка.

Слаба степен на тежест - симптомите на алергичен ринит не пречат на съня и не намаляват ефективността. Средната тежест - сън и дневна активност намалява умерено. Тежка степен на алергичен ринит - силно нарушение на съня и ефективността поради силата на симптомите.

По дължината на симптомите се изолира целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Обикновено сезонният алергичен ринит възниква в резултат на алергия към полени и е по-рядък като алергия към спори на мухъл плесени.

Често при посещение на лекар, пациентите сами да посочат провокиращи фактори на алергичен ринит (почистване на апартамента, контакт с животни, екскурзии, са в запрашена среда, и т.н.).

При проследяване на антихистамините често се наблюдава временно облекчение. Често проявите на алергичен ринит се комбинират със симптомите на алергичен конюнктивит или предхождат бронхиална астма.

Почти всички известни ринит (професионална ринит, атрофичен ринит, психогенна ринит, предизвикан от лекарства ринит, хормонален ринит, инфекциозен ринит), с изключение на незначителни разлики имат подобни симптоми, но въпреки това, всеки от тях изисква индивидуално третиране. Ето защо правилно диагностициране на заболяването може да бъде само специалист в тази област, т.е. алерголог.

Често пациентите приемат назални вазоконстрикторни лекарства от дълго време, но с течение на времето, със злоупотребата с тези лекарства, хода на заболяването се влошава.

При повечето хора с алергичен ринит има повишена чувствителност към такива остри миризми, като миризмата на тютюн и химически битови химикали

Анализи за съмнение за алергичен ринит

В случай на най-малкото съмнение за алергичен ринит, не е необходимо да отложи посещението Отоларинголог и алерголог. Аудиолог може да открие възможно присъствието на коморбидност на УНГ органи и алерголог елиминира или обратно потвърждава естеството на алергичен пациента за доставяне на силни симптоми дискомфорт. Най-важният въпрос в правилната диагноза алергичен ринит е да се идентифицират причинител алерген - веществото, контакт с което води до развитието на по-горе симптоми. За тази цел обикновено се използват следните диагностични типове:

• Кожни тестове. Това е може би най-икономическият и информативен метод за диагностициране на алергии, които винаги трябва да се извършват само в специално оборудван мед. офис. При провеждането на изследване пациентът често се намира на вътрешната повърхност на предмишницата, като прави няколко драскотини, които се прилагат върху 1 капка от тествания алерген, след което след определено време реакцията се оценява. Този метод е най-надежден и информативен, но има някои ограничения (кожните тестове са забранени в периода на обостряне на болестта, както и при кърменето и бременните жени).

Най-малко пет дни преди процедурата, всички антихистамини, взети преди това, се анулират.

• Кръвен тест за специфични имуноглобулини. Този метод ще идентифицира алергени чрез кръвни изследвания, и е по-удобно, отколкото проба на кожата, така че той може да премине по време на обостряне, бременност, кърмене на бебето, както и прием на антихистамини. Също така, няма възрастови ограничения, докато не се поставят кожни тестове до една година. Въпреки всички горепосочени предимства, в този анализ на кръв, има две доста сериозни и понякога решаващо срещу него минус - най-високата честота на фалшиво положителни резултати (около 20%) и много висока цена ($ 10 за един алерген, тъй като понякога се тества, за да 50). Често при деца под една година на анализ на кръв разкрива алергичен към екзотични плодове и морски дарове (миди, скариди, раци), докато родителите се кълняха, че детето им, дори и в лицето не се виждат. Ето защо, ако общото състояние позволява, все още е по-добре да се изследва чрез поставяне на кожни тестове.

Понякога, в случай на съмнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове (намазка от носа до гъбички и микрофлора, рентгеново изследване на синусите на носа).

Много рядко, за да се определи степента на нарушение на проходимостта на дихателните пътища, предна риноманометрия

Лечение на алергичен ринит

За започване на лечение на алергичен ринит е възможно само след окончателното установяване на алергичния му характер и потвърждаване на естеството на заболяването. Както повечето други алергични заболявания, лечението на алергичен ринит е да се намали алергичното възпаление на лигавицата и да се проведе алерген специфична терапия (имунотерапия)

Имунотерапия при алергичен ринит

Имунотерапията е най-радикалният и ефективен метод за лечение на алергичен ринит. Трябва да знаете, че това лечение може да се извършва само от алерголог в алергична стая или в болница. Тактиката на това лечение е да се въведат малки дози от реактивоспособен алерген с постепенно увеличаване на концентрацията му. Целта на тези манипулации е развитието на устойчивост (толерантност) към алергените в организма. В случай на правилно приложение на това лечение, алергичният ринит може да изчезне завинаги. Колкото е възможно по-рано, инициирането на имунотерапия значително увеличава шансовете за абсолютна резистентност към алергени и затова резултатът е пълното излекуване на заболяването. При голям брой пациенти този метод напълно лекува алергичен ринит

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Този метод за лечение на алергичен ринит осигурява интегрирано използване на редица медикаменти. Най-често, лечението на алергичен ринит започва с назначаването на антихистамини под формата на капки или таблетки. През последните години се отдава предпочитание на подготовка на втори (Kestin, Zodak, кларитин, Tsetrin) и трета (Зиртек, Telfast, Aerius) поколение, които са назначени само веднъж на ден през устата, в подходящ за възрастта доза на пациента. Продължителността на лечението е много индивидуална, но обикновено трае не повече от две седмици. Независимо от тези лекарства без рецепта в аптечната мрежа, за сам дълго време може да ги назначи за себе си, тъй като някои от тези лекарства имат отрицателен ефект върху мускулите на сърцето, докато други значително инхибират способността да се мисли. Трето поколение лекарства са най-безопасни, но тяхната висока цена често е основният ограничаващ фактор за много пациенти, особено когато е необходимо дългосрочно лечение.

В случай, че описаните по-горе терапевтични мерки се окажат неефективни, допълнително се определят местните лекарства, действащи директно върху носната лигавица. Леко алергичен ринит натриев кромогликат прилагат производни (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата трябва да се използват през целия период на обостряне 3 r. дневно за 1 инжекция. Терапевтичният ефект на използването на тези спрейове не се появи по-рано от пет дни (може би по-късно), така че се смята за техния ефект да бъде по-голяма, отколкото превантивна лековита.

Обикновено лекарства от тази група се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или лек ринит при възрастни. По правило курсът на лечение на алергичен ринит е не по-малък от два до четири месеца, въпреки че е възможна целогодишна употреба на наркотици.

Особено внимание трябва да се обърне на доста ново лекарство NAZAVAL, което се основава на растителна целулоза. Това лекарство се предлага под формата на назален спрей и създава микрофилм върху носната лигавица, което предотвратява контакт на лигавицата с алергена.

По време на обостряне на алергичния ринит този спрей е практически неефективен, затова се препоръчва да се използва само като профилактика на заболяването.

При тежки потоци на алергичен ринит основни лекарства избор се произвеждат под формата на назални спрейове кортикостероиди (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Препаратите се предписват в дозите, съответстващи на текущата възраст от 1-2 години. дневно, докато продължителността на лечението се определя изключително от лекуващия лекар.

Често евентуална грешка при лечението на алергичен ринит е дългосрочна употреба, за да се улесни дишането на вазоконстриктивните капки (Vibrocil, Nafhysine и др.). Продължителната употреба на тези лекарства винаги води до развитие на медицински ринит с всякаква степен на тежест, за чието лечение може да се изисква хирургична намеса в носните канали. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори преди да използвате интраназални глюкокортикоиди и само в случай на тежка назална конгестия.

И като цяло, вазоконстриктори за носа за алергичен ринит е по-добре да не се злоупотребява

Фолк лечение на алергичен ринит

Алергичният ринит е едно от малкото заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Досега никой не е развил работна техника, която би могла да се препоръча при пациенти с алергичен ринит. Следователно, лечението на алергичен ринит, използвайки традиционната медицина, може да доведе до прикачване на вторична инфекция, обостряне на заболяването и забавяне при назначаването на подходящо лечение.

Единственото нещо, което може да се препоръча при пациенти с ринит, е два пъти на ден, за да се изплакне нос със сол r-rum (за 200 мл вода 1,5 тона сол). Въпреки това, дори и този метод задължително трябва да се комбинира с лекарството, тъй като, когато се прилага самостоятелно, няма да даде видими резултати

Начин на живот и хранене с алергичен ринит

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, предизвикващ развитието на заболяването. Представени са индивидуални препоръки за всеки пациент след идентифициране на причиняващия алерген. Характерът на превантивните мерки зависи пряко от вида на някои алергени.

Така че, по време на обостряне на алергия към цветен прашец, пациентите са насърчавани да променят мястото си на пребиваване в района, където причинните растения не растат, а в случай на повреда - се опитват да напуснат помещенията само в следобедните часове, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителните алергии включват пълното изключване на продуктите, при които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия). Алергията към прах осигурява постоянна стая за мокро почистване, по време на която да се предотврати проникването на прахови алергени в лигавицата трябва да носят специална маска

Алергичен ринит при бременност

При всяка трета жена бременността стимулира появата или влошаването на вече съществуващи алергични заболявания. Що се отнася до самите пациенти и до техните лекари, това създава известни трудности, тъй като по време на бременността повечето методи за преглед и медикаменти са строго забранени.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават абсолютно от класическите прояви. Определен ефект върху плода може да има заболяване само в случай на тежки форми на болестта и с неадекватно лечение.

Причините за алергията по време на бременност се определят само въз основа на резултатите от кръвен тест, тъй като провеждането на кожни изследвания в това състояние е противопоказано.

Лечението на алергичен ринит по време на бременност се извършва с максимално възможно ограничаване на употребата на антихистамини, поради потенциално негативния им ефект върху плода. В случай на спешност, в минимални дози се използват лекарства от три поколения (Телфаст и др.). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността. За локално лечение на алергичен ринит, производни на натриев хромогликат (Cromogexal и др.) И Nasawal (агент на базата на целулоза)

Алергичен ринит при деца

При деца, алергичен ринит, обикновено се проявява след три години, с най-често срещаните алергични ринити, детето се развива в случая, ако в миналото той е наблюдавал никакви алергични прояви (обикновено под формата на алергична или атопичен дерматит).

Такава промяна на клиничните алергични прояви: атопичен дерматит → алергичен ринит → бронхиална астма, се нарича "атопичен поход".

Симптомите на алергичния ринит в симптомите на детето почти идентични с тези, наблюдавани при възрастни, с една единствена разлика - децата има няколко големи чувствителност към хранителни алергени.

Лечението на алергичен ринит при деца започва с избора на най-оптималните лекарства, които имат възможно най-голям профил на безопасност. Въпреки това, в ранна възраст имунотерапията е най-полезна.

Прогнози на алергичен ринит е доста благоприятен, но при липсата на адекватно лечение, заболяването може да започне да прогресира, тъй като би означавало голяма тежестта на симптомите (главоболие, кървене от носа, признаване влошаване миризма, кашлица, болки в гърлото, дразнене на кожата на крилете на носа и / или над горната устна), както и разширяването на спектъра на причиняващи алергени.

Днес, като такава, предотвратяването на алергичен ринит все още не е развито. В случай на вече развита алергия всички превантивни мерки се състоят в елиминиране на контакта с провокиращ алерген и провеждането на адекватно своевременно лечение.

Може Също Да Харесате

Народни средства за лечение на настинки при деца

Човешката имунна система придобива сила само с възрастта, преминавайки през различни заболявания и укрепвайки се в резултат на подходящо лечение. Въпреки че дори възрастни страдат от студ 2-3 пъти в годината, но при децата тази болест се случва много по-често.

Ацикловир за настинки

Начало »Студено» Ацикловир за настинкиКое е по-добро за настинки?отговори:

Тата К

Ако става дума за премахване на изригването на устните, Fenistil (пеницикловир), мехлем (крем), се продава в много аптеки.